新时期加强医院档案管理工作的思考

牛静丽

【摘 要】医院档案管理工作在医院管理中占有重要的比例，在研究和借鉴医院发展历史经验工作上会以医院档案为依据，对医院的学术研究有重要的作用，现代医疗保健技术已经广泛运用到各大医院中，在新时期下医院做好档案管理工作有重要的意义，本文对新时期下加强医院档案管理工作的有效对策进行探讨，以期对医院档案管理提供借鉴意义。

【关键词】医院；档案管理；对策；加强

随着国内医疗技术的不断发展，医院正处于建设发展的新时期，医院档案管理工作也面临着新的挑战，目前医院已经借鉴一些先进的现代管理方法，使医院管理趋向现代化、科学化和标准化的方向发展，医院管理的重点之一就是档案管理，档案管理是为医院中心工作服务的，在医院的建设发展过程中许多信息服务也都是基于档案管理完成的，因此在新的发展时期下，加强医院档案管理工作就显得十分重要。医院档案管理人员要不断学习档案管理的新方法，结合医院档案管理的实际情况，借助计算机技术、检索工具和网络等技术，对本医院内的档案信息进行科学合理的管理，让医院档案管理紧跟医疗制度改革和医疗技术发展的步伐，为医院的建设和发展做出卓越的贡献。

一、医院档案的组成部分和管理现状分析

1.医院档案的组成部分

医院档案是指医院在科研、医疗、内部组织管理和其他活动过程中产生的对医院和社会有价值的文档、图表和音像等不同形式的历史记录，医院档案对研究医院的医疗历史和最新的医学科研活动有重要的作用。医院档案由以下几部分组成：

第一，病例档案。病例档案是对整个医疗过错的记录，我国对医院病例档案书写和质量都有严格的要求，医生是依据病人的病例档案进行病因诊断和治疗的，病例可以在医学课堂上进行教学活动，同时也是医学研究的基础，还可以为社会的统计分析提供数据支持。病例档案还具有法律效应，在社会上的医疗纠纷和医疗保险等方面可以为当事人提供法律依据，病例档案包括门诊病历档案和住院病例档案两部分。

第二，医疗设备档案。医院对医疗设备进行管理的基础就是建立科学合理的设备技术档案管理制度，可以为医院的设备购买和设备报废等活动提供依据，医疗设备档案主要有设备的运行记录、保养记录、设备出厂时的相关信息证件等内容。

第三，人力资源部档案。人力资源部档案也就是人事档案，是医院的人力资源管理活动中形成的，是对医院职工的个人经历和业绩等情况的反映和记录，人事档案一般都是以个人为单位集中保存的，属于备检查的原始记录，人事档案还对医院的人才管理有重要的作用，能使医院正确地选拔医学人才，促进医院的发展。

第四，基建档案。医院基础性建设项目的立项、报批、施工等过程的记录资料就是医院基建档案的内涵，医院基建档案主要包括住院楼和门诊楼建筑物资料、公共建筑物资料、医院建设总体设计规划部分的资料。

2.医院档案管理现状分析

目前医院档案管理人员的档案意识普遍不高，对医院档案工作的重要性和必要性没有深刻的认识，在档案管理方法的探索上积极性不高，在档案的积累和开发上没有引起足够的重视，没有有效利用医院档案的相关资料。医院档案管理的制度还不够科学化和现代化，各个医院档案的管理、评价和考核量化的标准还不统一，医院档案管理人员只是根据自己的经验进行档案管理工作。医院档案管理人员的专业素质不高，有些档案管理人员没有经过系统的医院档案管理培训，出现档案管理人员水平不一的情况，并且医院档案管理人员不能做到及时跟新自己的档案管理知识，严重制约着医院档案管理的开展。

二、新时期加强医院档案管理工作的有效对策

1.建立科学合理的医院档案管理体系

科学合理的医院档案管理体系可以促进医院档案管理工作的顺利开展，为医院档案管理工作提供良好的指导方针，国内各级医院应该借鉴档案管理的先进体系，结合本医院的实际情况，建立一套符合医院实际的科学合理、系统性的医院档案管理体系，每个科室的档案要统一、集中管理和考核，促进医院档案管理和医疗业务的同步发展。

2.医院领导重视，提高全员的档案管理意识

医院档案工作顺利开展的首要保证就是医院领导对档案管理的重视，各级医院領导要做好档案管理工作的带头作用，将医院档案管理提上医院的重要议事日程，在发展医院的各项业务的同时还要做好医院档案的管理工作，通过丰富多彩的形式向医院管理干部、档案管理人员、宣传档案管理的内容和重要性，提高医院全员的档案管理意识。医院还要对从事档案管理的人员进行专业知识的培训，及时向档案管理人员传输先进的档案管理理念和方法，提高档案管理人员的专业素质。

3.注重档案的积累和利用

医院档案管理的最终目的就是利用档案对医院的科研和医疗等历史进行研究，总结医院的发展成绩和存在的不足之处，并为医院未来的发展提供指导意见，因此医院档案管理人员要以医院的中心任务为中心，提高自己的服务意识，深入挖掘档案中的信息资源，开展一些档案编制活动。在各级医院间建立横向联系，使医院档案信息资源可以达到共享，提高本院档案的社会价值。

4.利用互联网技术，促进医院档案管理的现代化发展

计算机互联网技术是促进医院档案管理走向现代化的重要工具，将医院档案信息资源储存在计算机上可以为医院档案室节省很大的空间，同时还可以更方便快捷地保存信息，在以后的查找过程中也会迅速找到相关资料，各级医院要从医院的实际情况出发，选择合适的档案管理软件，同时还要提高档案管理人员的计算机操作水平，提高医院档案管理效率。

三、结束语

在信息技术不断发展的今天，医院档案管理也应做出相应的创新，医院要在医疗改革的背景下，对档案管理工作模式、理念和方法上进行有效的创新，提高档案信息资源对社会和医院的价值。

参考文献：

[1]张秀良.新医改下医院档案管理的改进方法[J].科技资讯，2012，（6）：219-219，221.

[2]董桂兰.关于医院档案管理工作创新的探讨[J].北京档案，2011，（4）：47-48.

[3]章洁，史维新.浅谈当前医疗设备档案管理的难点及对策[J].档案与建设，2011，（10）：67-68.