H7N9流感的预防和控制措施

邓伟青 王 帅

（1.广东省茂名市电白区动物卫生监督所，广东电白 525400；2.广东省茂名市动物疫病预防控制中心，广东茂名 525000）

H7N9流感的预防和控制措施

邓伟青1王 帅2

（1.广东省茂名市电白区动物卫生监督所，广东电白 525400；2.广东省茂名市动物疫病预防控制中心，广东茂名 525000）

我国早在13年就开始出现了H7N9流感病毒，并且病毒传播迅速，治愈困难，一度为我国很多地区的社会发展造成影响，家禽业也受到了重创，人民的生活水平下降，身体健康受到严重威胁。因此我们做好预防和控制H7N9仍然是必要的工作。以下文章就是我们对如何防控禽流感病毒进行的探讨。

H7N9；预防；控制；措施

1 H7 N9 概述

H7N9亚型流感病毒是甲型流感中的一种具有传染性的疾病。一般情况下在禽类里感染率高，但也会感染人类和其他一些哺乳动物。感染者刚开始的症状和普通流感相似，但是严重者则会出现肺炎，甚至引起呼吸窘迫综合征。病情不严重时死亡率不高，但是严重时就会有很高的死亡率。病毒通常通过呼吸道、禽类的粪便或者分泌物、或者直接被病毒感染进行传播。养殖禽类和贩售禽类、或者从事其他禽类工作的人员最有可能感染病毒。因此，这些人需要特别注意日常的防范。

2 预防措施

2.1 做好家禽养殖场（户）的疫病防御

养禽场应该加强动物防疫制度管理，强化饲养保健，严格生产区封闭管理和定期消毒，严禁无检疫合格证明的禽类调入本场，尽量减少和避免野禽与家禽、饲料和水源的接触。一旦在养禽场中监测到阳性样品或发生H7N9疫情，要严格按照农业部全国家禽H7N9流感剔除计划的要求，对病原学阳性禽群进行处置，对血清学阳性种禽，直接扑杀并进行无害化处理，对血清学阳性但病原学阴性的其他禽群，禁止流通，就近屠宰，对上述感染群以外的同（村）其他禽群，在感染群处置后应再次进行血清学监测，监测证明无感染阳性后方可移动，在家禽或环境样本中监测到阳性的，要开展追溯调查，了解病毒来源和可能污染的场点，对可能污染的场点进行风险评估，并采取相应措施。当前，H7N9变异毒株在禽类在感染后48h内的死亡率大幅提升，已经成为高致病性禽流感毒株，必须依法科学严厉的采取限制移动、封锁、扑杀、消毒灭原、无害化处理、紧急监测、流行病学调查等措施，才能控制和扑灭疫情。对出现新发人感染病例的地区，畜牧兽医部门与卫生计生部门按照“三同时”原则，同时到达现场、同时开展监测排查、同时开展应急处置。

2.2 严格疫病监测

卫生计生部门、畜牧兽医部门、从事家禽动物防疫活动的单位和个人要共同做好H7N9的监测。动物防疫部门要加强对养禽场、交易市场的禽只及外环境监测。卫生计生部门加强家禽饲养、经营、屠宰、加工人员体检，医院门诊要加大H7N9的临床病例的初筛排查，对出现疑似流感人员进行隔离，并且要及时上报到当地的卫生主管部门。

2.3 推动源头防控措施的落实

在疫情发生地的市区范围内，暂停或永久关闭活禽经营市场。如浙江、江苏、安徽、广东等省份的一些城市和地区采取这一措施后，新增病例明显减少或无新增病例出现。对未关停或休市的活禽经营市场进行强化管理，严格实行“1110”（即一日一清洗，一周一消毒，一月一休市，零存栏）制度。努力降低病毒由活禽市场向人传播的风险，努力降低病毒由活禽市场向养禽场传播的风险。加强活禽向外地调运的管控，未经兽医部门检疫合格的活禽要限制外调。对尚未发生疫情地区的活禽市场，进一步严格活禽经营市场准入，加强活禽检疫和清洗、消杀等预防措施，降低人群患病风险。同时，推进家禽产业转型升级和实行冰鲜禽类产品流通上市等长效措施。

2.4 做好宣传教育和健康生活

依法公布疫情信息和防控工作进展，对疾病要进行合理的宣传工作，对广大群众讲解禽流感的发病症状、传播方式以及预防措施。提高公众自我防控意识，及时回应公众关切，引导公众科学消费，理性对待H7N9。日常人们要多运动、保持充足的睡眠、多食用有营养的食品，以提高自身的免疫力。对抵抗力低的儿童、老年人等，要注意不到人群密集处活动，不去公园喂食禽类，不去农场和禽类饲养场郊游，在活禽经营市场做好人员防护，以防人禽、禽人交叉感染。

2.5 进行工作人员培训和防控技术研发

从事禽类养殖的工作人员，以及防疫工作者和医务人员，要对禽流感有全面的了解。熟练进行H7N9确认、调查工作，提高预防和控制H7N9的能力，加强病例筛查和早期诊断，全力减少重症例和死亡病例发生。世卫组织监测发现，H7N9流感病毒在约7%的人感染病例中出现了与抵抗“神经氨酸酶抑制剂”相关的遗传标记，即出现个别H7N9毒株对神经氨酸酶类药物（如达菲、帕拉米韦等）耐药，做好防控技术研发，尽快建立新型病毒学检查方法，努力研制新疫苗等工作势在必行。

2.6 接种疫苗

利用疫苗进行预防疾病，是一个必要的措施。对疾病爆发的高峰地区，要及时使用疫苗。对禽类进行逐个接种。在疫苗的研发过程中，要注意疫苗的针对性，要使疫苗适应现在所流行的病毒[4]。对病毒进行全面的研究后，再进行生产。疫苗要有足够的抗体，能够将病毒控制住。在接种疫苗之前，要进行副反应的实验，研究出高效的应对措施。疫苗的生产要用具有规模的工厂，前一时期出现了假疫苗案件，要避免再次出现此类事情。所生产的疫苗要经过国家检验。在注射疫苗时，也要制定出合理的流程，确定疫苗能够发挥作用最合适的时间。

3 结语

H7N9流感虽然传染性高，疾病恶化后死亡率高，但是绝大多数情况下是能够治愈的。我们要进行充分的防疫工作，研制出更有效力的疫苗。工作者要进行合理的监督检查工作，对禽类饲养基地进行定期疾病排查。提高人们保护自己的警觉性，日常生活中要远离易感染疾病的地区，对自己负责，平时要加大营养物质的摄入，感冒经排查不是禽流感时，也要进行预防，出门戴好口罩，以免将他人传染，也以免自己在身体虚弱时期感染上禽流感病毒。只要进行合理的预防与治疗，总有一天我们会战胜禽流感病毒，将它们彻底消灭。

[1] 郁燕华，许琴芬，倪芳颖.人感染H7N9禽流感的预防与控制对策[J].医疗装备，2015，（4）：57-58.