犬瘟热的临床诊断与中西医结合治疗

赵雅婷

（宜宾市畜牧水产局，四川宜宾 644000）

犬瘟热的临床诊断与中西医结合治疗

赵雅婷

（宜宾市畜牧水产局，四川宜宾 644000）

犬瘟热的诊断必须通过临床症状和体征的检查加上实验室检查做辅助，才能正确诊断。在治疗犬瘟热的过程中，可以采用对因治与对症治疗相结合再加上中医中药疗法，可以达到良好的预后。

犬瘟热；临床诊断；中西医结合治疗

犬瘟热（canine distemper，CD）是一种传染性强、致死率高的犬类疾病。它是由感染犬瘟热病毒（canine distemper virus，CDV）引起的。这种高致病性的病毒一般生活在感染犬瘟热的犬的鼻腔、口腔、眼部、血液、胸腹水以及泌尿系统之中。本文旨在通过探讨犬瘟热的临床诊断和治疗方法，再结合中西医结合疗法，探索出一种对治疗犬瘟热行之有效的综合治疗方法。

1 犬瘟热的临床诊断

1.1 犬瘟热临床表现及体征

犬瘟热是一种以发热为主要表现的疾病，其发热方式主要呈现为“双向热”，发热之前存在一段3～6d不等的潜伏期。据报道，发热期间体温一般维持在39℃以上，甚至在一些严重病例中，犬的体温可以达到41℃，通常情况下，发热会伴随着激发感染的产生而加重发病症状。根据患病犬的症状，一般将其分为四个临床类型，分别是皮肤型；肺炎型；肠炎型；神经型。

皮肤型者以角膜症状为主，可以表现为流泪、结膜红、脓性分泌物。鼻腔发干，鼻分泌物增多，干咳，呼吸不畅，精神萎靡并有嗜睡、食欲不振，身体消瘦。肺炎型者以发热和呼吸系统症状为主要表现。肠炎型者以消化系统症状为重，典型的症状有腹泻和呕吐，在为期两周的病程里，少数低龄犬可有下腹部脓性皮疹和足垫角质化的症状出现。进入到发病后期，感染犬常有神经系统症状出现，如抽搐和震颤。但并不是所有感染犬都表现为以上典型症状和体征，有的只有发热和精神萎靡症状。

1.2 犬瘟热病毒抗原检查

抗原检查结果阳性可以作为诊断犬瘟热感染的金标准，一般采用CDV抗原快速检测试纸卡，根据操作指南，检测步骤如下：收集待检犬眼部、鼻部或者口腔的分泌液，将其置于反应缓冲液中，加入离心血清，混合之后加入到检查板，反应得出结果。

2 犬瘟热的治疗

治疗犬瘟热，需依据不同感染犬的发病情况和临床症状不同，选择合适的治疗方法和药物进行治疗。1d给药一次，6d为一个治疗周期。

2.1 犬瘟热的对因治疗

此疗法主要是针对于犬瘟热病毒进行免疫治疗。治疗药物和给药剂量、给药方式如下：犬瘟热单克隆抗体0.5ml/kg肌注，α干扰素40万IU/kg肌注，或和犬瘟热抑制蛋白40万单位/kg肌注。另外，可以选择全血免疫球蛋白，按体重给药，体重5kg以下5ml/ d，5～10kg 10ml/d，10kg以上10～20ml/d，5%葡萄糖注射液稀释静滴。另外。还可以配个使用犬病毒卵黄抗体2g/d，口服。

2.2 预防和治疗继发感染

以发热为主要症状的犬瘟热常常伴发继发感染，针对这个情况，可以采用氨苄西林钠200mg/kg，磺胺嘧啶钠注射液75mg/kg，5%葡萄糖注射液稀释静滴。除此之外，还可以口服头孢曲松、麻佛微素片和感冒灵等。

2.3 全身支持治疗

由于犬瘟热一般症状重，致死率高，所以必须加强全身支持治疗。补充水、电解质等；可以使用碳酸氢钠注射液调节酸碱配合；同时使用VC注射液、肌苷给予对症支持治疗。白细胞指数降低时，可用注射用重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子10μg/kg肌注；对已发热的感染犬，选用痛立定针剂4mg/kg。肺炎灵、地塞米松注射液等可以用于治疗呼吸系统症状；肺炎型者给甲氧氯普胺注射液和消旋山莨菪碱3d；如果有神经症状，用癫安舒（苯妥英钠）滴眼液。

2.4 中西医结合疗法

研究表明，中西医结合疗法对于治疗犬瘟热有临床意义。可采用双黄连注射液1ml/kg和5%葡萄糖注射液稀释静滴，或者用清开灵注射液代替。另外，实验证明黄芪注射液和斯力清也有一定的治疗效果。

3 犬瘟热的预后

研究显示，通过对犬瘟热感染犬的对因治疗和对症治疗相结合，辅以全身支持治疗以及中西医结合疗法，多数病犬在经过5～7d的治疗之后，临床症状都有不不同程度的改善和缓解，实验室检查也表明各种检测值有所恢复。这说明，在全面系统合理的治疗之后，犬瘟热的治疗效果尚好，预后较好。

4 犬瘟热诊断与治疗讨论

4.1 犬瘟热的诊断

在CD的诊断和治疗过程中，首先可以依据流行病学和临床症状得出初步诊断。感染犬出现以下症状中的两种即可视为感染CDV。（1）双相热：发病早期发热1～2d后，体温恢复正常，3～4d之后体温再次回升。（2）病情迁延不愈：诊断发病早期的咳嗽、流涕等症状的对症治疗效果编著，病情反而加重可以考虑CDV感染，但是必须与犬细小病毒病鉴别诊断。（3）眼部、鼻部有大量的脓性分泌物，症状较重。（4）神经系统症状，病犬有嗜睡、精神和食欲不振等症状。（5）感染犬皮肤和黏膜干燥甚至干裂。

做出初步诊断之后，可以采用实验室检查作为辅助诊断手段。常用血常规检查。利用血常规，可以及时准确地了解感染犬的机体状况，可以分析感染犬的疾病严重程度。所以在治疗期间，要每天做血常规检查，掌握疾病动态发展情况。其中，白细胞是一个最重要的指标。此外，还可以使用试纸检查感染犬的CDV抗原，这个方法便捷省时间、而且其检验灵敏度高，检验CDV的特异性强，其检验结果对于CD的诊断有重要意义。

4.2 犬瘟热治疗

犬瘟热的治疗不是仅仅依靠一种或两种治疗就能起到预期的治疗效果的，不许对因治疗和对症治疗相结合，加上全身支持治疗以及中西医结合疗法的辅助，才能达到良好的治疗效果和预后。目前，中西医结合疗法治疗犬瘟热已经是一个热门课题，并取得了一定的研究进展，应当被重视。

[1] 陆承平.兽医微生物学[M].北京：中国农业出版社，2007：413-414.