自制紫草油联合鞣酸软膏治疗新生儿红臀的效果观察

吴利英, 张文英, 缪彩华

(江苏省昆山市中医医院 新生儿室, 江苏 昆山, 215300)

自制紫草油联合鞣酸软膏治疗新生儿红臀的效果观察

吴利英, 张文英, 缪彩华

(江苏省昆山市中医医院 新生儿室, 江苏 昆山, 215300)

紫草油; 鞣酸软膏; 红臀

新生儿红臀也称尿布皮炎，是一种常见的多发性新生儿皮肤损伤，中医学认为其属于“淹九疮”“尿灶火丹”范畴[1]。红臀的发生与尿布更换不及时、局部皮肤长时间受潮湿刺激等密切相关，如果护理不当会导致局部皮肤破损，继发局部和全身感染，因此对于新生儿红臀应以预防为主，如发生应及时治疗并加强护理，以减轻患儿痛苦，否则可影响新生儿生长发育与健康[2]。本研究使用紫草油联合鞣酸软膏治疗80例新生儿红臀患者，取得了满意的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科2015年8月—2016年3 月收治的发生新生儿红臀的80例患儿作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40 例。对照组中，男26例，女14 例，日龄3～28 d, 平均(12.4±2.2)d，疾病类型包括腹泻10例、黄疸12 例、肺炎16 例、其他2 例。观察组中，男22例，女18 例，日龄3～28 d, 平均(12.5±2.6)d, 疾病类型包括腹泻12 例、黄疸12例、肺炎15 例、其他1 例。2组患儿性别、日龄及疾病类型等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 红臀诊断标准：轻度，表皮潮红; 重Ⅰ度，局部皮肤潮红，伴有皮疹; 重Ⅱ度，局部皮肤潮红，伴有皮疹，并有皮肤溃破、脱皮; 重Ⅲ度，局部大片糜烂或表皮剥脱，有时可继发细菌或真菌感染[3]。

1.2.2 治疗方法: ① 对照组中，新生儿排便后，用清水洗净或湿纸巾擦干臀部皮肤，敞开尿布，暴露臀部皮肤，有大小便随时更换，轻重度红臀每日3次于臀部皮肤涂抹紫草油。做好保暖措施，以防患儿受凉。3 d为1个疗程。② 观察组中，对于轻重度红臀患儿，在排便后清洁臀部皮肤时，于对照组基础上增加鞣酸软膏护理，每日2～3次。3 d为1个疗程。

1.2.3 评价方法[4]: 治疗1个疗程后，对2组患儿进行效果评价。治愈: 3 d内皮肤红肿消退，创面结痂; 好转: 3 d内皮肤红肿减轻，部分创面结痂; 无效: 3 d后皮肤仍潮红明显，溃烂感染未见好转。

2 结 果

2组新生儿红臀治疗后的疗效比较：观察组40例中，治愈29例(占72.5%)、好转10例(占25.0%)、无效1例(占2.5%), 总有效率97.5%; 对照组40例中，治愈21例(占52.5%)、好转11例(占27.5%)、无效8例(占20.0%), 总有效率80.0%。2组新生儿在治疗过程中均没有毒副反应及过敏现象发生。

3 讨 论

新生儿红臀形成主要是因为每日大便次数较多，粪便中的微生物、细菌、真菌等反复刺激，使得臀部经常处在潮湿环境中，局部容易发红、糜烂，从而引起皮肤损伤。新生儿红臀一旦发生或发展为重度，就会延长新生儿平均住院时间，并增大新生儿感染风险。因此，新生儿红臀的防护除应加强基础护理勤换尿布外，还应对住院新生儿的皮肤持续评估，进行详细观察和记录，发现有红臀倾向时应尽早给予相关护理干预措施。对已发生肛周皮肤损伤者，临床可根据患儿具体情况选择最合适的一种方法或联合多种方法进行治疗[5], 如氧疗[6]、湿润烧伤膏外涂治疗[7], 均有一定疗效，但使用较繁琐，且成本高。本研究临床观察发现，自制紫草油联合鞣酸软膏治疗新生儿红臀的效果较好。

自制紫草油的主要成分是紫草和菜籽油。紫草有凉血、活血、清热解毒之功效，能抑制毛细血管通透性，其中所含的紫草索及衍生物对化脓菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用，用油剂隔离尿、便的刺激，可避免因湿尿布长期接触皮肤而引起湿疹，还可阻挡来自空气中的细菌和皮肤接触，从而降低感染的可能性[8]。

鞣酸抑菌膏主要成分是五倍子(鞣酸)、苦参碱、甘油、黄凡士林、维生素E等。鞣酸能起到收敛保护皮肤的作用，同时能制止过分分泌及止血，减轻局部疼痛，减少受伤处出血渗出，并有防止病菌感染的作用。甘油是最普通的保湿剂，具有良好的吸水性，亦能将皮肤中的水分锁住，达到滋润保湿皮肤的功能。凡士林是一种矿物质，不会被皮肤吸收，但能在皮肤表层形成保护膜，具有良好的保湿效果，同时有较强的隔绝水分作用，可减少潮湿对皮肤的进一步刺激，从而达到保护皮肤的作用[9]。

综上所述，自制紫草油联合鞣酸软膏治疗新生儿红臀，既有利于臀部皮肤保持滋润和保湿，又有较强的隔热干燥作用，可加速受损皮肤的修复，缩短红臀的治愈时间，提高红臀的治愈率，值得临床推广应用。

[1] 吴蕾, 张婧娴. 规范化管理在新生儿红臀护理中的应用杂志效果[J]. 临床合理用药杂志, 2015, 9(8): 161-163.

[2] 孙岚, 毛晓燕, 张茵华. 汇涵术泰护创液在新生儿重度红臀的应用[J]. 医学美学美容: 中旬刊, 2013, 22(9): 222-223.

[3] 张庆伟, 卓雅淑. 局部氧疗配合湿润烧伤膏治疗婴幼儿红臀皮肤糜烂临床观察[J]. 当代护士, 2006(8): 61-62.

[4] 徐东红, 李燕妮. 新生儿红臀局部氧疗的疗效观察[J]. 当代护士, 2014(11): 109-110.

[5] 黎英梅. 新生儿尿布性皮炎的治疗护理现状[J]. 中外健康文摘, 2013, 10(11): 419-420.

[6] 卢学芬. 96例尿布性皮炎患儿的护理研究[J]. 中国医药指南, 2013, 11(29): 506-507.

[7] 张敦欣, 公翠兰, 薛建芳. 湿润烧伤软膏外涂治疗小儿腹泻肛周皮肤损伤的疗效观察[J]. 中医外治杂志, 2009, 5(18): 30-30.

[8] 冯萍. 自制复方紫草油用于治疗新生儿红臀的疗效观察[J]. 护理研究, 2006, 20(9): 2407-2407.

[9] 闰其文, 李燕, 赵祥侠, 等. 5%鞣酸软膏在小儿腹泻肛周皮肤损伤治疗中的应用[J]. 浙江临床医学, 2015, 17(10): 1736-1737.

R 473.72

A

1672-2353(2017)16-217-01

10.7619/jcmp.201716077