综合护理干预对四肢骨折患者术后的影响

王青青，宋 萍

（山东省临沂市莒南县人民医院，山东 临沂 276600）

作为一种较为常见的疾病，四肢骨折在骨折住院患者中占据着较高的比例。四肢骨折手术的疗效既和手术有关系，也受到护理的影响。患者康复的良好性和护理措施的有效性有着极为密切的联系。立足于护理工作对四肢骨折手术患者的重要性，选取到我院进行手术治疗的骨折患者160例，并随机将其分为观察组和对照组各80例，对观察组观察组采用综合护理干预的方法，取得的效果较为满意。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月到我院进行手术治疗的骨折患者160例作为研究对象，均满足《外科学》中关于骨折的诊断标准，且同意本次研究。随机将其分为对照组和观察组，各80例。其中，观察组男49例，女31例；年龄19～68岁，平均（36.62±8.79）岁；对照组男42例，女38例；年龄19～70岁，平均（35.92±10.16）岁。经统计学分析，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

针对对照组患者采用常规护理干预的方法。即用药指导、生命体征监测、并发症预防及饮食指导。

1.2.2 观察组

针对观察组采用综合护理干预的方法。其主要包括：①心理干预：护理人员应积极和患者进行沟通，和患者保持良好的良性，对患者的心理状态进行了解，适当的安慰、激励患者，使其将治疗的信心提高，进而将患者对治疗的依从性提高。②健康教育：向患者讲解与此疾病有关的知识，让患者和家属对病情有更好地了解，将护理配合工作做好。③疼痛护理：四肢骨折患者术后必然会产生疼痛，可以借助看书、看电视、听音乐等方式使患者的注意力得到分散，使患者的痛苦得到减轻；针对疼痛感极强的患者，可以适当用疼痛药物来使患者的疼痛感得到缓解。④并发症预防护理：指导患者采取舒适的体位，并对各种临床并发症实施针对性护理干预措施，避免各种并发症的出现。⑤恢复锻炼：以患者的具体病情为基础，给患者提供帮助，让其将恢复性锻炼做好，使其日常生活能够尽快恢复。

1.3 疗效评定标准

优：关节及骨折复位功能恢复极好，功能无异常；良：骨折的复位良好，患肢关节功能基本恢复正常；中：骨折复位有一点偏位，但关节功能良好；差：骨折复位偏移极为明显，关节功能差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后疗效比较

观察组术后疗效的的优、良、中、差例数（率）分别为42（53%）、29（36%）、9（11%）、0（0%），优良率为89%，对照组术后疗效的的优、良、中、差例数（率）分别为30（37%）、24（30%）、22（28%）、4（5%），优良率为68%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者干预后生活质量评分的比较

观察组干预后的社会职能、心理健康、生理职能、认知职能以及总生活质量为（69.21±4.26）、（72.53±4.52）、（68.24±5.32）、（64.52±4.53）、（71.32±5.23）。对照组组干预后的社会职能、心理健康、生理职能、认知职能以及总生活质量为（63.21±4.13）、（64.93±4.25）、（61.84±4.61）、（55.17±4.13）、（63.14±4.32），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者术后并发症发生率比较

观察组患者术后感染、关节僵硬、便秘、关节炎的例数（率）分别为2（3%）、1（1%）、1（1%）、2（3%）。对照组患者术后感染、关节僵硬、便秘、关节炎的例数（率）分别为14（18%）、16（20%）、20（25%）、12（15%）。相较于对照组，观察组患者术后并发症发生率明显较低，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

四肢骨折手术具有较大的创伤，肢体肿胀使患者术后的特征之一，致使患者动脉供血不足以及静脉回流，甚至出现深静脉血栓、骨筋膜室综合征等症状，对患者肢体功能恢复造成了极大的影响，对骨折愈合康复极为不利[2]。有效护理干预的采用，对四肢骨折患者情绪的控制以及自我监护的做好非常有利，使患者配合的主动性提高，可以让肢体疼痛得到有效缓解，使患肢肿胀减轻，进而将患者肢体功能得到恢复。本次临床护理研究结果表明，和对照组相比，观察组的治疗优良率明显更高（P＜0.05）、生活质量评分更高（P＜0.05）、并发症总发生率更低（P＜0.05）。所以可以认为护理人员在手术前向患者讲解与此疾病有关的知识，让患者对术后会伴有的疼痛有所了解，心理预期的有效改善和疼痛承受力的有着极为密切的关系；采用综合护理干预对四肢骨折患者术后并发症的发生风险的降低极为有利，安全性和临床需要更相符。实施身心护理干预不仅可以确保患者术后及时进行功能锻炼，同时还可以借助科学合理饮食的控制，使胃肠功能尽快恢复，使营养供给的充足性得到保证，着有利于预防骨科患者术后并发症的发生[3]。

综上所述，合护理干预可以使四肢骨折手术患者的康复率明显提高，将术后并发症发生率降低，推广应用价值较高。

[1] 罗银带,邝敏毅.综合护理干预对四肢骨折手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(12):75-77.

[2] 柳维霞.早期护理干预对四肢骨折患者并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(30):216+219.