浅析医院财务内控评价体系的构建

聂文燕

【摘 要】随着当前医疗体制改革的不断深入，医院也加快了市场化和社会化的发展进程。在这种新形势下，医院传统的财务管理模式已无法满足当前医院发展的需要。因此，需要从当前医院的实际情况出发，进一步构建完善的医院财务内控评价体系，更好地推动医院财务管理工作的顺利开展。

【关键词】医院；内部控制；审计；财务管理；财务评价体系；预算管理

当前，医院竞争越来越激烈，医院为了能够取得良好的经济效益，则需要不断的提升自身的管理水平。财务管理作为医院整体管理水平的重要体现，因此当前医院需要构建完善的财务内控评价体系和财务管理机制，有效的提高医院财务管理水平，为医院的健康、持续发展奠定良好的基础。

一、构建完善的内部控制机制

为了能够使医院内部控制工作顺利实施，需要构建完善的医院财务管理内部控制机制，全面提高财务管理质量，加快推进医院管理规范化、标准化的实现。在日常实际工作中，各个部门需要积极对一些工作报表进行审核控制，特别果严格审核一些收入报表和预交金药品、卫材、固定资产等单据，确保财务数据的一致性。同时，还要求医院的相关药品和医疗材料等的账实相符，严格按着收费标准收费，避免出现乱收费现象，在确保患者合理治疗的同时，还能够为医院树立良好的形象。通过构建完善的财务管理机制，确保医院账目的准确性，全面提高医院财务管理水平。另外，医院财务人员还要当好相应的债权和债务，避免虚假账目的出现。进一步完善成本控制机制和资产清查机制，实现成本的合理化。

二、重视风险评估，加强内部审计

医院需要加快观念的转变，在医院内部全面贯彻风险导向审计理念，根据风险评估结果来对审计资源进行分配，全面提高内部审计的独立性，强化审计工作针对性和时效性，努力提高医院财务报表审计中重大错报风险的识别、评估和应对，更好的发挥出内部审计的职能。同时在医院内部审计工作中树立风险导向审计理念，有利于全面提高内部审计的质量，有效的降低财务风险。另外，还要进一步对内部审计的范围、方法和职能进行拓展，加强内部审计职能的转变，使内部审计充分的参与到医院重大经济活动中来，实现对财务风险的有效防控。

三、构建完善的财务分析评价机制

1.明确完善的医院绩效评价要求

在实际的工作过程中，医院绩效评价要求制定时应该坚持实事求是的原则，依据医院的实际状况来构建。其中，还要包括医院全部财务评价内容，涵盖了医院的经营发展的范围，同时，还要包括医院在持续发展过程中存在的社会效益等。另外，工作过程中，每一项评价指标都应该存在一定的联系，才能对指标的权重进行衡量，保证相关工作开展的有效性，提高评价质量。通常来说，积极对各种指标的权重进行分析具有重要作用。我国医疗卫生事业发展过程中，积极的进行医疗改革其主要目的就是为了提高的工作能力，扩大医院的规模，实现医院的持续发展。对于综合公立医院来说，患者周转次数快，其绩效评价指标可以适当降低风险指标的权重。因此，医院可以对一些短期的债务风险进行考虑。一方面精神专科和传染专科医院，其绩效评价指标可以适当提高风险指标的权重；另一方面，医院在运行过程中还应该积极的将医院的就医流程进行简化，能够有效的提高医院业务数量，从而能够有效的提高医院的经济效益。因此，医院可以对一些长期债务进行考虑，医院还应该积极对财务管理的成本进行控制，不断依据实际情况加大对成本管理指标的权重。同时， 还应该积极对评价指标的选择进行控制，一般来说，对医院的财务绩效进行考虑，应该对其进行综合分析，主要包括：债务偿还能力、医院运营能力、控制能力、持续发展能力。在医院发展过程中， 医疗体制的改革使得医院也具有企业性质，在对其进综合评定时，主要内容包括：资产质量指标、医院经营增长指标、医院运行成本管理指标、债务风险指标。

2.进一步完善相应的机制

为了确保医院各项工作的顺利开展，当前医院财务绩效考核过程中各部门需要积极配合和协作。同地医院还要建立健全相关的配套措施，强化部门之间的合作，确保各项工作的顺利开展。这就需要在日常工作中，医院要加强对运行成本的控制，构建完善的成本控制机制，进一步完善医院财务绩效评价机制，并与医院自身实际情况有效结合，制定绩效分析评价机制，构建完善的监督机制，强化监督，全面对医院的成本进行控制，为医院财务管理内部控制工作的顺利实施奠定良好的基础。

3.健全控制制度，强调预算管理

在当前新医院财务制度实施后，对医院提出了全面预算管理的要求。因此，当前需要推进以全面预算管理为中心的内部控制措施，因此要建立健全全面预算管理制度，以成本控制为基础，以现金流量控制为核心，从而实现全面预算控制。鼓励全员对成本进行控制。并在实际工作中严格执行预算政策，对预算执行情况进行及时反映和监督，并采取必要的制约手段，将医院管理方法渗透到预算执行过程中来，使全员都能够参与到预算工中来，确保预算各项指标的完成。在预算实施过程中，还要制定严格的预算考核办法，对各责任部门预算执行结果进行绩效考核。同时还要进一步完善内部控制评价体系，针对医院内部控制环境的变化，来对内部控制制度的建立和实施情况进行考量，对内部控制进行定期评价，从而加以改进。

四、结束语

当前医改的不断深入，医院运营环境发生了较大的变化，经济活动更具复杂化，參与主体也较多，因此需要加快构建医院财务内控评价体系，以此来更好提高医院的运营效率，体现医改的成果，有效的保障医院的社会公益性，促进医院的健康、持续发展。

参考文献：

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