中药足浴治疗围绝经期失眠效果的临床研究

梁秀

中药足浴治疗围绝经期失眠效果的临床研究

梁秀

目的 研究中药足浴对围绝经期失眠的临床治疗效果。方法 80例围绝经期失眠患者作为研究对象, 根据随机原则分为对照组与观察组, 各40例。对照组予以地西泮治疗, 观察组采取中药足浴治疗。观察两组临床效果及睡眠情况。结果 观察组总有效率为95.00%, 对照组总有效率为75.00%,观察组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组SPIEGEL睡眠量表评分明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 中药足浴对围绝经期失眠症状的改善作用较佳, 能够有效控制患者病情, 缓解患者不良心理, 在安全、无痛苦、无毒副作用、方便、舒适方面有明显的优势,值得临床推广。

中药足浴；围绝经期失眠；地西泮；临床

围绝经期妇女因激素水平及卵巢功能下降, 会引起神经功能及代谢紊乱, 性激素水平下降或急剧下降, 致围绝经期妇女出血的一系列代谢和植物神经功能紊乱表现称为围绝经期综合征［1-7］, 此病极易导致失眠, 临床以激素替代法为主要治疗手段, 必要时配合精神类药物, 但长期用药易产生耐药性、依赖性、成瘾性、肝肾损伤等不良反应, 患者有很大的顾虑, 不容易接受该类药物治疗［8-10］。本文旨在探讨中药足浴应用于围绝经期失眠中的效果, 研究一种疗效确切、安全, 无痛苦、毒副作用, 方便、舒适的防治围绝经期失眠的途径, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年10月～2016年3月本院收治的80例围绝经期失眠患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组40例。所有患者及家属均获知情权, 且自愿纳入此次研究。对照组年龄最大61岁, 最小40岁, 平均年龄(52.09±3.07)岁。观察组年龄最大60岁, 最小41岁, 平均年龄(51.76±2.82)岁。两组患者年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组使用常规西药治疗, 予以地西泮2.5 mg, 1次/d, 于睡前服用, 连续治疗1个月。观察组则采取中药足浴治疗, 组方：熟地、当归及夜交藤各50 g, 黄连25 g, 合欢皮15 g, 将上述药物置于袋中并密封, 之后置于木桶中, 使用1 L热水浸泡药袋, 30 min后将适量冷水置于木桶中, 保持温度为37～42℃, 指导患者将双足浸泡于木桶中, 根据水温变化适时添加热水调节, 足浴操作完成后, 清水冲洗后立即入睡, 治疗时间为1个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准［11,12］

1.3.1 观察指标 观察两组临床效果、睡眠情况。使用SPIEGEL睡眠量表评估睡眠情况, 量表包括睡眠时间、入睡时间、睡眠深度、做梦情况、夜醒次数以及醒后感觉, 各项均分为3分、2分、1分, 得分高为优。

1.3.2 疗效判定标准 睡眠时间恢复正常或增加>6 h, 睡眠质量较好, 相关症状基本消失为治愈；睡眠情况明显改善,时间增加>3 h为显效；患者治疗后睡眠时间及深度均有所改善为有效；上述标准均未达到为无效。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为75.00%, 观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组SPIEGEL睡眠量表评分比较 观察组SPIEGEL睡眠量表评分明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床治疗效果比较 (n, %)

表2 两组患者SPIEGEL睡眠量表评分比较(±s, 分)

表2 两组患者SPIEGEL睡眠量表评分比较(±s, 分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

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3 讨论

中医认为, 围绝经期诸多症状主要是因天葵衰竭、肾阴亏虚、冲任不通、精血不足所致, 有研究证实, 使用中药可从根本上调节性腺轴, 进而延缓临床功能衰退、复苏卵泡,同时还能提高免疫力、预防骨质疏松［13］。

本文观察组使用中药足浴治疗, 其中熟地、当归、夜交藤具有补血、和血、补肾、滋阴之效；黄连具有一定清热解毒之功, 能有效清肝火［14］；合欢皮则能解郁、和血, 尤适用于心神不宁、失眠抑郁［15］。上述药材制成药液后, 熏洗足部反射区, 通过水发挥温热效果配合中药药效, 刺激机体足部, 进而达到通畅气血、促进新陈代谢、提高免疫力的目的。中药材气味及有效成分可经过皮肤进入经络、脏腑, 遍布于病灶、四肢、形体, 能够有效调节围绝经期妇女内分泌功能, 进而促使机体达到新平衡, 缓解失眠多梦、盗汗等症状。此方法价廉、舒适、无痛苦、安全性高, 患者依从性好且操作较为方便, 睡眠质量及时间可在很大程度上恢复正常。在安全、无痛苦、无毒副作用、方便、舒适方面有着明显的优势。

本研究发现, 观察组总有效率为95.00%, 对照组总有效率为75.00%, 观察组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；在睡眠情况方面, 观察组睡眠时间(2.61±0.34)分、入睡时间(2.73±0.20)分、睡眠深度(2.54±0.28)分、做梦情况(2.63±0.19)分、夜醒次数(2.57±0.21)分、醒后感觉(2.82±0.09)分, 明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 中药足浴对围绝经期失眠症状的改善作用较佳, 能够缓解患者不良心理, 安全、方便、舒适、无毒副作用,有利于患者生活质量的改善, 值得广泛使用于临床。

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Clinical research of effect by traditional Chinese medicine foot bath in the treatment of perimenopausal insomnia

LIANG Xiu.Department of Gynecology, Xinyi City Maternal and Child Health Care Hospital, Xinyi 525300, China

Objective To research clinical effect by traditional Chinese medicine foot bath in the treatment of perimenopausal insomnia.Methods A total of 80 patients with perimenopausal insomnia as study subjects were randomly divided into control group and observation group, with 40 cases in each group.The control group received diazepam for treatment, and the observation group received traditional Chinese medicine foot bath for treatment.Observation was made on clinical effects and sleeping condition in the two groups.Results Total effective rate was 95.00% in the observation group and 75.00% in the control group.The observation group had obviously higher total effective rate than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had much better SPIEGEL sleeping scale score than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Traditional Chinese medicine foot bath shows remarkable improving effect for perimenopausal insomnia.This method can effectively inhibit disease, relieve unhealthy psychology, and it contains significant advantages of safety, no pain, no toxic and side effects, convenience and comfort.It is worth clinical promotion.

Traditional Chinese medicine foot bath; Perimenopausal insomnia; Diazepam; Clinical

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.090

2017-01-18］

茂名市科技计划项目课题(项目编号：20160335)

525300 信宜市妇幼保健院妇科