分析孕期综合保健与产妇分娩结局的相关性

李 慧

（海南省昌江黎族自治县石碌镇城南社区卫生服务中心，海南 昌江 572700）

分析孕期综合保健与产妇分娩结局的相关性

李 慧

（海南省昌江黎族自治县石碌镇城南社区卫生服务中心，海南 昌江 572700）

目的 分析孕期综合保健对产妇分娩结局产生的影响。方法 选择我中心建档在册的64例孕妇为分析对象，其中32例孕期进行综合保健，记为A组；另外32例孕妇不愿进行孕期综合保健，记为B组，对比两组分娩结局。结果 A组产妇顺产率、不良结局发生率、新生儿Apgar评分等指标均优于B组，且各项结果对比差异有统计学。结论 针对产妇进行孕期综合保健可在一定程度上提高产妇顺产率，降低不良妊娠结局发生率，同时提高新生儿Apgar评分结果，优化妊娠质量。

产妇；孕期保健；新生儿；分娩结局

当前，随着人们医疗观念的转变及生活水平的提升，越来越多妊娠期孕妇开始重视孕期保健工作[1]。妊娠期作为女性一生中的重要特殊时期，孕期保健主要是指在孕妇围产期结合孕妇情况及胎儿情况进行相关综合保健工作，其主要目的是为了确保孕妇围产期健康，保证胎儿在腹中健康发育，进而显著优化孕妇分娩结局，最大程度上确保母婴健康。本文在此通过对比分析，探讨孕期综合保健对产妇分娩结局的影响，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年我中心建档在册的64例孕妇为分析对象，其中32例孕期进行综合保健，记为A组；另外32例孕妇因自身原因或条件限制不愿进行孕期综合保健，记为B组。两组孕妇均明确为单胎妊娠，无其他严重基础疾病及孕期并发症，均为初产妇。A组年龄20～34岁，平均年龄（26.2±1.6）岁，孕周12～21周，平均（14.6±1.5）周；B组年龄21～36岁，平均年龄（26.7±1.4）岁，孕周12～22周，平均（15.1±1.3）周。两组孕妇临床资料对比差异P＞0.05，具有对比价值。

1.2 方法

B两组产妇均在我中心建立档案，B组孕妇因自身原因或条件限制不愿进行孕期综合保健，A组在孕期进行综合保健，实施途径主要为电话沟通、网络平台指导、个体上门讲解、定期开办咨询讲座班等方式。孕期保健内容为：①饮食保健：孕期饮食状况与胎儿的生长发育有密切关系，怀孕期饮食所需的热量、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、水与纤维素比非孕妇高25%，我们根据孕妇自身情况及家庭经济状况制定相应孕期饮食方案，鼓励孕妇少食多餐，饮食多样化，既营养又易消化、饥饱适中，避免饮酒、浓茶、饮料等，不要盲目多肉少素，应荤素搭配。切记减少醋、山楂等使用量，避免对宫缩产生刺激引起流产。②心理保健：孕妇在外界条件影响下所产生的喜、怒、哀、乐等精神活动，能间接地影响子宫内的胎儿发育状况，针对初产妇可能存在的恐惧、紧张、不安等心理情绪，在保健过程中应加强孕妇心理指导，告知孕妇妊娠时期保持健康情绪的重要性，向孕妇讲解分娩相关知识，发放孕期保健手册，及时了解孕妇孕期不同阶段的心理变化，并视情况采取相应心理指导疏引。③健康指导：加强孕妇孕期健康知识教育，告知孕妇妊娠相关生理知识，并向孕妇讲解孕期注意事项，提高孕妇妊娠期保健意识，增强孕妇孕期保健积极性和主动性。④运动保健：告知孕妇孕期运动的必要性，让孕妇孕期进行适当散步活动，每日在家人陪同下进行一定量的活动。有条件情况下还可指导孕妇进行孕期保健操，并根据孕妇孕期不同阶段情况对运动方案进行调整。⑤定期检查：告知孕妇不同阶段对胎儿进行全面检查，检查项目主要有胎儿体重、心率、发育情况等；定期检查孕妇自身情况，包括检查宫底高度、血常规、尿常规等检查。尤其是高龄产妇，更要注意定期检查，并进行羊水穿刺及无创DNA检查等。检查的目的是为了及时发现胎儿及孕妇身体异常情况，在第一时间进行处理，进一步优化孕妇分娩结局。

1.3 观察指标

记录两组产妇临床分娩方式；观察产妇分娩新生儿中早产儿、巨大儿、低体重儿及呼吸窘迫等不良妊娠解决发生率；对比两组产妇分娩新生儿Apgar评分结果。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇分娩方式对比

A组产妇分娩方式为顺产29例、剖宫产3例；B组顺产22例、剖宫产10例。A组产妇顺产率（90.6%）高于B组（68.8%），对比差异有统计学意义（x2=6.6484，P＜0.05）。

2.2 两组分娩新生儿情况对比

A组分娩早产儿1例、巨大儿2例、低体重儿1例，B组分娩早产儿2例、巨大儿4例、低体重儿3例，呼吸窘迫1例。A组新生儿不良结局发生率（12.5%）低于B组（31.3%），差异有统计学意义（x2=3.5935，P＜0.05）。A组新生儿Apgar评分（8.1±1.2）高于B组（9.2±0.5），差异有统计学意义（t=3.4651，P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期期是女性一生中的重要阶段，这一时期孕妇自身生理及心理上都会发生较大变化，很容易发生异常问题。临床实践研究表明，对孕妇围产期进行综合保健护理具有重要意义[2]。一方面通过孕期保健可以在第一时间发现孕妇宫内发育异常、前置胎盘、胎膜早破等情况，并即是解决，进而显著降低孕妇剖宫产率。另外，有研究发现，孕期保健还与孕妇不良妊娠结局发生有一定管系[3]。通常来说，分娩胎儿存在早产儿、低体重儿、巨大儿、呼吸窘迫等情况均可视为不良妊娠结局，影响不良妊娠解决发生的因素多种多样，主要可总结为生理因素、物理因素、化学因素及其他等。而通过对产妇进行孕期保健，可以加强孕妇自我管理，提高孕妇遵医行为，有效降低不良妊娠结局发生率。

总而言之，针对产妇进行孕期综合保健可在一定程度上提高产妇顺产率，降低不良妊娠结局发生率，同时提高新生儿Apgar评分结果，优化妊娠质量。

[1] 阮一华.产妇孕期保健状况及其对母婴健康的影响研究[J].中国实用医药,2016,(04):282-283.

[2] 周 英.产妇孕期保健状况及其母婴健康的相关影响[J].大家健康(学术版),2016,(05):204-205.

[3] 陈兰芳,朱秋红.孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响[J].中国医药导刊,2017,(02):200-201.

本文编辑：刘帅帅

R715.3

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ISSN.2096-2479.2017.19.130.02