分析产科出血性休克的临床原因及治疗措施

刘 佳

（大连辽渔医院，辽宁 大连 116000）

分析产科出血性休克的临床原因及治疗措施

刘 佳

（大连辽渔医院，辽宁 大连 116000）

目的 对产科出血性休克的临床原因进行分析以及研究治疗对策。方法 选取2014年1月～2016年12月在我院就诊接受治疗的产科出血性休克患者36例作为研究对象，进行回顾性分析，总结出导致患者出现产科出血性休克的临床原因，并结合患者的相关病情，研究出最适合患者的治疗措施，观察和评价治疗效果。结果 产科出血性休克的主要原因是宫缩乏力，产道损伤，凝血障碍，胎盘因素。与其他因素相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产科出血性休克患者进行治疗时不仅要熟练掌握产科出血性休克的临床原因，还要采取全面治疗的措施，减少患者病痛，已达到成功治愈的效果。尤其是某些乡村医院，由于输血条件差，因此，妇产科医生应借鉴治疗方法。

产科；出血性休克；临床原因；治疗措施

在妇产科疾病中，产科出血休克是较为严重的一类疾病，比如产妇出血量多且流速快，容易导致产妇血容量严重不足，以致出现休克状态[1]。在这个时候，患者全身的氧储备量减少，导致肾、脾和皮肤等器官血供应不足，引起代谢性酸中毒、器官缺血等严重问题的问题，若病情严重可能会导致死亡，因此，产科出血性休克问题应当引起临床医生的高度重视。一旦患者出现此类现象，临床医生应当对其进行紧急救治，避免造成不可挽回的后果。在长期的临床实践中，我科对产科出血性休克的临床原因进行分析探讨以及研究出有效的治疗措施，具有如下相关经验和观察结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年12月在我院就诊接受治疗的产科出血性休克患者36例作为研究对象。所有患者均知晓本次调查内容，并自愿参与本次实验，自愿参与产科出血性休克的临床原因及治疗措施的研究。年龄22～35岁，平均（27.5±3.5）岁，初产妇20（55.56%）例，经产妇16（44.44%）例。所有的患者都实行阴道分娩的方式。

1.2 治疗方法

当产妇出现了出血性休克，最首要的工作就是立即为产妇止血。将患者放置平卧位，并做好相应的保暖措施，进行低流量吸氧，以防患者出现酸中毒或者感染等问题。为了防治产妇继续出血，可以按摩患者宫底，或者注射缩宫素进行止血，加强患者的子宫收缩。同时采用706代血浆，林格式液等对患者进行快速扩容处理。在对患者救治的过程中，必须密切监测患者血压、脉搏、呼吸频率、尿量以及血细胞等等各项生命体征。如果在治疗时患者的尿量较少，可以注射利尿剂。若患者同时存在血管并发症，在治疗过程中应同时伴有治疗心血管疾病的药物。采用腹主动脉压迫止血，结扎子宫动脉，用“8”字缝合出血部位的方式解决胎盘植入和前置胎盘的问题。如果产科出血性休克患者的出血情况比较严重，就需要考虑切除子宫[2]。

1.3 观察指标

观察两组产科出血性休克患者的治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，单因素采取Logistic回归模式，计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床原因分析

通过分析36例产科出血性休克患者的临床原因，产后子宫收缩乏力、生殖道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍是引诱产科出血性休克的主要临床原因。患者经过有效地治疗，已经成功达到治疗效果。

2.2 患者休克与失血情况

患者的失血量与休克情况成正比。

3 讨 论

妊娠并发症一直是广大女性同胞最害怕的，许多妊娠并发症对患者的身体健康有着巨大的威胁，甚至部分疾病直接威胁到患者的生命安全。产科出血就是一种非常可怕的产后并发症，要想保障产妇的生命健康，产科必须高度重视此类疾病的预防和治疗。在产科出血救治方面，我国与发达国家相比较还是处于落后状态，尤其是在院外或者偏远地区，由于产科出血死亡的产妇数量仍高居不下。休克是一种严重的器官受损综合征，产妇如果出血不止，导致休克，就会对身体造成严重的影响[3]。出血性休克在产科比较常见，一旦发病，多表现为出血量大、出血速度快且不易控制等特点。所以说，产科出血性休克属于急重症，一旦发病，对患者的生命健康造成严重的威胁，对后期的医护人员的抢救也提出了巨大的挑战。

根据我科对此类疾病的临床观察发现，产后子宫收缩乏力、生殖道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍是导致产科出血性休克最主要的原因。这些诱发产科出血性休克的临床原因可能会由不同因素造成。所以说这需要产科的医护人员熟悉业务知识，密切观察患者的体征变化，做好相关的预防工作。

综上所述，在救治产科出血性休克患者的过程中，临床医生应该首先应当熟悉了解病因，根据以往的经验迅速的作出判断，比如导致患者出血的原因、如何快速的止血，冷静熟练的指导医护人员迅速采取相关措施对患者进行急救。在急救治疗过程中，首先找出诱发的病因，并快速止血。逐步使各个器官的系统功能达到正常状态，并行利尿及抗感染等措施。我科在经过长期的观察后发现，全面掌握诱发产科出血性休克的临床原因，并及时采取全面治疗的措施，有利于提高治疗效果[4]。

[1] 闫文芬.分析产科出血性休克的临床原因及治疗措施[J].医学信息,2016,29(35):295-296.

[2] 毛丽华.产科出血性休克的临床原因及治疗措施[J].大家健康(中旬版),2016,10(7):100-100.

[3] 陆国英.产科出血性休克的临床原因及治疗措施[J].东方食疗与保健,2015,(9):59.

[4] 乔文艳.产科出血性休克的临床原因及治疗措施[J].中国现代药物应用,2015,9(13):112-113.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.30.122.01