护理干预对促进剖宫产产妇主动母乳喂养的效果

江兰芝

（江苏省连云港市妇幼保健院，江苏 连云港 222006）

护理干预对促进剖宫产产妇主动母乳喂养的效果

江兰芝

（江苏省连云港市妇幼保健院，江苏 连云港 222006）

目的 分析护理干预对促进剖宫产产妇主动母乳喂养的效果。方法 选取2017年1～4月在我院行剖宫产术的单胎初产妇200例，通过数字随机原则将其分为对照组和实验组，各100例。对照组给予产科常规护理，实验组给予综合性护理干预，观察比较两组产妇主动母乳喂养的效果。结果 在首次主动哺乳时间方面，实验组显著短于对照组（P＜0.05）；在每天主动哺乳次数方面，实验组则显著多于对照组（P＜0.05）。结论 为剖宫产产妇提供有效的护理干预，能让其主动母乳喂养的信心显著提高，具有临床应用和推广价值。

护理干预；剖宫产；母乳喂养

对于婴儿来讲母乳是必须和最佳的食谱，特别是初乳中具有丰富的免疫因子和抗体。母乳喂养不但能促进婴儿健康生长，同时还存促进子宫收缩，让产后出血减少，让子宫恢复速度加快[1]。在现代医学技术快速发展的过程中，剖宫产指征也越来越宽，选择剖宫产的人数也越来越多，然而术后饮食、疼痛、活动限制等因素会对乳汁分泌造成影响。所以选择科学合理的护理干预对剖宫产术后的母乳喂养问题进行改善就显得非常重要。本研究主要分析护理干预对促进剖宫产产妇主动母乳喂养的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1～4月在我院行剖宫产术的单胎初产妇200例为本研究对象。手术均选择子宫下段剖宫产，采用硬膜外麻醉；产妇母乳发育无异常，并排除内外科合并症、产科并发症产妇。产妇年龄22～38岁，平均年龄（29.1±3.4）岁；孕周38～42周，平均孕周（40.6±0.8）周；新生儿体重2.5～4.8 kg，平均体重（3.7±1.4）kg；出生时1分钟、5分钟的Apgar评分均为7～10分。通过数字随机方法将产妇分成对照组和实验组，各100例。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选择产科常规护理，如为其提供常规护理，加强母乳喂养的相关宣教工作，鼓励母婴早吸吮、早接触，按需哺乳；采用24小时母婴同室，剖宫产术后6小时应禁食容易消化和清淡的流质饮食，如果母乳不足则应选择代乳品喂养。

实验组采用综合性护理干预，具体如下。

①产前教育：剖宫产术前，护理人员应加强母乳喂养的相关宣教工作，让产妇了解相关的母乳喂养知识，让其自信心显著提高；对产妇进行指导，让其掌握母乳喂养的相关技巧和正确方法，为母乳喂养的开展创造有利条件。

②哺乳技巧的培养：新生儿娩出后应对脐带进行有效处理，然而应及时和母亲的局部皮肤接触，在入室半小时内，应安排专职护士对母亲乳头进行擦洗，指导产妇掌握正确的哺乳姿势，同时掌握乳房护理的正确方法，让母婴能实现早吸吮、早接触。

③科学的饮食指导：对产妇进行鼓励，让其及时进食，让新生儿喂养的营养储备得以满足，不能进食不容易消化和高脂肪食物，排气后应多进食鸡汤、鱼汤等高蛋白饮食，补充营养，让哺乳需要得以满足。

④心理护理：护理人员应和产妇进行有效的交流沟通，对其心理状态进行了解，对产妇出现不良情绪的原因进行查找，结合具体情况为其提供有针对性的心理疏导，让其不良情绪有效缓解，让产妇更好接受母乳喂养。选择自控镇痛泵进行持续镇痛，并在睡前进行温水足浴，让乳汁分泌量显著增加。

1.3 观察指标

统计产妇首次主动哺乳时间、每天主动哺乳次数，并认真记录。

1.4 统计学方法

选用SPSS 20.0统计学软件对研究资料进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组首次主动哺乳时间、每天主动哺乳次数分别为（33.42±10.31）min、（3.8±2.3）次；实验组首次主动哺乳时间、每天主动哺乳次数分别为（20.17±15.16）min、（7.3±1.1）次。实验组首次主动哺乳显著短于对照组，且每天主动哺乳次数显著多于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

对于新生儿来讲，母乳是最佳的天然食品，而对于产妇来讲，母乳喂养则是主要的工作之一[2]。产妇因为精力、体力消耗，子宫收缩导致的焦虑、恐惧、疼痛，情绪变化和剖宫产创伤，容易导致泌乳功能发生失调，进而对乳汁分泌造成影响[3]。

本次研究中，实验组首次主动哺乳显著短于对照组，且每天主动哺乳次数显著多于对照组（P＜0.05）。研究结果显示，为剖宫产产妇提供有效和合理的护理干预，能让其母乳喂养的信心显著提高。加强产前健康宣教工作，能为母乳喂养打下良好基础；加强饮食指导，补充营养则能让乳汁分泌量显著增加；对产妇进行指导，让其掌握哺乳的正确姿势，能促进新生儿吸吮，让母乳喂养率显著提高；加强心理护理，让其情绪保持良好，对于乳汁分泌非常重要。

总之，为剖宫产产妇提供有效的护理干预，能提高主动母乳喂养的信心，具有临床应用和推广价值。

[1] 周 旋.综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(24):41-42.

[2] 周建红,伍克立,李明霞,等.护理干预对剖宫产产妇泌乳及母乳喂养的效果研究[J].四川医学,2013,34(8):1268-1269.

[3] 倪小玲.产房内的早期护理干预对产后母乳喂养的影响[J].国际护理学杂志,2012,31(11):2032-2033.

本文编辑：张 钰

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.30.134.01