非洛地平缓释片与厄贝沙坦联用治疗老年原发性高血压的临床分析

曾波 赵献明 许春平

530001广西南宁市第一人民医院

非洛地平缓释片与厄贝沙坦联用治疗老年原发性高血压的临床分析

曾波 赵献明 许春平

530001广西南宁市第一人民医院

目的：探讨非洛地平缓释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压老年患者的临床疗效。方法：收治原发性高血压老年患者158例，随机分为对照组和观察组，观察组采用非洛地平缓释片联合厄贝沙坦治疗，对照组采用尼群地平片治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组收缩压、舒张压、BaPWV及心率控制效果明显优于对照组，总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：非洛地平缓释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压老年患者的临床疗效显著。

原发性高血压；非洛地平缓释片；厄贝沙坦

随着人们生活饮食的不断改善，多种因素共同作用致高血压发病人数逐年增多，高血压疾病是一种慢性疾病，需长期服药以控制血压，否则会发生严重心脑血管疾病，从而 影响预后[1]。临床医学对高血压疾病的研究已使因高血压所致心脑血管疾病而引发的死亡及残疾率明 显下降[2，3]。 本 研 究进一步探讨非 洛 地平缓释片、厄贝沙坦治疗原发性高血压老年患者的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2015年 10 月-2016年 9 月收治原发性高血压老年患者158例，所有患者均符合 《中国高血压防治指南(2015 修订版)》 中 的 相 关 诊 断 标 准[4]。 纳 入 标 准[5]：①年龄55岁以上，性别不限；②舒张压≥90mmHg或收缩压≥140mmHg患者。同时，本次入选患者均为志愿者，患者或其家属均已签署知情同意书。以随机分配原则分为对照组和观察组，每组79例。观察组男49例，女30例，年龄57～86 岁 ， 平 均 (629.3 ± 4.6)岁 ， 病 程 1～6年，平均(4.3±0.7)年；对照组男 50 例，女 29 例 ， 年 龄 45～74 岁 ， 平 均(62.1 ± 3.5)岁，病程 1.2～6.3 年，平均(4.5±0.8)年。两组患者的一般基线资料经统计学分析，差异无统 计 学 意义(P＞0.05)， 有可比性。

方法：对照组给予尼群地平片治疗，10mg/次，1 次/d。观察组给予非洛地平缓释片联合厄贝沙坦治疗；口服厄贝沙坦 150mg/次，1 次/d，非洛地平缓释片5mg/次，1 次/d。两组患者均经治疗 3 个月后统计患者血压及心率改善情况。

观察指标：观察两组患者治疗前、后血压、肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)及心率变化；并统计两组临床治疗效果[6]。

统计学方法：应用 SPSS18.0 软件分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验结果以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

结果

两组患者治疗前后血压、心率及baPWV变化情况比较：治疗前，两组收缩压、舒张压、心率及baPWV值比较，差 异 无 统 计 学 意 义 (P＞0.05)； 治 疗 后 ，两组患者收缩压、舒张压、心率及baPWV 值较治疗 前 得 以明显 改 善 (P＜0.05)；且与对照组相比，观察组改善幅度更为显著(P＜0.05)，见表1。

两组临床治疗效果对比：经3个月治 疗 后 ， 观 察组 总有 效共 计 73例(92.41%)， 明 显 优 于 对 照 组 的 57 例(72.15%)(P＜0.05)，此外两组治疗期间均未见明显不良反应，见表2。

讨论

高血压所致心血管损伤主要表现为患者血压的机械效应与体液机制，临床通过抗高血压可有效逆转患者靶器官损伤，从而降低 或控 制 心 血 管 疾 病 的 发 生 率[7]。研究中所采用的非洛地平缓释片与厄贝沙坦是两种作用机制不同的药物，前者是一种长效二氢吡啶类降压药物，其主要通过阻滞心肌及血管平滑肌细胞上L型钙通道，阻止钙离子进入细胞中，促进患者血压下降；后者是一种厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂，氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活，对抗降压作用，并降低血钾水平。而厄贝沙坦能够抵消由利尿剂诱发的代偿机制，从而加强利尿剂的降压效果，同时还能选择性阻断 AT1 亚 型 受 体从而起到降压作用[8]。

本研究结果显示，经治疗后较对照组而言，观察组患者在收缩压、舒张压、baPWV及心率方面控制效果更为显著；且观察组治疗总有效率 92.41%，明显高于对照组的 72.15%；治疗期间均未见显著不良反应，未影响治疗结果。由此说明非洛地平缓释片联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压患者不仅效果显著，同时还具有较高安全性。

综上所述，老年原发性高血压患者选用非洛地平缓释片联合厄贝沙坦治疗，不仅能提高疗效，而且安全性高，同时还可逆转患者动脉硬化症状，从而有利于改善患者预后。

[1]卢世玲,欧阳云,吴华贝,等.社区人群原发性高血压危险因素分析[J].广西医科大学学报,2014,31(2):319-320.

表1 两组患者治疗前后血压、心率及BaPWV变化情况比较(x±s)

表2 两组临床疗效比较[n(%)]

[2]卢健,潘永寿.Tei指数评价原发性高血压患者左室功能的价值[J].广西医学,2014,2 (1):120-121.

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表1 两组临床疗效对比(n)

表2 两组并发症状发生情况对比(n)

总之，面中部提升术联合眼睑整形术在眶周皮肤皱纹治疗中的应用，有助于提升手术治疗的总有效率，并且能够降低患者术后并发症发生率，临床治疗的安全性相对较高，建议广泛应用。

参考文献

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Clinical analysis of felodipine sustained release tablets combined with irbesartan in the treatment of senile primary hypertension

Zeng Bo,Zhao Xianming,Xu Chunping
The FirstPeople'sHospitalofNanningCity,Guangxi530001

Objective:To explore the clinical effect of felodipine sustained release tablets combined with irbesartan in the treatment of senile primary hypertension.Methods:158 elderly patients with primary hypertension were selected.They were random ly divided into the control group and the observation group.The observation group was treated with felodipine sustained release tablets combined with irbesartan.The control group was treated with nitrendipine tablets.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the observation group,systolic blood pressure,diastolic blood pressure,BaPWV and heart rate control effectwere significantly better than the control group,and the total effective rate was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of felodipine sustained release tablets combined with irbesartan in the treatmentofsenile primary hypertensionwassignificant.

Primary hypertension;Felodipine sustained release tablets;Irbesartan

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.15