关于手术室实习护士带教设计的探讨

解放军第一五三中心医院（450000）楚宁

1 资料与方法

2014年7月14日～2015年3月2日，8个月的实习期内，共有11组76名实习生实习。每轮手术室的护理实习生人数为6～8名，实习时间为3周。

1.1 教学计划设计 临床实习是实习护士将理论学习转化为临床应用的一个重要环节，为了使实习护士的理论与操作更有专科性需首先制定教学计划[1]。实习护士在科室学习的3周时间内需要掌握：①专科护理操作3项；②掌握手术部各种无菌单的名称、用途及铺置原则；③熟悉常用护理文书的正确书写方法；④了解各班次工作程序与质量标准；⑤了解专科仪器的正确使用方法。

1.2 培训方法

1.2.1 由护士长从每年科室优秀带教护士中挑选一名理论扎实、操作过硬的护士担任实习护士总带教工作。实习护士到科室后首先实行“1+1”密集性培训。第一天进行理论授课与基本护理技术操作练习。理论部分：①手术室团队概况及特色、实习教学计划。②如何识别灭菌标识及取放无菌物品的要求。③手术部各种无菌单的名称、用途及铺置原则。④手术部各护理文书的记录方法。操作部分：①外科手消毒法；②穿脱遮背式无菌手术衣、无接触式戴手套法；③无菌持物钳的使用及取用无菌盐水法。第二天上午进行考核验收，对培训的三项专科操作进行抽签式考试，考试合格后可进入手术间进行临床观摩。

1.2.2 临床阶段（第三周进入手术间）：根据护理部要求选择具有临床带教资质的老师（工作三年、大专学历及以上、护师职称）进行专科一对一临床实习带教。专科理论培训：每周六早参加科室护理专科业务学习，第2、3周每周一次，共2次。

1.3 实习评价 ①为方便临床带教老师随时掌握实习护士学习状况，科室制定《实习护士临床实践统计表》，包括在临床中所学理论、操作的内容，以及配合专科手术的名称，并由带教老师签名。②出科理论考试：由实习护士总带教对每批实习结束的护士进行出题考试，内容包括第一天“1+1”培训的理论和临床带教老师所讲的各班次工作程序及专科仪器的正确使用方法等。③出科操作考试：对第一天“1+1”培训的操作进行巩固与加深，每人必考穿脱遮背式无菌手术衣、无接触戴手套法。④实习护士工作评价：按照护理部计划，每批实习生中评选一名优秀实习生上报护理部，为了体现公平公正和评价的真实性，由护士长、教学组长、所有带教老师根据科室制定《实习护士工作评价表》共同参与评价打分。

1.4 教学反馈 ①每批实习护士到科室的第二周召开教学反馈会，由护士长，实习护士总带教共同参加，体现教与学的沟通，根据实习护士的需求进行工作的调整与补充。②每批实习护士到科室的第三周召开教学总结会，实习护士总带教、带教老师共同参加，填写《实习护士工作评价表》，评出优秀实习生，上报护理部。并将对科室的建议留存，以供今后对护理实习生带教工作的持续改进。

2 结果

通过该计划顺利完成了76名实习护士的带教工作，利用岗前“1+1”密集培训使实习护士对手术室工作的特殊性与严谨性有了初步的认识。临床一对一循序渐进的带教，要求老师“放手不放眼”，让护生变被动接受知识为主动接受知识，增强了他们学习的自觉主动性，为培养高素质护理人才打下了基础。

3 讨论

手术室是一个专业技术性、协作性及应急性很强的科室，对实习护士来说，较其他临床科室更具有挑战性[2]。随着手术学科专业化程度的提高，手术护理向专科化扩展，护理工作也越来越专业化，同时随着越来越多的新设备、新技术在外科中的运用，临床对手术室护士的专业素养和技术也越来越高。根据教学目标的要求，结合科室特点制订带教计划。使实习护士掌握了过硬本领，培养了其爱岗敬业的精神，增强了职业认同感。

综上所述，随着医学科学的进步，护理模式不断改变，人们对护理工作的要求也越来越高，只有在临床实践中不断探索改进，不断强化带教管理力度，提高护理教学水平，才能适应时代的发展，才能为国家培养出更多更优秀的白衣天使，为实习护士今后从事手术室工作打下坚实的基础。