急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

黄伟平，冯惠霞

（佛山市第一人民医院急诊科，广东 佛山 528000）

急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

黄伟平，冯惠霞

（佛山市第一人民医院急诊科，广东 佛山 528000）

目的 探究急性心肌梗死患者抢救过程中急诊护理流程对抢救效果的影响。方法 选择我院2012年1月～2017年5月收治的194例急性心肌梗死患者，根据急诊护理流程不同分为对照组和观察组，各97例。对照组给予常规急救护理流程，观察组给予优化急救护理流程。观察比较两组患者急救时间及抢救效果。结果 观察组接诊至确诊平均时间为（12.20±3.95）min，确诊至救治平均时间为（27.83±6.63）min，均显著少于对照组（P＜0.05）；对照组抢救成功率为71.13%，观察组为90.72%，观察组抢救成功率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 优化急诊护理流程实现了快速抢救治疗，为急性心肌梗死患者提供绿色通道，缩短诊断和治疗的等待时间，提高各护理环节衔接的有效率，规范化急诊护理管理，加强风险管理水平，全面提升急性心肌梗死患者的抢救成功率。

急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救；效果

急性心肌梗死是临床上较为常见的心血管系统危重症疾病，主要由于患者心血管损伤或循环障碍导致，起病急、病情发展快，可对心脏及其他器官组织造成不可逆的损伤，具有较大的风险。在急性心肌梗死的临床治疗中关键在于及时诊断和尽早干预[1]。优化急诊护理流程在遵循急诊救治流程的基础上，建立优先绿色通道，对急诊抢救各项护理环节进行梳理和整合，开展高效化、连续性、系统化开展诊断、评估和治疗，避免护理工作遗落，提高各护理环节的衔接性，从而达到提高抢救效果的目的[2]。本文将以我院收治的194例急性心肌梗死患者作为研究对象，分析在不同急诊护理流程下的抢救效果，为提高临床急性心肌梗死抢救成功率提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年1月～2017年5月收治的194例急性心肌梗死患者，年龄56～89岁，平均年龄（70.94±3.05）岁，其中男118例，女76例。根据不同的急救护理流程将患者分为对照组和观察组，各97例。两组患者年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用急诊常规护理；观察组采用急诊护理流程。

我院自1016年推广实施优化急症护理流程给管理，制定有相关实施意见及管理办法，根据不同科室和不同类别危重症制定有相应的实施方案。120急救中心在接受指令后，立即与急诊室联系，实时反馈患者病情，急诊室做好人员及设备的准备工作。针对于急性心肌梗死的急诊抢救，我院急诊科室组建有丰富临床经验的心内科护理团队，急性心肌梗死患者入院前急诊护理团队即呼叫院内心内科专家小组准备到位，在患者入院后立即对患者进行病情评估，护理人员开展开放静脉通道、辅助呼吸、吸痰、气管插管等操作，连接心电监护仪，进行血液采集、心电图、影像学等各项检查，做好除颤等各项抢救准备工作，在15 min内确诊[3]。同时，护理人员进行皮试、留置导管操作，做好治疗用药准备，保持患者水电解质平衡，并做好相应记录。确诊后立即将患者送往治疗科室，需要手术治疗的患者护理人员做好术前准备准备工作，由专责护士运送并做好与手术医师的交接工作，告知患者家属病情，引导家属填写资料办理相关手续，详细记录患者确诊时间和治疗等待时间[4]。在优化护理流程中，护理人员严格遵守操作流程实施操作，从入院引导、抢救用药、手术室准备、器械准备等个护理环节着手，缩短患者检查、诊断及运转时间，加强急诊风险控制管理[5]。

1.3 统计学方法

研究数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 急诊抢救耗时分析

分析不同急救护理流程下197例患者的急诊抢救时间，结果显示，观察组接诊至确诊平均时间为（12.20±3.95）min，确诊至救治平均时间为（27.83±6.63）min；对照组患者接诊至确诊平均时间为（20.86±7.28）min，确诊至救治平均时间为（40.17±7.24）min。观察组急诊抢救各项时间均显著少于对照组（P＜0.05）。

2.2 急诊抢救成功率分析

分析两组患者急诊抢救效果情况，结果显示，对照组69例抢救成功，抢救成功率为71.13%；观察组88例抢救成功，抢救成功率为90.72%。观察组抢救成功率显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死具有较高的致残率和致死率，对患者的生存安全造成严重影响，患者抢救护理治疗直接与预后情况密切相关。在优化急诊护理流程实施中，针对急性心肌梗死急救护理措施进行明确划分，护理人员根据方案指南开展护理工作，相互配合、职责明确，有效缩短患者的等待时间。同时，优化急诊护理流程具有针对性强的特点，避免护理人员操作中出现慌乱、遗漏、重复操作的现象，全面提升急诊护理质量。各个护理各环节共同开展，加强了各科室之间的部门交流，有效排除了流程障碍，为患者入院治疗的办理提供了便利。本次研究结果显示，观察组急诊抢救各项时间均显著少于对照组（P＜0.05）；对照组抢救成功率为71.13%，观察组为90.72%，观察组抢救成功率显著高于对照组（P＜0.05）。优化急诊护理流程提高了急性心肌梗死急诊抢救护理水平，为患者提供及时的溶栓治疗，有效减低患者心血管及脑组织缺血缺氧性的损伤，对于患者康复及肢体功能的恢复具有重要作用。

综上所述，优化急诊护理流程实现了快速抢救治疗，为急性心肌梗死患者提供绿色通道，缩短诊断和治疗的等待时间，提高各护理环节衔接的有效率，规范化急诊护理管理，加强风险管理水平，全面提升急性心肌梗死患者的抢救成功率，值得在急诊室中广泛推广。

[1] 陈朝琼,田 民,李海燕,等.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,(75):326.

[2] 刘 岩.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,(20):155.

[3] 张雪芳.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中外女性健康研究,2016,(13):137+140.

[4] 阿依仙木姑•木沙.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,(37):206+208.

[5] 李颖杰.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及时间的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,(31):98-99.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.30.13.02