老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效

周庆振

老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效

周庆振

目的 分析老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗效果。方法 78例老年骨性关节炎患者,按治疗方法不同分为甲组和乙组, 各39例。甲组给予基础治疗, 乙组给予中医骨科康复治疗, 对比两组治疗效果。结果 乙组治疗总有效率为89.7%, 高于甲组的64.1%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组视觉模拟评分法 (VAS)评分和日本矫形外科协会(JOA)评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 乙组VAS和JOA评分明显优于甲组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复措施进行治疗, 其治疗效果显著, 能有效改善患者生活质量, 值得推广和应用。

老年骨性关节炎；中医骨科；康复治疗

骨性关节炎是当前常见的一种慢性骨关节疾病, 老年患者发病率比较高, 主要症状是关节障碍、疼痛或者肢体僵硬等, 直接对患者的日常生活产生影响［1］。在临床研究中需要及时采取有效措施进行治疗, 最大程度减少相关炎症, 满足临床护理具体要求。骨性关节炎的发病几率随年龄增加呈现递增趋势, 当前没有明确的发病机制诊断标准, 多由遗传因素或者骨质密度等产生影响［2］。为分析老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗效果, 选择2014年2月～2016年3月本院收治的78例老年骨性关节炎患者作为研究对象, 分别给予基础治疗和中医骨科康复治疗, 对治疗效果进行分析。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年2月～2016年3月本院收治的78例老年骨性关节炎患者作为研究对象, 按治疗方法不同分为甲组和乙组, 各39例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。见表1。

表1 两组患者临床资料比较 (n,±s)

表1 两组患者临床资料比较 (n,±s)

注：两组比较, P＞0.05

组别例数男女平均年龄(岁)甲组39201965.9±1.7乙组39211866.2±1.9 χ2/t0.050.735 P >0.05>0.05

1.2 方法 甲组给予基础治疗, 以西医治疗为主, 口服布洛芬缓释胶囊, 30 mg/次, 2次/d。乙组应用中医骨科康复疗法进行治疗, 具体方法如下。

1.2.1 针灸治疗 选择患者合谷、阳陵泉和足三里等穴位,得气后进针, 采用红外线局部照射治疗, 1次/d［3］。

1.2.2 推拿治疗 选择髌骨进行按压和按揉, 取患者太冲、足三里和阳陵泉穴位进行按摩和推拿, 在股四头肌远端使患者屈膝90°, 同时对膝关节往下拔伸30 s, 1次/d, 30 min/次。结束后对肌腱和韧带进行辅助训练［4］。

1.2.3 中药熏洗治疗 药物组方：独活10 g、防风10 g、牛膝10 g、透骨草30 g、伸筋草20 g、花椒6 g、艾叶6 g、桑枝6 g、桂枝6 g、红花6 g、川芎6 g, 加清水进行浸泡, 煮沸后将其在病变区域进行熏蒸, 等到温度下降后, 对病变部位进行清洗, 清洗时间30 min/次［5］。

1.2.4 康复训练 患者保持仰卧位姿势, 指导患者进行抬高训练；取患者侧卧位, 指导患者进行髋关节训练膝关节内收训练, 2次/d, 15 min/次［6］。

1.3 观察指标及疗效评定标准 比较两组治疗效果, 疗效评定标准［7］：显效：治疗结束后患者肢体功能恢复, 不存在异常情况, 生活质量明显提高；有效：临床治疗效果明显,关节功能缓解；无效：不良病症无明显变化, 直接影响患者日常生活。总有效率=显效率＋有效率。对两组VAS评分和JOA评分进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 乙组的治疗总有效率为89.7%, 高于甲组的64.1%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.2 两组VAS评分和JOA评分比较 治疗前两组VAS评分和JOA评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,乙组VAS和JOA评分明显优于甲组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 两组患者治疗效果比较(n, %)

表3 两组患者VAS评分和JOA评分比较(±s, 分)

表3 两组患者VAS评分和JOA评分比较(±s, 分)

注：与甲组比较,aP＞0.05,bP＜0.05

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3 讨论

老年骨性关节炎是当前临床研究中常见的慢性疾病, 其病理特征比较特殊, 包括关节软骨的退行性病变和关节附近继发性骨质增生等, 该病对患者自身有严重的影响, 受到多种因素的影响, 甚至衍生其他不良症状。老年患者的身体素质比较差, 针对其特殊性必须及时采取有效方式进行治疗,避免受到不良因素的影响, 增加治疗难度［8-11］。

传统治疗方式以药物治疗为主, 整体优势不明显, 甚至会存在药物敏感性下降的情况。针对其特殊性, 在临床研究中必须从具体情况入手, 及时对患者的病情进行分析, 发病机制主要是由于患者长期血淤, 机体受到风湿寒气等影响,筋骨受到损伤, 出现病变现象［12,13］。

中医骨科康复治疗措施的优势明显, 以推拿为例, 能有效促进病变部位血液代谢和循环, 改善组织粘连症状, 同时能强化损伤部位的修复［14］。中药熏洗治疗模式的优势也比较突出, 在药物成分相互作用下能缓解不良反应, 实现内外兼治的效果。针灸治疗能最大程度促进局部血液循环和炎症物质的吸收［15］。治疗结束后结合自身情况进行功能性锻炼,能提升自身抵抗力。针对临床治疗的具体要求, 在整个治疗阶段医护人员需要对患者进行适当的指导和帮助, 使其按照医嘱接受治疗, 避免出现治疗依从性下降的现象［16］。

本文研究结果显示, 乙组治疗总有效率为89.7%, 高于甲组的64.1%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组VAS评分和JOA评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 乙组VAS和JOA评分明显优于甲组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。说明对老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗方式进行治疗优势明显。

综上所述, 对老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复措施进行治疗, 其治疗效果显著, 能有效改善患者生活质量,值得推广和应用。

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Curative effect of orthopaedic rehabilitation of traditional Chinese medicine in senile osteoarthritis

ZHOU Qing-zhen.Department of Orthopaedics, Shandong Province Liaocheng City Chiping County Yangtun Town Health Center, Liaocheng 252100, China

Objective To analyze the effect of Chinese medicine department of orthopedics rehabilitation treatment in senile osteoarthritis.Methods A total of 78 senile osteoarthritis patients were divided by different treatment methods into group A and group B, with 39 cases in each group.Group A received basic treatment, and group B received Chinese medicine department of orthopedics rehabilitation treatment.Treatment effect was compared in two groups.Results Group B had higher total treatment effective rate as 89.7% than 64.1% in group A, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Both groups had no statistically significant difference in visual analog scale (VAS) score and Japanese orthopedic association (JOA) score before treatment (P＞0.05).After treatment, group B had better VAS and JOA score than group A, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Chinese medicine department of orthopedics rehabilitation measures shows significant treatment effect for senile osteoarthritis patients, and it also can effectively improve quality of life in patients.So it is worth promotion and application.

Senile osteoarthritis; Chinese medicine department of orthopedics; Rehabilitation treatment

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.091

2017-01-17］

252100 山东省聊城市茌平县杨屯乡卫生院骨科