医学超声诊断学课程教学改革研究

白金川++李俊鹏

摘要：通过对我们针对本科临床医学多年的超声诊断学这门课程的教学进行深入的总结与思考，我们找出了医学高校附属医院超声诊断教学中存在的一些问题，并针对这些问题在教学方法提出了新的改革尝试，本文从理论教学、实践教

学、考核标准等方面探讨了超声诊断教学工作中的改革与创新。

关键词：超声诊断学；教学

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随着数字化信息时代的到来，当今影像学飞速发展，在诊断疾病中超声诊断方式正发挥着越来越重要的作用，在临床上的应用也越来越广泛，同时对教学人员的要求也越来越高，也促使各科临床医师有必要需要掌握一些超声影像知识。特别是成人教育的学员大都基础薄弱，学习时间较短，因此如何高效地开展超声诊断学的教学工作显得尤其重要。由于该课实践性较强，能很好的培养超声医师动手操作、观察分析问题等能力。我们调查了不少医学高校的超声诊断学教学课程的教学状况，发现很多其他医学高校教学环节中存在一些问题，教学效果有待提升，故我们就医生如何提升、改革超声医学诊断学教学进行初步研究。

一、目前一些医学高校附属医院超声诊断学教学中存在的几个突出问题

1.随着医疗大数据、医学教育网络化、数字信息化的飞速发展，传统的教学模式已不能适应当前成人教育本科生医学教学的发展。

2.医师由于临床工作繁忙，忽略了因材施教的教学特点，往往按照自己的理解去讲解，常常照本宣科而没有针对本科生的特点来讲解，难以吸引学生，使得学生收获有限，长期下来，学生学习觉得枯燥乏味。

3. 超声理论课课时有限，教学设备投入不足，再加上超声诊断仪属高端精密医学设备。为避免仪器损坏，大多时候都限制学生使用。这也影响了学生的兴趣和进一步实践活动的开展。

二、如何提升、改善目前医学高校附属医院超声诊断学教学工作

我们在深入分析一些医学高校超声诊断学教学现状和问题、总结了过去经验，从宏观角度来讲，我们认为最重要的是应加强教师梯队建设，拥有高水平、复合型人才是核心，这门课程由于是学科交叉融合性学科，最好是不同系统的超声理论知识应由相关一线专业医师讲授，所以要加强人才梯队建设，加上超声诊断工作及相关教学工作需要经验积累，所以应保持超声诊断学教学队伍的相对稳定性，不定期委派教师参加高水平的超声诊断实操、授课技能培训.而从具体的、细节的方面来讲我们认为应从以下几个方面年来进行改革：

1.狠抓理论教学质量，奠定超声诊断疾病的理论基础

众所周知，近年来，超声诊断技术的飞速发展，新技术层出不穷，超声影像学的应用领域得到大大拓展，故我们应与时俱进，把理论教学的创新放在首位。所以，我们应当采取以下措施：

（1）选取最新教改教材，及时修订教学计划、完善教学大纲

鉴于旧版教材内容没有涉及近几年发展起来的超声新理论、新技术，因此我们根据学科发展和新形势下的教学要求，根据超声诊断技术的自身特点以及不同教学层次，在原有的基础上完善教学计划和教学大纲，做到有的放矢、因地制宜，合理地分配有限的教学时间，注重实践课和学生综合素质的培养。

（2）利用网络技术加强教学工作，建立标准超声教学数据库和加强网络化教学。

要求科室医师对疑难、少见和特殊声像图资料收集和汇总，内容包括静动态图像、病史、体征以及其他检查资料等因。活跃学习氛围，丰富见习带教内容，对典型病例可以永久保存，反复用于教学。因此，在进一步的教学任务中，针对各系统超声检查的讲解中，遇到的学生普遍反映的、在理论学习中遇到的重点和难点，有目的，有针对性的运用网络传输技术，给同学调出典型病人的详细资料进行剖析，做到综合思考，有的放矢的教学。在临床实习、见习阶段，主要以基本超声仪器操作技能培训和考核为主，设计培训内容、目标要求和考核办法，建立我院医学生基本超声技能培训和评价机制。

2.加强动态多媒体技术[2]的应用

在多数教学医院中，医学超声诊断专业设置课时有限，怎样将抽象的超声理论与和图像有机地结合，使学生在有限的课时内掌握和理解是目前超声诊断学教学过程中面临的一大课题。要求教师尽力准备精品课件，因为多媒体课件具有图、文、声并茂的特点，超声检查中的动态图像，可以在多媒体课件中得到充分展示，使教师在讲解图像中让学生觉得更直观形象。要求每位老师充分使用动态多媒体技术，对每一个重要内容都配以直观的图解、动画技术，使讲课内容形象生动，紧紧抓住学生的课堂注意力。我们要求这种精品课件可以将各系统疾病的解剖、病理、超声声像图的特征性表现以图片的形式展现，不仅进一步加深了学生对知识的理解掌握，而且体现了影像学的特点；简短脏器视频的插入，具有强烈的视觉效果，给学生留下了深刻的印象。我校高质量的典型病例的超声图片资源丰富了多媒体教学的内容与实质，使超声影像教学方式更符合临床教学观念。

3. 探索新的科学教学方法

我们不仅要讲授医学超声基本知识、基本技能，更要引导学生思维、开拓学生视野、激励学生创新。为达到上述目标，在教学中，应当重视超声前沿新技术和学科发展动向，激发学生学习积极性和创造性同。科学运用教学方法，不断启发学生独立思考能力，以断层解剖学为基础，图文并茂，动静结合，提高学生课堂学习效率，将超声诊断理论知识与临床思维互相融合，提高诊断思维水平；在此基础之上，教学模式由传统的填鸭式模式改变为启发式模式，即基于问题的学习模式，此法有助于学生对知识点的掌握理解。并帮助学生复习相关解剖、病理和临床基础知识达到解决问题的目的。

4. 采取全新考核标准，提升实践考试成绩比例，侧重动手能力的培养，强调实践操作的重要性

关于考核标准，传統考核标准侧重于理论笔试成绩，建议加强实践考试比例，如将实践考试比例提高到总成绩的40%。很多高校采用此种考核办法取得了良好的成效。我们以后将来会尽可能加大图库读片的比重，同时制定各系统图库考试的比例和标准化，通过客观考核，真正提高医学生的实际能力。

综上所述， 随着超声医学的迅猛发展，通过对前医学高校附属医院的超声诊断学教学方法上的一些探讨，希望能够与更多的同仁们共同探讨，改进教学从而提高超声诊断学教学效果。

参考文献：

[1]卓忠雄. 超声诊断学教学中应注意的几个问题[J]. 临床超声医学杂志，2005，7（ 3） ： 215 - 216.

[2] 王冬， 高云华， 卓忠雄， 等. 运用现代教学方法搞好超声诊断教学[J]. 临床超声医学杂志