细节护理对肿瘤术后化疗患者致抑郁情绪的干预效果观察

詹玉华

（湖北省武汉市黄陂区人民医院，湖北 武汉 432200）

细节护理对肿瘤术后化疗患者致抑郁情绪的干预效果观察

詹玉华

（湖北省武汉市黄陂区人民医院，湖北 武汉 432200）

目的 观察细节护理对肿瘤术后化疗患者致抑郁情绪的干预效果。方法 选取2015年4月～2017年4月本院收治的肿瘤术后化疗患者68例作为研究对象，根据不同护理方法分为两组，对照组34例行常规护理模式，观察组34例在常规护理基础上给予细节护理干预，观察两组患者的抑郁自评量表（SDS）评分及护理依从率。结果 观察组患者SDS评分低于对照组，观察组依从率94.11%高于对照组76.47%（P＜0.05）。结论 细节护理在肿瘤术后化疗护理干预中，能缓解患者抑郁等负面情绪，提高治疗依从率，改善患者生存质量。

细节护理；肿瘤；术后化疗；焦虑；抑郁

目前，用于治疗恶性肿瘤的最主要手段之一就是化疗，但是化疗也不算绝对安全的，它在治疗的过程中，除了杀灭肿瘤细胞外，还可能损伤到正常的细胞，

致使患者出现严重的不良反应，易导致患者产生消极情绪，很难配合护理以及治疗，患者生存质量堪忧[1]。本文以在肿瘤术后化疗护理中给予患者细节护理干预，取得了不错的成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月本院收治的肿瘤术后化疗患者68例作为研究对象，均自愿签署同意书，配合参加本次研究；根据不同护理方法分为两组，各34例；对照组男15例，女19例；年龄20～55岁，平均(42.14±13.51)岁；病程3～5年，平均病程（3.75±1.05）年。观察组男18例，女16例；年龄18～55岁，平均（43.85±14.19）岁；病程3.5～5年，平均病程（3.51±1.11）年，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

（1）对照组在肿瘤术后化疗过程中，采取常规护理措施进行干预，加强与患者的沟通交流，多注意观察患者是否有不良反应，遵循无菌操作原则。（2）观察组在此基础上加入细节护理干预模式，主要措施为：①心理干预。正确分析和理解患者病情，尤其针对心理抑郁、焦虑患者，护理人员应帮助对其稳定情绪，了解化疗对身体的主观感受，调动患者积极性减轻患者对化疗疑惑，同时给予心理鼓励，促使患者积极配合治疗[2]。②饮食指导。为减少恶心呕吐，入院便制定合理饮食计划，告诫患者禁烟、酒，严格禁食辛辣、生冷食物;在药物治疗的同时，鼓励患者多摄入含铁质、蛋白质丰富的食物，少食多餐，以易消化、清淡和高维生素食物为主。③建立良好护患关系。多与患者及家属进行沟通，加强健康知识教育，为患者和家属详细介绍化疗及护理的相关知识，积极介绍治疗效果好病例；多利用治疗成功病例来祛除患者心理障碍，提高患者对治疗康复的信心。

1.3 评定标准

对比两组的SDS评分及护理依从率。抑郁评分标准：76分以上为严重抑郁，66～76分为中度抑郁，50～65分为轻度抑郁，50分及以下为无抑郁，分值越高表示抑郁程度越高[3]。依从率采取调查问卷进行调查，包括定期复查、生活作息、灌注化疗、健康饮食。满分100分，完全依从：85～100分;部分依从：60～84分；不依从：0～59分；(完全依从+部分依从)/n×100%=依从率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以“”表示，采用t检验；计数数据以例数（n）、百分数（%）表示，采用x检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组SDS评分

观察组患者SDS（53.21±5.1）评分明显低于对照组SDS（69.82±5.7），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组护理依从率

观察组依从率为32（94.11%），其中完全依从20（58.82%），部分依从12（35.29%），不依从2（5.88%），对照组依从率为15（44.12%），其中完全依从26（76.47%），部分依从11（32.35%），不依从8（23.52%），观察组依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

护理干预是目前较为常用的护理方法，常规护理优势可对临床效果起到有利作用，尤其是在肿瘤术后化疗患者中十分适用，因此对肿瘤术后化疗采取有效护理至关重要[3]。

本次研究中，对肿瘤术后化疗护理中应用细节护理干预模式，研究结果证实，观察组患者抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组，且依从率94.11%高于对照组76.47%，差异具统计学意义；说明，在肿瘤术后化疗护理中应用细节护理干预比常规护理效果更好；细节护理是提高医疗质量的一种结构化方法，可集众所长从而增进疗效，达到改善患者预后目的。本次细节护理主要包括：①心理干预。患者对肿瘤术后化疗缺乏了解，对化疗带来的不良反应存在抵触心理，易产生抑郁等负面情绪，影响治疗效果[4]。因此，在进行术后化疗时加以适当的心理护理，加强与患者沟通，掌握患者的心理状态，对于不良情绪及时疏导，增强患者积极面对治疗的信心；②饮食指导。患者接受术后化疗后对身体产生一定的不良反应情况，如骨髓抑制、恶心呕吐及消化功能异常等；在食物选择尽量以易消化、清淡食物为主，改正患者不良生活习惯，对出现消化道痉挛症状者及时治疗。③建立良好护患关系。良好的关系需要人为的经营，护理人员在工作中一定要态度亲和，积极主动的与患者进行交流，对于患者提出的疑问要耐心的解答，对于患者的不良情绪要积极的给予疏解，并有效评估患者抑郁情绪，采取积极的干预措施，耐心为患者解答问题，减少对化疗存在疑惑[5]。

总之，肿瘤患者本身由于身体和心理的压力，容易产生心理问题，所以需要医护人员在工作中不断强化细节，从细节方面加强对患者的关心和护理，改善患者的抑郁情绪，增强患者面对疾病的信心，提高治疗依从性，提高生活质量，值得临床推广应用，效果具有非常大的临床应用价值。

[1] 彭 娟,周录娇,周 航,等.100例肿瘤患者的抑郁焦虑情绪调查分析[J].重庆医学,2015,44(14):1949-1953.

[2] 王清凤,张少娟,虞 霏,等.金黄散外敷在预防化疗患者静脉炎中的应用[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):141-142.

[3] 马红梅.护理干预对膀胱肿瘤术后化疗患者生存质量的影响[J].甘肃医药,2016,35(1):68-69.

[4] 郑文琴.综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(02):297-298.

[5] 韩雪飞,黄莉莎,郭娜娜,等.细节护理联合心理干预对呼吸道疾病患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].中国当代医药,2014,21(27):134-136.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.29.139.02