追风透骨胶囊联合牵引治疗对脊神经根型颈椎病的临床症状改善及效果

刘伟 柳庆坤 梁元清 吴剑

追风透骨胶囊联合牵引治疗对脊神经根型颈椎病的临床症状改善及效果

刘伟 柳庆坤 梁元清 吴剑

目的 探讨追风透骨胶囊联合牵引治疗对脊神经根型颈椎病的临床症状改善情况及效果。方法 62例脊神经根型颈椎病患者作为研究对象, 按照患者入院顺序分为甲组和乙组, 各31例。两组患者均使用牵引法进行治疗, 甲组患者加用追风透骨胶囊, 对比甲乙两组患者的症状、体征积分改善情况、治疗效果以及复发情况。结果 治疗前两组症状、体征积分比较, 差异无统计学意义(t=0.134, P=0.893>0.05)。治疗后甲乙两组症状、体征积分均优于治疗前, 差异具有统计学意义(t=17.528、11.109, P=0.000、0.000<0.05)；且甲组症状、体征积分优于乙组, 差异具有统计学意义(t=5.977, P=0.000<0.05)。甲组治疗总有效率为96.77%, 明显高于乙组的80.65%, 差异具有统计学意义(χ2=4.026, P=0.045<0.05)。甲组复发率为3.23%, 明显低于乙组的22.58%, 差异具有统计学意义(χ2=5.167, P=0.023<0.05)。结论 追风透骨胶囊与牵引联合治疗脊神经根型颈椎病的效果良好, 有效改善了患者的临床症状, 治疗总有效率很高, 同时降低了复发的风险, 值得推广。

追风透骨胶囊；牵引治疗；脊神经根型颈椎病；临床症状；临床效果

目前, 我国颈椎病发病率呈逐年递增的趋势, 影响了患者的工作和生活, 神经根型颈椎病是最为常见的一种颈椎病［1-6］。神经根型颈椎病患者临床症状主要表现为麻木、颈椎痛、颈项活动不利等, 临床上主要是通过牵引、针灸以及小针刀手术进行治疗, 均存在一定的治疗效果［7-10］。为了探讨和分析追风透骨胶囊联合牵引治疗对脊神经根型颈椎病的临床症状改善及效果, 此次研究选择本院在2014年11月～2016年11月期间收治的62例脊神经根型颈椎病患者作为研究对象, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院在2014年11月～2016年11月期间收治的62例脊神经根型颈椎病患者作为研究对象, 按照患者入院顺序分为甲组和乙组, 各31例。甲组患者中男17例,女14例；年龄36～79岁, 平均年龄(57.63±13.14)岁；病程5个月～3年, 平均病程(1.63±0.68)年。乙组患者中男16例,女15例；年龄37～78岁, 平均年龄(57.12±13.21)岁；病程3个月～4年, 平均病程(1.85±0.73)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 甲乙两组患者均使用牵引法进行治疗：患者取卧位或者坐位, 依据患者颈椎的生理曲度进行坐位屈度的调整, 枕颌牵引套带好, 颈生理曲度正常或者变浅, 颈部纵轴自躯干向前倾10～30°, 防止过伸。而颈生理曲度变直或反张,进行垂直牵引, 牵引力在6～10 kg, 2～3次/d, 20 min/次, 持续牵引1个月。甲组患者加用追风透骨胶囊(湖南德康制药股份有限公司, 国药准字Z20083219, 规格:每粒装0.26 g, 12粒/板×2板/盒)口服, 2次/d, 4粒/次, 持续口服1个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察并记录甲乙两组患者的症状、体征(麻木、颈椎痛、颈项活动不利)积分以及复发情况, 患者症状、体征积分越低效果越好［11］。同时观察比较两组临床治疗效果, 痊愈：症状消失完全, 对生活和工作不产生影响；有效：症状有所改善, 能适应日常生活, 可从事轻体力的劳动；无效：症状改善不明显甚至是加重, 总有效率(痊愈+有效)/总例数×100%［12］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后症状、体征积分比较 治疗前两组症状、体征积分比较, 差异无统计学意义(t=0.134, P=0.893>0.05)。治疗后甲乙两组症状、体征积分均优于治疗前, 差异具有统计学意义(t=17.528、11.109, P=0.000、0.000<0.05)；且甲组症状、体征积分优于乙组, 差异具有统计学意义(t=5.977, P=0.000<0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较 甲组治疗总有效率为96.77%,明显高于乙组的80.65%, 差异具有统计学意义(χ2=4.026, P=0.045<0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后症状、体征积分比较(±s, 分)

表1 两组患者治疗前后症状、体征积分比较(±s, 分)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与乙组比较,bP＜0.05

组别例数治疗前治疗后tP甲组3118.49±3.18 6.19±2.27ab17.5280.000乙组3118.38±3.269.96±2.68a11.1090.000 t 0.1345.977 P 0.8930.000

表2 两组患者治疗效果比较(n, %)

2.3 两组患者复发情况比较 治疗3个月后进行随访, 甲组31例患者中, 有1例复发, 复发率为3.23%；乙组31例患者中, 有7例复发, 复发率为22.58%；甲组复发率明显低于乙组, 差异具有统计学意义(χ2=5.167, P=0.023<0.05)。

3 讨论

临床上神经根型颈椎病的发病原因是颈椎周围肌肉在长期的劳损下, 颈椎间盘发生退变, 钩椎关节形成骨刺, 方小关节发生创伤性关节炎或骨质增生, 关节松动或移位后压迫和刺激脊神经根, 导致患者颈肩背麻木、疼痛以及活动受限等［13,14］。颈椎牵引是治疗神经根型颈椎病的一种方法, 可接触椎动脉压迫, 使血液循环得到促进, 利于增生和淤血肿胀的消退, 关节囊粘连松懈, 钩椎关节改善和恢复, 椎体滑脱、小关节错位被调整, 颈椎内外的平衡得到恢复, 从而恢复了患者颈椎正常功能［15］。而追风透骨胶囊主要成分为制川乌、香附(制)、川芎、麻黄、制草乌、当归、赤小豆、羌活、赤芍、细辛、制天南星、白芷、甘草、白术(炒)、没药(制)、乳香(制)、地龙、茯苓、桂枝、天麻、甘松、防风、朱砂等, 具有祛除风湿、通经活络以及镇痛祛寒等功效, 方中的草乌、制川乌能活络之痛、温经散寒, 川芎可活血行气, 白芷可活血化瘀［16］。本次研究通过追风透骨胶囊与牵引联合对脊神经根型颈椎病进行治疗, 结果为：治疗前两组症状、体征积分比较, 差异无统计学意义(t=0.134, P=0.893>0.05)。治疗后甲乙两组症状、体征积分均优于治疗前, 差异具有统计学意义(t=17.528、11.109, P=0.000、0.000<0.05)；且甲组症状、体征积分优于乙组, 差异具有统计学意义(t=5.977, P=0.000<0.05)。甲组治疗总有效率为96.77%, 明显高于乙组的80.65%, 差异具有统计学意义(χ2=4.026, P=0.045<0.05)。甲组复发率为3.23%, 明显低于乙组的22.58%, 差异具有统计学意义(χ2=5.167, P=0.023<0.05)。

综上所述, 通过追风透骨胶囊与牵引联合对脊神经根型颈椎病进行治疗的效果良好, 有效改善了患者的临床症状,治疗总有效率很高, 并且降低了复发的风险, 值得推广。

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Improvement in clinical symptom and effect by Zhuifengtougu capsules combined with traction treatment for spinal nerve root cervical spondylosis

LIU Wei, LIU Qing-kun, LIANG Yuan-qing, et al.Department of Emergency, Anguo Municipal Hospital, Anguo 071200, China

Objective To investigate improvement in clinical symptom and effect by Zhuifengtougu capsules combined with traction treatment for spinal nerve root cervical spondylosis.Methods A total of 62 patients with spinal nerve root cervical spondylosis as study subjects were divided by admission order into groups A and B, with 31 cases in each group.Both groups received traction treatment, while group A also received Zhuifengtougu capsules for treatment.Comparison was made on improvement in symptom score and vital sign score, curative effect, and recurrence condition between the two groups.Results There was no statistically significant difference of symptom score and vital sign score between the two groups before treatment (t=0.134, P=0.893>0.05).After treatment, both groups had better symptom score and vital sign score than those before treatment, and their difference had statistical significance (t=17.528, 11.109, P=0.000, 0.000<0.05).Group A also had better symptom score and vital sign score than group B, and the difference had statistical significance (t=5.977, P=0.000<0.05).Group A had much higher total effective rate as 96.77% than 80.65% in group B, and the difference had statistical significance (χ2=4.026, P=0.045<0.05).Group A had much lower recurrence rate as 3.23% than 22.58% in group B, and the difference had statistical significance (χ2=5.167, P=0.023<0.05).Conclusion Combination of Zhuifengtougu capsules and traction treatment for spinal nerve root cervical spondylosis shows remarkable effect.This method effectively improves clinical symptoms in patients, along with high total effective rate in treatment and low risk of recurrence.It is worth promoting.

Zhuifengtougu capsules; Traction treatment; Spinal nerve root cervical spondylosis; Clinical symptom; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.040

2017-01-19］

071200 安国市医院急诊科(刘伟), 骨外科(柳庆坤),药剂科(梁元清), 门诊部(吴剑)

柳庆坤