人文关怀在重症监护室护理中的应用效果观察

晏礼芬 魏佳玉(通讯作者)

402460重庆市荣昌区人民医院

人文关怀在重症监护室护理中的应用效果观察

晏礼芬 魏佳玉(通讯作者)

402460重庆市荣昌区人民医院

目的：观察和分析人文关怀在重症监护室护理当中的临床应用效果。方法：收治重症患者80例，随机平分两组，对照组进行常规重症护理干预，观察组在此基础上给予人文关怀。对比两组患者经过护理后的护理效果、护理满意度。结果：经过护理后，观察组的护理效果和护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于在重症监护室进行治疗的患者，在常规重症护理干预的基础上，对患者给予人文关怀，能够有效降低重症患者的抑郁焦虑评分，改善患者的心理状态，提高护理和治疗的效果，提升护理满意度。

人文关怀；重症监护室；护理效果

重症监护室是重症患者的加护病房，与非重症患者相比，重症患者具有病情高危、病情变化速度快、患者的心理状态比普通患者复杂等特点[1]。所以，不管是从治疗上还是护理上，重症监护室患者的治疗和护理难度显著高出普通病患许多，再加上近几年来，医护患关系越来越紧张，医护患纠纷的发生率越来越高，如何控制和降低甚至消除医护患纠纷这一问题备受关注[2]。为了提高重症监护室的护理效果，降低和消除重症患者的抑郁焦虑状态，提高护理满意度，本文对人文关怀在重症监护室中的护理应用效果进行了观察和分析。

资料与方法

2015年5月-2016年5月收治重症患者 80 例，男43 例，女37例，年龄28～75 岁，平均(56.74±4.87)岁。其中，慢性阻塞性肺疾病29例，恶性肿瘤8例，急性脑血管疾病23例，心血管疾病17 例，其他疾病3例。将这80例患者随机平分为对照组和观察组两组，两组在基本资料方面，包括性别、年龄、病情、病程等，差异没有统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组进行常规重症护理干预，具体方法：对患者进行气道护理，对患者的血压进行观察和监测，对患者的电解质情况和代谢变化进行观察。尤其需要注意的是，对于重症监护室的重症患者，需要对出血情况进行严密观察，及时查看患者是否有不良反应的出现，严格监视患者病情的变化。在进行护理的过程当中，相关护理人员需要严格遵医嘱进行护理，规范患者的各项药物的使用，对患者的各项身体功能进行观察和监测，对于身体功能出现异常的患者，应与医生立即联系并进行处理，预防患者切口和创面的感染，根据患者的心理反应和负面情绪等适时给予心理护理，树立患者的自信心。观察组在对照组常规的重症护理干预的基础上给予人文关怀，具体方法如下：①进行关怀护理：由于患者在重症监护室中病情危急、死亡的危险时刻存在着，在护理的过程中，由于避免出现患者之间交叉感染，不允许患者家属进行陪护。在这种环境和情况下，患者进入重症监护室后，其心理会产生一定的影响，让患者感到极大的负担，失去对自己的信心，对生存失去希望，而这种严重的抑郁焦虑等负面心理会对患者的后续治疗产生严重的负面影响。因此，在患者进入重症监护室前，护理人员就应该对患者及其家属进行关怀护理，主要内容包括将重症监护室的基础设施、治疗流程、护理方法对患者及其家属进行介绍，还应介绍相关的注意事项，需要向患者强调一个健康、向上、平和的心态对治疗的影响，让患者能够进行自我调节。②环境干预。由于重症监护室内有许多的医疗器械，在特殊情况下，会因为重症监护室入住的患者较多而带来一些不可避免的噪音，再加上多名患者入住重症监护室同时也会影响原本的环境和氛围。因此，在特殊的环境条件下，护理人员要尽量避免患者增大心理压力，对于患者不断增大的心理压力，不断下降的睡眠质量等，需要护理人员进行环境干预，采取积极主动的态度、面带微笑与患者进行沟通和交流，与患者平和地进行与治疗、护理无关的聊天，缓解患者的紧张情绪，消除患者的孤独感，在条件允许的情况下，也可以在重症监护室播放一些轻松、愉快的音乐来帮助患者放松心情，可以通过帮助患者准备杂志、书籍等方式排解寂寞。③护理人员要规范自己的日常行为。对于重症监护室的患者而言，护理人员的一言一行均有可能影响患者的心理，影响患者对医护人员的信任度等，因此，护理人员需要规范自身的日常行为。在患者和家属面前注意维护自己的良好的护理工作形象，在护理的过程中切忌心态浮躁、举止急躁，不要妄加讨论和评论患者的病情。在护理操作上，护理人员要做到及时递送，尽量减少患者痛苦的时间，不要在重症监护室内处理自己的私事，比如接私人电话，不要和患者以及其他护理人员嬉笑打闹。另外，护理人员还需要提高自己的基本护理技能，需要将重症护理落到实处。

观察指标：观察两组患者护理前后的抑郁焦虑状态，并对其进行评分，采用问卷调查的方式调查患者的护理满意度，根据患者的心理状态评分和护理满意度来判定护理效果。

表1 两组护理效果对比[n(%)]

统计学方法：本次研究采用 SPSS 19.0 统计软件进行分析。计数资料以百分比(%)表示，采用χ2进行检验，(x±s)表示计量资料，用t检验。差异有统计学意义的标准是P＜0.05。

结果

两组患者经过治疗和护理后，均取得了一定的护理效果，从抑郁和焦虑评分上来看，观察组的抑郁焦虑评分与对照组相比，前者明显低于后者，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的 护 理 满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。理念落到实处，正视患者的需求，为患者提供人性化和合理化的护理服务。其目的是提高患者的生命价值，改善患者的不良心理状态，提升护理质量和降低护患纠纷[4]。

从本次的研究和分析结果中可以明显看出，对于重症监护室的患者，在常规的重症护理的基础上给予患者人文关怀，能够使患者的抑郁焦虑评分有效降低，同时还可以使患者的心理状态得到改善，使护理满意度和护理效果得到了提高，值得在临床中推广。

[1]吴玉仙.人文关怀在重症监护室护理工作中的应用[J].北方药学,2011,8(7):119.

[2]林雪英.人文关怀护理在重症监护室中的应用[J].中国当代医药,2014,21(4):113-115.

[3]段成花,王莉梅,徐昆花.人文关怀护理在重症监护室中的应用分析[J].大家健康旬刊, 2016,10(4):239-240.

[4]梁冬花.人文关怀护理用于重症监护室中的 效 果 评 价 [J].现 代 诊 断 与 治 疗,2015,26 (19):4538-4539.

讨论

所谓人文关怀，指的是在护理患者的过程当中，医护人员要将人文理念始终贯穿到护理的行为之中，把患者的利益作为人文关怀的指导核心，对患者进行真诚的照护，关怀患者的人格尊严、基本需求和身体健康等[3]。在贯彻和实施人文关怀的过程当中，要将以人文本的

表1 100 例患者护理干预前后生活方式的变化[n(%)]

参考文献

[1]浩育盈,何玉兰,李展绒.消化性溃疡的饮食健 康 指 导[J].陕 西 中 医 学 院 学 报,2007,30 (1):6970.

[2]Leontiadis GI,Sharma VK,Howden GW.Explaining divergent results ofmeta-analyses on proton pump inhibitor treatment for ulcer bleeding[J].Gastroenterology,2014,129(5): 1804-1805.

[3]陈艺蓉,张万才,李秋华,等.中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J].临床合理用药,2010,3(18):82-83.

[4]Vakil N,van Zatem SV,Kahrils P,etal.The Montreal definintion and dassification of gastroesophageal reflux disease:a globa evidence-based consensus[J].Am J Gastroenterol,2006,101(8):1900.

[5]AlazmiWM,Siddique I,Alateeqi N,et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection among new outpatients with dyspepsia in Kuwait[J].BMCGastroenterol,2010,10:14.

Observation on the effect o f hum anistic care in intensive care unit

Yan Lifen,Wei Jiayu(Correspondingauthor)
The People'sHospitalofRongchangDistrict,Chongqing City 402460

Objective:To observe and analyze the clinical effect of humanistic care in intensive care unit.Methods:80 cases of severe patients were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group received routine nursing intervention,while the observation group was given humanistic care on the basis of the control group.The nursing effect and nursing satisfaction of the two groupswere compared.Results:After nursing,the nursing effectand nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those of the controlgroup,and the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion:For patients treated in intensive care units,on the technicalbasis of the routine nursing intervention,humane care can effectively reduce the severe patients with depression and anxiety score,improve the psychological state of patients,improve the effectofnursing and treatment,and improve thenursing satisfaction.

Humanistic care;Intensive careunit;Nursingeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.76