紫草制剂防治尿布皮炎的临床研究进展

李 陈 常 克

(1 成都中医药大学,成都,610071; 2 四川省中西医结合医院儿科,成都,610041; 3 成都中医药大学附属医院儿科,成都,610071)

紫草制剂防治尿布皮炎的临床研究进展

李 陈1,2常 克3

(1 成都中医药大学,成都,610071; 2 四川省中西医结合医院儿科,成都,610041; 3 成都中医药大学附属医院儿科,成都,610071)

防治尿布皮炎仍是社区和病房目前棘手的问题之一。论文从紫草制剂类型和不同对照组的角度,综述了25年来紫草制剂防治尿布皮炎的临床研究进展,认为紫草制剂防治尿布皮炎多采用油剂和膏剂,而洗剂较少;紫草油可分为单味紫草油和复方紫草油,紫草膏剂可分为纯中药膏剂和中西药复合膏剂;紫草制剂防治尿布皮炎,常规护理是基础,若同时联合使用其他中药制剂、西药制剂或物理疗法疗效更佳。根据大量临床研究,得出紫草制剂防治尿布皮炎疗效确切,如何更好的发挥其优势有待进一步深入、规范地研究。

紫草;紫草制剂;尿布皮炎;预防;治疗

尿布皮炎(Diaper Dermatitis,DD)又称为红臀、臀红、臀部红斑、尿布红斑、尿布疹、尿布湿疹,古称“湮尻疮”“猴子疳”,是婴幼儿常见、多发皮肤病之一,好发于10个月以内的婴儿,也可见于长时间卧床的成人病患,长期消化不良、腹泻者更易患本病。DD主要是由于尿粪浸湿的尿布或劣质的尿布较长时间接触皮肤、皮肤屏障功能减弱等因素导致的一种接触性皮炎,好发于尿布覆盖部位,并可向外延及腹部、大腿内侧等。临床主要表现为皮肤潮红、红斑、丘疹,甚者皮损融合成片,伴见水肿、水疱、糜烂、溃疡;常导致患者烦躁不安,极易继发细菌、真菌感染,甚至引起败血症,往往严重干扰住院患者原发病治疗。据报道[1],国内外新生儿DD的发病率为14.1%～35.1%,黄疸患儿光疗期间DD发生率高达46.8%,而且合并有细菌或真菌感染的DD患儿高达92.4%。目前,防治DD仍是社区和病房棘手的问题之一。

紫草,始载于《神农本草经》,别名:茈草、紫丹、地血、鸦衔草等,为紫草科植物紫草、新疆紫草、蒙紫草或滇紫草的干燥根。其中新疆紫草习称“软紫草”,因所含紫草素及其衍生物的总量最高,品质最佳,已成为主要的商品紫草[2]。紫草,性味甘、咸、寒,功效凉血、活血、解毒、透疹,主治血热毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹、水火烫伤;现代药理研究表明,紫草具有抗炎、镇痛、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、免疫调节、抗生育、保肝、止血等多种作用。紫草外用治疗皮肤病,始见于汉末《名医别录》:“以合膏,治小儿疮及面皻”。临床上,紫草一直广泛用于治疗皮肤病,疗效显著[3]。目前,关于紫草制剂外用防治DD的报道也越来越多,下面对25年来紫草制剂防治DD的临床研究进行综述。

1 紫草油剂防治DD的临床研究

1.1 单味紫草油的研究

1.1.1 单味紫草油预防DD的研究曾氏[4]纳入497名自然分娩和剖宫产的正常足月、母乳喂养新生儿,根据家长自愿选择不同的护臀方法进行分组,其中416例观察组新生儿臀部涂擦紫草油(配方:紫草30 g、食用菜油250 g),而81例对照组涂爽身粉;并对2组家长进行新生儿臀部护理的健康宣教和指导。结果紫草油护理组仅发生轻度DD 2例,而爽身粉护理组发生10例DD,其中轻度8例、中度2例;2组预防效果差异有统计学意义(P<0.05)。康氏[5]等将200例正常新生儿随机分为实验组和对照组各100例,实验组从出生第一天开始至出院予以臀部涂抹紫草油(配方:紫草1∶麻油3),对照组仅用湿纸巾常规清洗臀部,结果实验组新生儿红臀发生率小于对照组,认为紫草油可预防新生儿红臀。

1.1.2 单味紫草油治疗DD的研究 未设对照组的大样本研究:谢氏[6]等采用单味紫草油(配方:紫草20 g、菜籽油250 g)治疗因肺炎、喘息性支气管炎、败血症、婴儿腹泻、上呼吸道感染等病住院,并患有DD的患儿172例,仅肛门周围皮肤发红80例,伴有轻度糜烂48例,中度糜烂39例,重度糜烂5例。5 d为1个疗程,观察3个疗程后,结果1个疗程治愈128例,2个疗程治愈38例,3个疗程治愈2例,3个疗程共计痊愈168例,占97.7%;好转4例,占2.3%。沈氏[7]等,采用紫草油(配方:紫草30 g、芝麻油250 g)治疗189例新生儿科住院患儿的红臀,疗程为7 d;对糜烂渗液多者,配合红外线照射;对并发感染者,加用抗生素;其他疾病行常规治疗。结果痊愈66例、显效80例、有效38例、无效5例,总有效率97.3%;未发现不良反应。

未设对照组的其他研究:梁氏[8]自制紫草油(配方:紫草15 g、豆油50 g)外治婴儿尿布疹66例,结果5 d全部治愈。并认为豆油具有润滑皮肤作用,能营养肌肤,促进皮肤角质层细胞修复。蔡氏[9]等,采用四川省人民医院自制紫草油(配方:紫草20 g、香油0.5 kg)外用治疗本院神经外科64例伴发DD的成人患者,结果治疗7 d后痊愈60例,好转3例,无效1例;痊愈率93.75%。

与植物油对照的研究:杨氏[10]按照贵州省药品检验所1979年编印的《医院药物制剂》中的方法制备紫草油(配方:紫草200 g、植物油适量)。并将100例尿布疹患儿随机分成紫草油组和植物油组各50例,结果2组治愈率均为100%,但植物油组疗程为7～10 d,而紫草油组疗程仅为3～5 d。

与护臀霜对照的研究:李氏[11]将100例新生儿尿布疹患儿随机分为紫草油(配方:紫草50 g、麻油250 mL)观察组和强生护臀霜对照组各50例,涂搽5～6次/d,5 d为1个疗程。结果紫草油组多在1～2 d内明显好转,对照组在第3天后开始好转;观察组痊愈42例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率98.0%,优于对照组(P<0.05);2组在治疗期间均未发现不良反应。

与氧化锌制剂对照的研究:孙氏[12]将204例因新生儿肺炎,新生儿硬肿症,营养不良,上呼吸道感染,败血症等住院的DD患儿,随机分为软紫草油(配方:新疆软紫草10 g、植物油100 g)观察组128例和氧化锌油剂对照组76例,结果软紫草油观察组轻度患儿痊愈61例,中度痊愈42例,重度痊愈17例,总痊愈率93.97%,总有效率98.44%;总的痊愈率、总有效率优于对照组(P<0.01)。观察组疗程为12～84 h,3 d以内痊愈者84例;对照组疗程为24～120 h。2组在治疗观察中未发生不良反应。孙氏[13]将78例新生儿尿布疹随机分为紫草油(配方:紫草数片,香油50 g)观察组和氧化锌软膏对照组各39例。结果:观察组治愈27例,有效12例,总有效率100%,而对照组总有效率92.3%;观察组平均治愈时间为4.5 d,而对照组为8.5 d;2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。

与红霉素软膏对照的研究:杨氏[14]等,应用紫草油(配方:紫草、香油)治疗婴儿DD 120例,并与红霉素软膏组80例对照,2组均为2～3次/d,5 d为1个疗程。结果观察组治愈86例,显效18例,好转14例,无效2例,总有效率98.33%,优于对照组(P<0.01)。

与鞣酸软膏对照的研究:孔氏[15]等,采用单味紫草油(配方:紫草100 g、芝麻油100 g)外治DD患儿74例,与使用5%鞣酸软膏组78例随机对照。3 d为1个疗程,治疗1～3个疗程。结果:观察组治愈70例,好转3例,无效1例,总有效率为98.6%;2组综合疗效比较有明显统计学意义(P<0.001),认为紫草油治疗DD疗效优于5%鞣酸软膏。

1.2 复方紫草油防治DD的研究

1.2.1 复方紫草油预防DD的研究 王氏[16]等,采用自制复方紫草油(组方:紫草、白芷、冰片、食用植物油)为355例新生儿预防DD,结果有效339例,无效者中仅见皮肤潮红者12例,出现丘疹者4例。杨氏等[17],采用复方紫草油(配方:紫草100 g、地榆60 g、黄柏30 g、麻油1 kg)预防尿布湿疹,结果50例新生儿从出生后至出院时,均未发生尿布湿疹。朱氏[18]将临床200例新生儿(去除早产儿、低体重儿、颅内出血及病情比较复杂、住院时间较长的患儿)随机分成早期使用自制复方紫草油(组方:紫草、当归、地榆、黄芩、黄柏、甘草、白芷、冰片等)护理臀部观察组和常规护理对照组各100例,结果观察组有5例发生红臀,对照组有10例,红臀发病率差异有统计学意义(P<0.05),认为早期使用自制紫草油能有效降低新生儿红臀的发生率。

1.2.2 复方紫草油治疗DD的研究 未设对照组的大样本研究:蒋氏等[19]报道解放军第九七医院研制归紫油(配方:当归70 g、紫草80 g、冰片10 g、麻油1 kg)治疗新生儿红臀196例,轻度140例2 d治愈;中度50例5 d治愈;重度6例,除归紫油4次/d涂搽外,溃烂处涂搽金霉素软膏,7～10 d治愈,总有效率达100%。董氏[20]采用自制紫草黄柏油(配方:紫草100 g、黄柏30 g、菜籽油200 g)治疗156例DD患儿,其中皮炎仅在会阴部和臀部者102例,扩大到股内侧者30例,腰腹部者24例,并发感染发热者3例。涂3次/d,7 d为1个疗程;并发感染发热者,加用抗生素,并用银花、连翘、蒲公英、黄柏各20 g,煎水外洗,晾干后外搽紫草黄柏油。结果显效78例,有效75例,无效3例,总有效率98.1%。获得了比较满意的疗效。刘氏[21]等,采用自制紫黄油(配方:2份紫草,1份黄连,1份红花,7份菜籽油)治疗128例小儿DD,用药3 d内痊愈者38例,3～7 d皮损恢复者68例,7～10 d皮损恢复者22例,总有效率为100%;治疗期间未发现任何不良反应。

与单味紫草油对照的研究:张氏等[22],采用随机对照法观察地榆紫草油(配方:地榆10 g、紫草25 g、麻油500 mL)治疗婴幼儿DD 100例,结果痊愈74例,显效22例,好转4例,总有效率96%;优于100例紫草油对照组(配方:紫草25 g、麻油500 mL)(P<0.05)。张氏[23]等,采用自制的复方紫草油(配方:紫草20 g、黄柏12 g、苍术6 g、金银花15 g、香油1 kg)治疗127例婴幼儿DD,并与115例单味紫草油(配方:紫草油20 g、香油500 g)组随机对照,5 d后观察组治愈107例,显效11例,有效9例;疗效优于对照组(P<0.01)。

与护臀霜对照的研究:高氏[24]自制复方紫草油(配方:紫草50 g、地榆30 g、芝麻油1 kg)外用治疗小儿DD 58例,并与美国强生婴儿护臀霜(强生中国有限公司,卫健06-XK-0192)组32例对照,结果复方紫草油组痊愈56例,好转2例,痊愈率96.6%;平均治愈天数(2.15±1.24)d;表明痊愈率、治愈天数均明显优于对照组(P<0.05)。

与红霉素软膏对照的研究:罗氏[25]将86例尿疹患儿随机分为复方紫草油(配方:紫草50 g、冰片2 g、植物油250 g、石蜡30 g)外治组36例和红霉素软膏对照组32例,结果观察组疗程平均为3.5 d,对照组疗程为8 d;且观察组止痛、止痒效果明显优于对照组(P<0.05)。冯氏[26]报道湖北省武汉市第三医院采用自制复方紫草油(配方:紫草10 g、金银花5 g、五倍子5 g、食用色拉油200 g)治疗新生儿红臀44例,并与红霉素软膏组44例对照,2组均2～3次/d,4 d为1个疗程;重度者涂药前,先用氧气吹臀5～10 min。结果观察组治愈28例,好转14例,无效2例;总有效率95.5%,明显高于对照组63.6%(P<0.05)。扈氏等[27]自制三黄紫草油(处方:紫草、白芷各60 g、黄芩30 g、黄连12 g、黄柏30 g、冰片10 g、蜂蜡30 g、麻油1 kg)治疗婴儿DD 120例,与红霉素软膏组120例随机对照,结果三黄紫草油组显效100例,有效20例,创面平均愈合时间为(2.3±1.2)d,较对照组愈合时间平均提前1.2 d,感染率降低13%,疼痛缓解例数明显增加,无明显不良反应(P<0.05)。付氏[28]采用复方紫草油(配方:紫草12 g、苍术6 g、黄柏6 g、芝麻油250 mL)治疗新生儿DD 30例,并与红霉素软膏和护臀霜交替使用组30例随机对照;每组涂药4次/d,均不采用口服,静脉用药等。结果2组皮炎痊愈时间差异有统计学意义(P<0.01),观察组平均为3.2 d,而对照组为5.8 d。

与其他药物对照的研究:扈氏等[29]还采用自制的三黄紫草油治疗婴儿DD 52例,与50例2%鞣酸软膏组随机对照,三黄紫草油组用药1 d后治愈率明显高于对照组(P<0.05)。宣氏[30]将76例新生儿DD患儿,随机分为2组,观察组40例仅用复方紫草油(配方:紫草、白芷、虎杖、忍冬藤、生地榆、麻油等);对照组36例轻度用炉甘石洗剂,中重度用复方康纳乐霜,均外涂患处,3～4次/d。结果观察组显效26例,有效11例,无效3例,总有效率92.5%,而对照组总有效率仅69.4%;2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗过程中均未出现不良反应。金氏[31]采用自制复方紫草油(配方:紫草200 g、黄连素粉30 g、麻油2 000 g)外治DD患儿115例,并与95例外用京万红(天津达仁堂制药二厂生产)患儿对照。2组治疗方法均为轻度2次/d,中度3～4 d/次,重度4次/d;重度配合灯光照射10～15 min/次。结果观察组症状改善及痊愈天数较对照组差异均有统计学意义(P<0.05),2组用药期间均未出现不良反应。而叶氏[32]等,将136例新生儿重症监护室患儿随机分为复方紫草油(配方:紫草、黄连素粉和生菜籽油的比例1.0∶0.5∶5.0)A组和赛肤润涂擦B组,每组68例,结果A组治愈62例,无效6例,B组治愈64例,无效4例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。认为紫草油和赛肤润均可有效防治婴幼儿DD,且疗效相近。

2 紫草膏剂治疗DD的研究进展

2.1 纯中药紫草膏剂的研究 游氏[33]报道武汉市第一医院自制紫金软膏(配方:紫草50 g、金银花30 g、四季青20 g、麻油1 kg、黄蜡150 g)治疗新生儿DD 52例,与氧化锌组52例随机对照,结果紫金软膏组疗效显著优于对照组(P<0.01)。杜氏[34]等,自制复方紫草油(组方:紫草、苦参、黄连、黄柏、当归、白芷、酒大黄、荆芥、防风、五倍子、炒苍术、乳香、没药、甘草、儿茶、炉甘石、黄蜡、麻油)治疗尿布疹。将118例0～1岁尿布疹患儿随机分为观察组和氧化锌软膏对照组各59例,均搽药4次/d,5 d 1个疗程。紫草膏组总有效率98.3%,明显高于氧化锌软膏对照组84.7%(P<0.01)。吉林市儿童医院自制的红药膏,批准文号:吉卫药制字(1998)0019号,组方为:紫草、大黄、地榆、当归、乳香、没药、白蜡、豆油。汪氏[35]等,报道此红药膏治疗婴幼儿DD 50例,与氧化锌油组50例随机对照,结果观察组痊愈30例,显效15例,好转5例;对照组痊愈11例,显效14例,有效16例,无效9例;红药膏组疗效优于氧化锌油组(P<0.01)。紫黄软膏是昆明市儿童医院自制纯中药制剂,批准文号:滇药制剂(Z)20102809A,组方为:紫草、黄柏、生地黄、当归、黄连、冰片、凡士林。陈氏[36]等,报道此紫黄软膏治疗110例轻、中度婴儿尿布疹,结果治愈19例,有效81例,无效10例;总有效率为90.9%。陈氏[37]等,还将990例新生儿科住院患儿随机分为观察组和对照组各450例,2组均常规治疗原发病及常规护理,观察组加用此紫黄软膏。结果:观察组婴幼儿DD的发生率为3.11%,对照组为11.78%,2组比较差异有统计学意义(P>0.05);提示紫黄软膏能够有效预防婴幼儿DD。

2.2 中西药复合紫草膏剂的研究 张氏[38]等,报道自制红臀软膏(配方:紫草20 g、酮康唑2 g、液状石蜡30 mL,维生素AD15 mL,羊毛脂10 g、黄凡士林AD 100 mL)治疗103例新生儿DD,与单味紫草油组70例随机对照,均涂药3次/d,并采用双盲法观察,结果观察组总有效率95.15%,对照组总有效率87.14%,观察组疗效优于对照组(P<0.01)。周氏[39]等,报道自制红臀软膏(配方:紫草20 g、VAD滴剂15 mL,酮康唑2 g、凡士林100 g)3次/d涂于新生儿臀部,第1次时间8:00,第2次16:00,第3次23:00并且每3 h换1次纸尿布;结果预防24例新生儿尿布炎的总有效率为87.5%,治疗71例新生儿尿布炎的总有效率为88.7%。蒋氏[40]等,自制紫草软膏(配方:紫草20 g,维生素AD滴剂15 mL,凡士林100 g)治疗婴幼儿DD 61例痊愈率95.08%,而对照组-1紫草软膏治疗58例痊愈率34.48%,对照组-2酮康唑治疗57例痊愈率31.58%,观察组疗效明显优与对照组-1和对照组-2(P<0.01)。安徽省滁州市卫校附院自制紫黄油膏,配方为:紫草、蒲公英各30 g、野菊花15 g、黄柏10 g、麻油50 g、红霉素软膏3支(安徽省安庆卫校药厂,生产批号:990517)。张氏[41]等报道此紫黄油膏治疗小儿DD 48例,结果3 d痊愈34例,5 d痊愈12例,7 d痊愈2例;所有病例未见不良反应。

3 紫草其他剂型治疗DD的研究进展

张氏[42]等,采用自制紫参洗剂(配方:紫草10 g、败酱草10 g、生甘草10 g、黄柏5 g、黄连5 g、苦参5 g、金银花5 g、连翘10 g、苍术5 g)治疗新生儿DD 82例,并与红霉素眼膏组46例随机对照,均涂药2次/d,疗程为5 d。结果紫参洗剂组痊愈55例,有效22例,无效5例,总有效率93.9%;疗效明显优于对照组(P<0.05)。

4 紫草制剂联合用药方案研究

4.1 与常规护理对照的研究 汪氏[43]等,采用复方紫草油(组方:紫草、白芷、芝麻油)联合制霉菌素液治疗新生儿红臀58例,并与红臀常规护理组46例随机对照。治疗7 d后,观察组痊愈率86.3%,总有效率100.0%,治愈时间为(5.2±1.2)d;均明显优于对照组(P<0.05)。

4.2 与香油对照的研究 杨氏[44]采用紫草油(配方:紫草50 g、香油1 kg)联合氧气吹臀治疗新生儿DD 60例,并与单用香油组60例随机对照,治疗5 d后观察,观察组痊愈50例,显效8例,有效2例,疗效明显优于对照组(P<0.01)。

4.3 与单用紫草油对照的研究 汤氏[45]将73例红臀新生儿随机分成局部氧疗结合紫草油外治组和单用紫草油组,2组均行红臀常规护理,结果观察组治愈15例,显效18例,总有效率91.7%,疗效明显优于对照组(P<0.01)。陈氏[46]将78例新生儿DD随机分为氧气吹臀联合紫草油外治组与单用紫草油对照组,2组均行常规治疗、护理,3 d后观察组疗效优于对照组(P<0.05),认为局部氧气吹臀联合紫草油治疗新生儿DD能加快红肿消退,收敛创口,促进愈合,疗效快,效果好,值得推广。付氏[47]采用紫草油联合百多邦交替外涂治疗重度尿布疹16例,并与单用紫草油组16例随机对照,2组均进行常规护理,结果观察组总有效率100%,明显优于对照组(P<0.01)。

4.4 与氧化锌制剂对照的研究 温氏[48]等,采用紫草油(配方:紫草100 g、芝麻油100 g)结合丹皮酚软膏治疗DD 52例,与氧化锌软膏涂搽组44例对照,均早晚各1次,治疗1周后观察组总有效率96.15%明显高于对照组(P<0.01)。陆氏[49]采用复方紫草油(武汉健民随州药业有限公司)调和双料喉风散(广东嘉应制药股份有限公司)外治新生儿DD 50例,与氧化锌软膏组48例随机对照,结果观察组治愈率70%,明显高于对照组(P<0.01)。

4.5 与炉甘石洗剂对照的研究 武氏[50]等,将124例新生儿DD患儿随机分为2组,64例观察组予川百止痒洗剂联合婴儿紫草软膏涂擦皮损处,而60例对照组涂擦炉甘石洗剂;2组基础治疗相同,并均对Ⅱ度、Ⅲ度患儿加用红霉素软膏。结果观察组显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.01),认为川百止痒洗剂联合婴儿紫草软膏治疗新生儿DD明显优于炉甘石洗剂。梅氏[51]将98例新生儿DD患儿随机分为观察组50例与对照组48例,观察组采用TDP联合川百洗剂及婴儿紫草软膏治疗,对照组仅在皮损处涂抹炉甘石洗剂,治疗均2次/d,3 d为1个疗程。2组患儿在治疗前均用温水洗净臀部、会阴部,对Ⅱ度、Ⅲ度患儿均用0.5%碘伏擦试消毒。结果观察组总有效率为96.0%,明显优于炉甘石洗剂对照组(P<0.01)。阚氏[52]采用复方紫草油(组方:紫草、地榆、当归、甘草、冰片、黄柏、白芷、黄芩等)加氧化锌软膏外涂,并用氧气吹干治疗新生儿DD 47例,并与炉甘石洗剂外治组47例随机对照,结果观察组总有效率(100.0%)明显高于对照组(89.36%)(P<0.05)。孙氏[53]将96例婴儿DD的患儿随机分为氧气吹臀配合自制复方紫草油(配方:紫草20 g、防风10 g、苍术、黄柏各6 g、芝麻油250 mL)外治组和炉甘石洗剂对照组各48例,2组其余基础护理相同,治疗2次/d,5 d为1个疗程。结果治疗总有效率观察组为97.9%,明显优于对照组(P<0.05)。

综上所述,25年来,紫草制剂防治DD的剂型多为油剂和膏剂,少数采用洗剂;这可能与敷料油、膏更便于较长时间停留在皮损处,并能保护、修复皮肤有关。根据紫草制剂的组方可分为单用紫草和复方紫草两类,其中复方紫草制剂又可分为纯中药制剂和中西药复合制剂,但目前各类紫草制剂无论是药物组成(单味紫草油的辅料油品种不同),还是药物配比都尚不统一,临床疗效报道也尚不稳定。由于篇幅限制,各类紫草制剂的制法尚未列出,原始文献阅读中发现紫草油的制法也有待统一;临床若需自制紫草油,其制备标准建议参考工艺、疗效与安全性可控的国药准字号产品。此外,临床医护人员除了主张在常规护理基础上,使用紫草制剂防治DD外,还主张采用紫草制剂联合其他中药制剂、西药制剂或物理疗法共同治疗DD;这提示DD的防治需要针对不同的群体如:健康者、社区病患、住院病患、婴幼儿、成人,分别建立规范的预防方案和皮炎分级治疗、护理方案。从25年来大量的临床研究看,单味紫草油防治DD具有一定效果,优于单用常规护理、植物油、护臀霜、氧化锌制剂、红霉素软膏或鞣酸软膏;复方紫草油或复方紫草膏防治DD效果肯定,优于单用常规护理、单味紫草油、护臀霜、氧化锌制剂、红霉素软膏、鞣酸软膏或炉甘石洗剂;紫草制剂联合用药方案治疗DD效果更佳,优于单用常规护理、香油、紫草油、氧化锌制剂或炉甘石洗剂。可见,紫草制剂防治DD疗效确切,如何更好的发挥其优势有待进一步深入、规范地研究。此外,在临床推广使用中,建议选用国药准字号的紫草制剂,如已有多篇文献报道的健民药业集团生产的复方紫草油(国药准字Z20044385),因为其制备工艺、质量标准可控、安全性与有效性更有保障。

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(2017-06-15收稿 责任编辑：王明)

Clinical Research Progress of Prevention and Treatment of Arnebia Euchroma Preparation on Diaper Dermatitis

Li Chen1,2，Chang Ke3

(1ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine,Chengdu610071,China； 2Pediatric,SichuanIntegrativeofChineseAndWesternMedicineHospital,Chengdu610041,China； 3Pediatric,AffiliatedHospitalofChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine,Chengdu610071,China)

The prevention and treatment of diaper dermatitis is still one of the most intractable problem for both community and hospital. This paper summarized the clinical research progress preventing and treating diaper dermatitis from different angles: the different types of arnebia euchroma preparation and the different control groups. The present paper noted that oil and paste were most frequently used in preventing and treating diaper dermatitis while lotion was less. The oil fell into two categories: zicao oil and compound zicao oil; the paste came in two types: tradition Chinese medical paste and compound recipe of Chinese and western medical paste. The basis of prevention and treatment to diaper dermatitis is routine nursing and there would be better effect if other traditional Chinese pharmaceutical preparations、western pharmaceutical preparations and physical therapies were added to the treatment. A large number of clinical studies showed that arnebia euchroma preparation have obvious curative effect to prevent and treat diaper dermatitis. Further normative study need to be developed to analysis the way to bring arnebia euchroma preparation′s superiority into full play.

Radix Arnebiae: arnebia euchroma preparation; Diaper dermatitis; Prevention; Treatment

成都中医药大学横向科研项目(301-568)——复方紫草油药效及机制开发研究 作者简介:李陈(1974.07—),女,在读博士,研究生，副主任医师,四川省中西医结合医院儿科主任助理,研究方向:中医儿科常见病,E-mail:leechan@sina.com

常克(1959.06—),男,大学本科,主任医师,教授,博士研究生导师,成都中医药大学附属医院儿科主任,研究方向:中医儿科肾脏疾病,E-mail:changke777@163.com

R275

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2017.08.002