舒适护理模式对介入治疗宫颈癌患者护理效果和心理不良事件发生率的影响

刘维红

061199河北省黄骅市人民医院

舒适护理模式对介入治疗宫颈癌患者护理效果和心理不良事件发生率的影响

刘维红

061199河北省黄骅市人民医院

目的：探讨舒适护理模式对介入治疗宫颈癌患者的护理效果和心里不良事件发生率的影响。方法：收治介入治疗宫颈癌患者110例，随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。结果：观察组的抑郁、焦虑程度和心理不良事件发生率明显低于对照组，同时，观察组的生活质量评分和护理满意度明显比对照组高(P＜0.05)。结论：对介入治疗宫颈癌患者采取舒适护理模式，不但能有效改善患者的不良情绪，降低患者焦虑和抑郁程度，还能提高患者的生活质量和护理满意度。

舒适护理模式；介入治疗；宫颈癌；护理效果；心理不良事件

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，临床上常用的治疗方法包括手术、放疗和化疗等综合性治疗方案。近年来，介入治疗在医学领域内的发展，使其已经成为治疗宫颈癌的有效方法，受到越来越多的女性患者的认可[1，2]。舒适护理模式是对患者进行护理，使其保持愉快的情绪状态，或缩短患者不愉快时间的一种护理措施[3]。由于宫 颈癌会给患者带来一定程度的不良情绪，影响患者的临床治疗效果，所以，对患者采用有效的护理方法，不仅能够缓解患者的不良情绪，还能提高临 床疗效[4]。本次研究以我院 2012 年 5 月-2016 年 5 月收治的110例介入治疗宫颈癌患者为对象，探讨舒适护理模式对其心理不良发生率和护理效果的影响。具体的研究内容报告如下。

资料与方法

2012年5月-2016年5月收治介入治疗宫颈癌患者110 例，对其临床资料做回顾性分析，并按照随机原则，将其分为对照组和观察组各55例。其中，对照组 患 者 年 龄 48～79 岁，平均(70.6±5.4)岁，体重 42～65 kg，平均(58.8 ±5.5)kg；观察组患者年龄 50～81 岁，平均(72.5± 6.5)岁 ， 体 重 43～66 kg， 平 均 (59.5 ± 6.2)kg。两组患者在年龄、体重等临床资料方面差异无统 计 学 意义(P＞0.05)， 具有可比性。

入组标准：①所有患者均被诊断为宫颈癌，且已进行介入治疗，无绝对的治疗禁忌证；②所有患者均没有合并心、肺、肝、肾疾病；③所有患者均无其他的并发性疾病；④无严重疾病患者；⑤无精神性疾病、存在认知功能障碍症状的患者。

护理方法：所有患者均采取介入治疗，在此基础上，对照组患者采用常规护理，包括遵照医嘱对患者实施药物干预和护理干预，向患者介绍相关的健康知识等。观察组患者采用舒适护理干预措施，护理内容包括术前、术中和术后3个阶段的舒适护理，具体的护理内容主要分为以下几点：①术前护理：医护人员在患者入院后，要向其详细介绍有关宫颈癌的疾病知识，并向患者讲述成功的手术案例，缓解患者焦虑不安的紧张情绪。同时，要为患者创造一个安静舒适的住院环境，帮助患者做好各项术前准备，保证手术可以顺利进行。②术中护理：术中要对患者的生命体征变化情况进行密切监测，同时要与患者保持交流，要患者讲解手术的进度，使患者的注意力得到分散，以免患者因为手术的原因产生恐惧、紧张的不良情绪，保证手术的顺利完成。③术后护理：术后要对患者的生命体征进行严密监测，要为患者提供一个温馨、舒适的病房环境，确保患者在术后可以得到充分的休息。另外，还要加强对患者术后的饮食护理，患者要多吃一些富含维生素、蛋白质、纤维素且易消化的食物，提高患者的营养水平，增强患者的抵抗力。

观察指标：①焦虑程度：采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定：≤8 分为正常，9～19 分为轻度焦虑，20～34分为中度焦虑，＞34分则为重度焦虑。②抑郁程度：采用抑郁自评量表(SDS)对患者的抑郁程度进行评估：抑郁自评量表共有20个评价项目，如果患者的评价项目数值＜35分为正常，轻度抑郁患者在 35～49 分，重度抑郁患者在 50～69分，≥70分为重度抑郁。③生活质量评分：采用健康调查问卷的方法进行生活质量评估(SF-36)，包括对患者的生理功能、健康状况、社会职能和情感职能等方面的评估。④护理满意度：对所有患者进行护理满意度问卷调查，问卷总分为 100 分，＜60 分为不满意；60～85 分为满意，＞85分为非常满意。护理总满意 度 =(满 意 例 数 + 非 常 满 意 例 数)/总 例数×100%。⑤心理不良事件发生率：患者的心理不良发生事件包括焦虑和抑郁不良事件两部分，因此，心理不良事件发生率=(抑郁例数+焦虑例数)/总例数×100%。

统计学方法：采用 SPSS 14.0 软件对本次研究的所有数据进行统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料用(x±s)表示，用t进行检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

结果

两组患者的HAMA、SDS评分情况对比：观察组的HAMA和SDS评分数值均显著低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组生活质量评分比较：观察组的生活质量各项指标数值都明显比对照组高，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组患者的护理满意度和心理不良事件发生率对比：观察组的护理满意度明显高于对照组，而对照组的心理不良事件发生率却显著高于观察组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨论

宫颈癌患者在病情的困扰下，会产生不同程度的心理不良情绪反应。而这些不良的情绪反应又会导致患者的生理平衡状态被破坏，进而导致患者的病情加重[5]。同时，还会导致患者消极悲观地面对疾病，对临床治疗效果造成一定的不良影响。舒适护理模式作为一种新型的临床护理模式，是根据患者的整体身体状况采取的全面护理措施，不仅要对患者进行生理护理，还要对患者采取心理护理干预，同时要使患者对宫颈癌疾病多一些了解，让患者认识到宫颈癌及早采取科学的治疗方法和护理措施，是能够显著缓解病情，甚至是可以治愈的，帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解患者紧张焦虑的不良情绪[6，7]。

舒适护理模式是针对患者术前、术中和术后出现的不良情绪采取的护理干预措施，主要是加强患者对宫颈癌的认识程度，减轻患者因为对疾病认识不充分而产生的不良情绪，从而改善介入治疗宫颈癌患者的预后，提高患者的生活质量，降低患者的心里不良事件发生率[8]。

在此次研究中，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上采取舒适护理模式进行干预。研究结果显示，观察组的焦虑、抑郁情况和心理不良事件发生率明显比对照组患者要低，观察组患者在生活质量评分和护理满意度方面也明显优于对照组，差异 具 有 统 计 学 意 义 (P＜0.05)。 由 此 可见，介入治疗宫颈癌患者采取舒适护理，不仅能够改善患者的不良情绪，还可以提高患者对护理服务的满意度和生活质量。

综上所述，舒适护理模式对介入治疗宫颈癌患者的心理不良事件发生率有降低的作用，而且，对介入治疗宫颈癌患者实施舒适护理干预措施，还能改善患者的生活质量状况，在临床上具有良好的疗效和护理效果，具有较高的临床推广价值。

表1 两组患者的HAMA和SDS评分比较(分)

表2 两组患者的生活质量评分对比(x±s，分)

表3 两组患者的护理满意度和心理不良事件发生率比较(n)

[1]何海燕.舒适护理模式对宫颈癌患者介入治疗的影响 [J].中 国 药 物 经 济 学,2015,14 (6):157-158.

[2]白秋菊,姜海艳,张扬.以人为本的护理模式对宫颈癌患者心理状况的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复,2015,10(3):1235-1237.

[3]陈亚汝.宫颈癌治疗中舒适护理干预的应用[J].泰山医学院学报,2015,14(9):1026-1028.

[4]廖艳.舒适护理模式指导下的护理干预措施在宫颈癌患者中的应用效果[J].中国实用医药,2013,11(3):223-224.

[5]陈俊巧.舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者的护理效果分析[J].河南医学研究, 2016,11(3):2092-2093.

[6]谭海杰.舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者的护理效果体会[J].当代临床医刊, 2016,12(4):2359.

[7]缪跃云.宫颈癌患者术后舒适护理措施的效果[J].中国药物经 济 学,2014,11(2):139-140.

[8]刘丽.宫颈癌患者舒适护理的临床效果观察[J].中外妇儿健康,2011,10(3):121.

Com fo rt carem odel on nu rsing care and incidence of adverse even ts in patientsw ith cervical cancer

LiuWeihong
The People'sHospitalofHuanghua City,HebeiProvince 061199

Objective:To explore the effect of com fort caremodel on the nursing effect and the incidence of adverse events in patientswith cervical cancer.Methods:110 patientswith cervical cancer were random ly divided into the control group and the observation group,with 55 cases in each groups.Patients in the control group were given routine care,while in the observation group were given comfort care.Results:The incidence of depression,anxiety and psychological adverse events in the observation group were significantly lower than in the control group,at the same time,the quality of life score and nursing satisfaction of patients in the observation group were significantly higher than in the controlgroup(P＜0.05).Conclusions:Com fortable nursing on interventional treatment in patientswith cervical cancer,notonly can improve the negative emotionsof patients,reduce the anxiety and depression ofpatients,butalso can improve the patients'life qualityand nursing satisfaction.

Com fortnursingmodel;Interventional therapy;Cervicalcarcinoma;Nursing effect;Psychologicaladverse event

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.87