急性递增负荷运动前后红细胞免疫功能与T淋巴细胞及其亚群的变化研究

周 宁，杨建全，冯锁民

急性递增负荷运动前后红细胞免疫功能与T淋巴细胞及其亚群的变化研究

周 宁1，杨建全2，冯锁民2

目的 研究探讨急性递增负荷运动前后红细胞免疫功能及T淋巴细胞及其亚群的变化。方法 选取2014年1月—2015年5月在陕西中医药大学附属医院、西安医学院附属医院门诊接受治疗的122例病人为研究对象，抽取肘前静脉其安静时(T1)、急性递增负荷运动后1 min(T2)、0.5 h(T3)及24 h(T4)4个时段的血液样本，对比分析运动前后红细胞C3b受体花环率(CRBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值等指标变化情况。结果 受试者T2、T3时段红细胞C3b受体花环率分别为6.22%±0.94%和6.95%±0.79%，明显低于运动前8.32%±1.03%，运动前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)；受试者运动后T2、T3时段红细胞免疫复合物花环率分别为16.97%±1.37%和16.53%±1.44%，明显高于运动前15.32%±1.65%，运动前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)；但受试者在T4时段内，上述两指标均逐渐恢复且略低于运动前，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。受试者T3时段内T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均持续下降，且于T4时段内逐渐恢复到运动前的安静状态，急性递增负荷运动前后T淋巴细胞及其亚群无明显变化，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性递增负荷运动后，人体血液中红细胞C3b受体花环率明显降低而红细胞免疫复合物花环率则明显提升，存在导致继发性红细胞免疫功能低下的风险；运动24 h后，红细胞免疫抑制逐渐消退；急性递增负荷运动后，T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值降低，运动后24 h才逐渐恢复正常状态，T淋巴细胞及其亚群的变化无明显波动。

急性递增负荷运动；红细胞C3b受体花环率；与红细胞免疫复合物花环率；红细胞免疫功能；T淋巴细胞亚群

时代的发展让运动养生观念深入人心，人们在生活质量提高前提下关心运动及自我调节对健康的重要性[1]。红细胞免疫黏附功能在抗疾病、抗肿瘤中具有重要作用，当红细胞免疫黏附功能低下时，出现类风湿关节炎、自身免疫性肝炎、脉管炎、红斑性狼疮、肾炎、恶性肿瘤等疾病[2]。运动能增强红细胞黏附免疫复合物的运输，适当参与体育锻炼能提高人的免疫力。本研究为深入研究并探讨急性递增负荷运动前后红细胞免疫功能及T淋巴细胞及其亚群的变化，选取2014年1月—2015年5月在陕西中医药大学附属医院、西安医学院附属医院心脑血管科门诊接受治疗的122例病人为研究对象，于其运动前后4时段采血检验，分析比较运动前后血液红细胞C3b受体花环素(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值等指标变化情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月—2015年5月在陕西中医药大学附属医院、西安医学院附属医院心脑血管科门诊接受治疗的122例病人为研究对象，参与本次研究的病人均无免疫系统或内分泌疾病，无精神障碍、表达障碍或运动功能障碍，且研究前72 h没有参与任何剧烈运动，饮食、作息与寻常无异，系自愿参与本次研究，由本人签署知情同意书。男83例，女39例；年龄16岁～33岁(22.7岁±3.1岁)；体重62.4 kg±5.2 kg；身高173.2 cm±3.4 cm。

1.2 方法

1.2.1 运动方法 受试者为安静状态，于室内健身脚踏车上开始急性递增负荷运动；热身准备时间1 min，脚踏车初始功率为25W；正式实验维持80W，60 r/min，直至受试者力竭。

1.2.2 研究方法 采集血样：抽取肘前静脉其安静时(T1)、急性递增负荷运动后1 min(T2)、0.5 h(T3)及24 h(T4)4个时段的血液样本，采用瑞氏染色法测出RBC-C3bRR、RBC-ICR指标变化；采用常规直接免疫荧光标记法[3]，测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+表达率。

1.3 力竭判断标准 心率(HR)≥180次/min；呼吸商>1.2；血乳酸(BLA)≥9 mmol/L；出现最大摄氧量平台[2]；受试者出现动作明显不协调，注意力不集中、排汗量多、呼吸快而表浅、反应迟钝、失误增多等；上述5条满足3条即可判断机体为运动力竭状态。

2 结 果

2.1 急性递增负荷运动前后RBC-C3bRR与RBC-ICR指标比较 受试者血液中RBC-C3bRR和RBC-ICR比例在T2、T3时段与T1时段比较，差异有统计学意义(P<0.05)；受试者在T4时段内，上述两指标均逐渐恢复且略低于运动前，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

表1 急性递增负荷运动前后RBC-C3bRR与RBC-ICR指标比较(±s) %

2.2 急性递增负荷运动前后T淋巴细胞及其亚群变化比较 受试者在T3时段内T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+比例及CD4+/CD8+比值均持续下降，且于T4时段内逐渐恢复到运动前安静状态，急性递增负荷运动前后T淋巴细胞及其亚群无明显变化，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表2。

表2 急性递增负荷运动前后T淋巴细胞及其亚群变化比较(±s)

3 讨 论

红细胞表面有一种叫补体受体(CR1)的蛋白质，可黏附免疫复合物，是体内携带、运输及清除循环免疫复合物(CIC)的主要承担者[4-5]。红细胞通过细胞表面补体受体的蛋白质黏附免疫复合物，将其带到肝、脾，免疫复合物被巨噬细胞吞噬，使人体血管内“垃圾”病理性循环免疫复合物清除[6]。红细胞通过细胞表面补体受体蛋白质黏附病毒、细菌，使病毒、细菌悬浮于血液循环中，更易被吞噬细胞消灭，从而提高机体免疫功能[7]。红细胞免疫有识别携带抗原、清除循环免疫复合物、增强T淋巴细胞免疫应答、促进巨噬细胞对免疫复合物吞噬作用[8]。红细胞在其细胞膜表面含有过氧化物酶，对免疫复合物有类巨噬细胞样杀伤作用，红细胞数目众多(红细胞数量是白细胞数量1 000多倍。血循环中80%以上CR1存在红细胞表面，故红细胞与循环免疫复合物相遇机会比白细胞高500倍～1 000倍，清除体内“垃圾”任务主要由红细胞承担)。因此红细胞具有识别、黏附、杀伤抗原、清除CIC能力[9]。运动可增强红细胞黏附免疫复合物的运输，适当参与体育锻炼可提高人体免疫力。

递增负荷运动按递增顺序施加的负荷运动，又称进程负荷。相关研究表明，运动引起人体免疫机能改变[10]，急性递增负荷运动或力竭性运动后，运动员免疫功能降低[11]，且易感性增加，对其生命健康不利。本研究探讨急性递增负荷运动前后红细胞免疫功能与T淋巴细胞及其亚群的变化，选取122例受试者参与本研究，且于T1、T2、T3、T44个时段抽血化验，比较其运动前后RBC-C3bRR、RBC-ICR、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+比例及CD4+/CD8+比值等变化，发现受试者血液中RBC-C3bRR和RBC-ICR比例在T2、T3时段与T1时段比较，差异有统计学意义(P<0.05)；且均于T4时段内逐渐恢复正常比例，表明受试者红细胞免疫功能在急性递增负荷运动后逐渐降低，直至运动后24 h内一直处于抑制状态[12-13]。还发现，受试者在T3时段内T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+比例及CD4+/CD8+比值均持续下降，且于T4时段内逐渐恢复到运动前的安静状态，急性递增负荷运动前后T淋巴细胞及其亚群无明显变化，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，说明急性递增负荷运动后T淋巴细胞水平及其无明显波动，其免疫反应没有红细胞敏感[14-15]。

综上所述，急性递增负荷运动后，人体血液中红细胞C3b受体花环率明显降低而红细胞免疫复合物花环率则明显提升，存在导致继发性红细胞免疫功能低下风险，直至运动24 h后，红细胞免疫抑制才逐渐消退；急性递增负荷运动后，T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值降低，直至运动后24 h才逐渐恢复正常状态，T淋巴细胞其亚群的变化无明显波动。

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(本文编辑薛妮)

国家自然科学基金课题(No.81173503)；2012陕西省自然科学基金项目(No.12JK0707)

1.陕西中医药大学(陕西咸阳 712046)；2.西安医学院

杨建全，E-mail：2315745771@qq.com

R392.1 R255

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2017.05.027

1672-1349(2017)05-0602-02

2016-05-19)

引用信息：周宁，杨建全，冯锁民.急性递增负荷运动前后红细胞免疫功能与T淋巴细胞及其亚群的变化研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(5)：602-603.