循证护理在流行性出血热患者中的应用

徐 萍

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

循证护理在流行性出血热患者中的应用

徐 萍

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

目的 探讨循证护理方法在流行性出血热患者中的临床应用效果。方法 选取我院收治的88例流行性出血热患者实施循证护理，对循证护理过程相关统计数据进行分析与评价。结果 通过循证护理能够及时而准确的了解患者病情动态信息，进而能够正确而具有针对性的展开护理策略，提升了护理质量，缩短了患者康复时间。结论 循证护理不仅能够对患者病情动态进行准确而及时的掌握，而且能够避免护理工作遗漏、提升护理效率，具有在临床工作中广泛推广的实用价值。

循证护理；流行性出血热患者；应用

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月～2016年12月收治的流行性出血热患者88例，其中男48例，女40例，年龄35～55岁，其中重症患者为12例，均为男性患者。

1.2 方法

将88例流行性出血热患者平均分配至循证护理小组和对照护理小组，患者的小组分配采取自愿参与，并征得患者家属同意。88例流行性出血热患者不区分性别、年龄以及症状，随机分配。循证护理小组医院人员构成为病区护士长1名，护士4名。护士长及护士均接受过专业循证护理知识培训，且具有循证护理经验。通过采用两种护理方法对两个护理小组患者进行护理，收集并统计相关护理信息以及数据，运用对比分析法给予循证护理以评价。在研究过程当中，对照小组采用常规护理方法，不予论述。循证护理小组的研究过程如下。

1.2.1 患者体温过高状况

循证小组了解到患者体温过高是因为与病毒血症直接作用有关，同时患者免疫损伤作用也间接影响着患者体温，在两种病理的共同作用下导致患者出现体温的持续升高。所以循证护理小组在患者体温上升至39摄氏度时采取冰敷降温措施，或者针对患者特殊情况可以采用25度左右温水对患者进行擦浴降温。特别需要注意的是对于流行性出血热患者必须严格禁止使用酒精擦浴，以防止患者小血管以及毛细血管的继续扩张。如采用药物降温应对用药量进行严格控制，防止患者由于出汗过多而导致休克。护理干预。在患者入院初期期间应保持病房的绝对安静并禁止移动患者。患者病房每天须通风三次且每次通风时间不低于三十分钟。这样不仅能够保证患者呼吸新鲜空气，也能给予患者舒适的心理环境。患者的饮食，应以清淡、易消化的食物为主。营养构成为高维生素以及高热量，对于有出血倾向的患者，在其饮食当中应避免有渣食物，防止患者出现消化道出血。对患者的生命体征应严格定时检测，其中包含对患者体温、神志状态、呼气频率等进行监测，对患者血压进行密切关注，进而准确判断患者出血状况，掌握患者症状有无加重。

1.2.2 关于组织灌注量改变

循证：第一，在这一期间对患者的病情评估至关重要。轻微患者仅会出现皮肤潮红现象，而严重者则会有腔道大出血症状。第二，配合抢救并注意对于并发症的预防。第三，注意对患者全身各出血部位的护理。护理干预：密切观察患者生命体征的变化，监测患者有无恶心、呕吐、视力模糊等症状，以及患者是否出现强烈的头痛以及血压变化情况。对有效循环血量不足且血压明显下降的患者，需在第一时间补充血容量，使血压在4 h内回升。输液时，严格掌握输液速度和输液量，防止患者输液过快过多而引起一系列并发症。密切观察患者各部位有无出血，并做好预防及护理工作：消化道出现轻微出血症状的患者，给予少量的流质饮食，消化道出血量较大的患者应立即停止进食，迅速对患者进行输液并对输液量进行准确记录。

1.2.3 关于患者体液过多

循证：患者体液过多形成的主要原因是由于患者肾脏病变所致。患者少尿期尿量大幅度减少、血容量大幅度增加，会引起一系列危险症状如：血压升高、急性肺水肿等，对患者的生命安全造成了极大的威胁。因此循证护理工作对处于少尿期的患者必须进行密切的动态病情观察，严格记录患者出入量。对患者的入水量必须严格执行相关标准，切记不能过量。对于少尿期且出现较大出血症状的患者，应给予高维生素、少盐、低蛋白饮食。病情允许时采用强效利尿剂和导泻疗法，警惕肺水肿、脑水肿等危险状况的发生。同时要保证患者营养，促进胃肠功能的快速恢复，对于并发贫血、低蛋白血症应给予易消化饮食，切记不能让患者暴饮暴食。对于不能正常进食的患者，可以应通过静脉注射来为其补充足够营养。

2 结 果

通过两个护理小组的临床研究发现，通过循证护理，可以使体温过高的患者能够有效降温并且避免了其他状况的发生。第二，使患者有效循环血量得到了及时修正，其中一例患者出现了眼底出血症状，经过及时抢救和护理，患者转危为安且无并发症的发生。第三，有效帮助患者恢复肾功能并能够防止患者发生急性肾衰竭。改善了患者营养失调状况，显著提升了患者身体免疫力。

3 讨 论

通过循证护理，可以提升护理质量，帮助患者顺利康复，同时也可以加强医护人员的个人素质和护理水平。相对于常规护理小组，循证护理小组的临床实践效果更为显著而且普通护士进步明显。将循证护理应用于流行性出血热患者的临床实践当中，不仅能够有效的避免传统护理方法中出现的护理疏忽，而且能够对患者实现全方位科学护理，杜绝所有护理过程中的安全隐患。极大的提升了患者的康复速度。通过对患者的临床护理实践得知，利用循证护理，能够准确掌握患者病情状况，全面了解病症可能会引起的多项连锁反应。进而实现了护理工作对病状的完全掌控。在主治医师的支持下能够实现对患者病情的良性把控，使患者能够顺利实现康复。同时在临床循证护理实践过程当中也发现了一些循证护理应注意的关键事项，并使得医护人员能够在护理经验与知识水平上得到显著提升。

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本文编辑：苏日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.30.39.02