在小学阶段形成视力不良的分析

钟顺伟

摘要：目前我国中小学生的视力不良率约为60%，其中小学生为28%，初中生为60%，高中生为85%；中小学生正处在长身体长知识的时期，由于文化学习的需要，长期进行着视近工作（近距离用眼作业），如在学习期间由于学习负担过重、教室采光照明不良、课桌椅与身高不配套、不注意正确的读写姿势等，均可造成近视的发生和发展；学校应把重点放在合理安排作息制度、减轻学习负担、增强体质、改善学习环境和培养学生良好的用眼卫生习惯等方面。眼睛是人们感知客观世界的重要器官，是了解世界的重要窗口。视力不良会给学习、工作和生活带来许多不便。然而，相当长的一个时期以来，我国青少年儿童的视力不良率一直处于居高不下的状况。对少年儿童来讲，预防近视的关键是要培养、形成并坚持良好的用眼卫生习惯。小学生则不宜过多地观看电视、上网和玩电子游戏，以免影响视力，影响学习。在日常生活中，除了要注意以上用眼卫生外，还要积极参加体育锻炼，增强体质。每天坚持认真做眼保健操能有效地防止近视眼的发生。对于已经近视的少年儿童，更应注意用眼卫生，并采取积极的治疗措施，防止视力的进一步加深。

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关于小学生视力不良的报道诸多见报，造成视力不良的原因是多方面的。儿童正处在生长发育时期，往往由于不良的学习生活条件以及某种诱因而导致近视眼、弱视，造成学生的视力不良。为掌握本校小学生视力不良的情况，利用体检收集到的2369名不同年级学生视力不良的情况资料，对小学阶段学生视力差异进行了调查分析，现将结果报告如下。

一、对象与方法

1.选择辽河油田锦采小学为调查点，以2010年至2016年儿童的生长发育的健康体检，从一年级（6岁）到五年级（11岁）学生作为调查对象，共调查2189人（男1072人，女1117人）。

2.视力检查采用国际标准对数视力表，按照GB11533—89的归点检测视力与五分记录。凡裸眼远视力低于5.0者，近视力正常5.0或5.0以上为近视眼。排除眼球器质性病变，而单眼或双眼视力下降，矫正视力低于4.9者，且不能矫正者诊断为弱视（1） 。

3.按年级分组，以人数为单位统计男、女各年级近视患病率与低视对数视力表记录值，运用弱视分类统计（2），调查法、询问法。

二、研究结果与分析

1.从分组检查中发现一年级患病率为5.67%，二年级为5.71%，三年级为6.72%，四年级为7.73%，五年级为8.14%（表1）。就其患病率来看，四、五年级视力不良率高一些，而三年级视力不良率趋向中常水平，最低是一、二年级患病率。进行性别比较，视力不良率女生比男生高出一些。

2.从2189名儿童中检出的弱视病例共7人，弱视患病率为0.30%（表2）。主要是屈光参差性弱视较高，其次是斜视性弱视，再次是屈光不正性弱视。

三、结论与建议

通过对2189名学生的视力调查结果分析表明，青少年视力下降是以视力发育过程的可塑性为内因基础，以用眼负担过重为外因，两者相互作用，导致了视力不良的产生发展。青少年学习时的书眼距离是引发近视的关键因素，遗传因素与父母的文化层次、饮食方式、看电视的距离与时间也是不可忽视的因素。

儿童处于视力发育阶段，眼屈光状态与用眼习惯对其视力发育影响较大。对视力不良学生进行调查，发现一部分学生并非是学校的课业负担量大，而是由于现代家庭大多是独生子女，父母望儿成龙、望女成凤，一味地给孩子增加课外作业，加重学生作业负担量；并且家中的桌椅搭配，也不象学校符合规定，加上看书、写字的姿势不端正，都是造成视力不良的重要原因。还有相当一部分是由于眼球未发育完善的生理性远视造成的（3）。

学生视力不良还有一些社会因素。“分、分、分，学生的主宰”，已经持续一段时间，升学率困绕着学校。由于生活水平的提高，三口之家结构类型逐渐增多，做父母的都宠爱自己的子女，孩子要吃什么尽量满足，造成一些学生零食不断，饮食挑剔，食物品种单调，引起维生素B12、维生素B6、维生素A等缺乏，造成眼部营养不良，从而致病。目前，不少学者调查认为儿童弱视患病率为3%，达到了数百万之众。屈光内部正和屈光参差，形觉剥夺性胶斜视性弱视若得不到及早矫正，势必阻碍视力发育。弱视患者不仅视力低下，而且无立体视觉，严重影响儿童的学习、生活与日后升学、就业，难以适应高科技工作（4）。通过询问，患儿多为眼睛出现斜视时才发现，而大多数病例并无斜视，往往容易造成忽视。

我们国家需要的是德、智、体、美、劳全面发展的一代，而非一些书呆子，全社会都在大力提高素质教育水平，增加一些剧烈的体育活动项目，踊跃投入到课间体育活动中去，发挥自身潜在能力。依据学校卫生工作管理条例，针我校情况提出了“两不两要”：一、不在光线不充足的情况下看书；二、不躺在床上或走路时看书；三、要在连续看书写字1小时左右时休息片刻或向远处眺望；四、要在距离2米以上位置看电视，每隔30～60分钟休息片刻。让每一名学生熟记“两不两要”，使其成为自觉习惯。并且和体育老师配合，认真組织学生做好课间操，耐心辅导每一节眼保健操。对于弱视越早治疗，效果越好，我认为对儿童一般从3岁开始检测视力，学校进行定期检查，见缝插针地利用黑板报、卫生小报和红领巾广播站等形式，向学生广泛开展宣传教育活动，敲响警钟，提高学生对弱视危害性的认识。组织家长学习班，让家长了解视力不良的概念，让家长学会去发现、去检查自己孩子出现的看物体的异常情况，学校和家庭齐抓并管。人们85%以上的信息需要依靠眼睛去获得，希望每个人都拥有一双明亮、健康的眼睛。

参考文献：

[1]李无为，肖叔华，何凯华.小学卫生保健[M].北京：科学普及出版社，2000.9.

[2]赵堪兴，郑曰忠. 要特别重视儿童弱视诊断中的年龄因素 [J]. 中华眼科杂志，第11期，2007，11：45-46.

[3]吴喜江，张兴儒.中小学生视力不良多因素分析. [J/OL].http：//isoshu.cqvip.com/qk/80481X/199812/12286320.html，

[4]阎筱青，徐聪兵，吴赤蓬，等.小学生近视干预措施效果评价[J]. 中国学校卫生杂志，第30卷第2期，2009，2：151-152.