癌痛患者疼痛治疗依从性的相关影响因素与有效护理措施探讨

于双美

（烟台市毓璜顶医院，山东 烟台 264000）

癌痛患者疼痛治疗依从性的相关影响因素与有效护理措施探讨

于双美

（烟台市毓璜顶医院，山东 烟台 264000）

目的分析癌痛患者疼痛治疗依从性的相关影响因素与有效护理措施。方法选择2013年6月～2015年6月我院收治的癌痛患者100例作为本研究对象，采取问卷调查方式，分析影响癌痛患者疼痛治疗依从性的相关因素，并采取针对性护理干预措施，观察患者治疗依从性。结果影响癌痛患者疼痛治疗依从性的因素主要有疼痛、个人心理等，采取针对性护理干预措施后，患者治疗依从性达95.0%，结论通过分析癌痛患者疼痛治疗依从性的相关影响因素，能够有效了解患者心理状况，加入针对性护理干预后，有利于提升患者整体治疗依从性。

癌痛患者；疼痛治疗；治疗依从性；护理干预

癌症（恶性肿瘤）是当前世界上威胁人类生命安全的重要疾病之一[1]，受到多种内外部因素的影响，临床仍没有确切的治疗措施，大多采取手术、放疗、化疗等方式，但患者易出现不良反应，其中以癌痛为典型代表，但此种现象往往被护理人员忽略，极大程度上降低了患者生活质量。基于此，本文重点探究癌痛患者疼痛治疗依从性的相关影响因素与有效护理措施，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月～2015年6月我院收治的癌痛患者100例作为本研究对象，其中，男49例，女51例，年龄32～74岁，平均年龄（58.7±2.8）岁，恶性肿瘤类型：15例头颈部肿瘤、22例胸部肿瘤、35例消化系统肿瘤、15例血液系统肿瘤、13例泌尿生殖系统肿瘤；患者疼痛程度：43例中度、57例重度。

1.2 研究方式

采取问卷调查方式，对100例患者发放问卷，分析癌痛患者疼痛治疗依从性的相关影响因素，并采取针对性护理干预措施。

1.3 观察指标

问卷共计9个问题，分为是与否两个答案，根据患者答案，得出相关疼痛治疗依从性的影响因素。采取针对性护理干预措施后，分析患者护理依从性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示。

2 结 果

2.1 患者疼痛治疗依从性的相关影响因素

共发放100份调查问卷，回收100份，有效问卷为100份，问卷回收率和有效率均为100.0%。其中，患者担心癌痛无法用药物控制的共89例（89.0%）；认为癌痛代表病情进展的共91例（91.0%）；担心镇痛药物有较大不良反应的共88例（88.0%）；认为镇痛药物会形成依赖性的共76例（76.0%）；担心镇痛药物会有耐受性的共74例（74.0%）；认为镇痛药物会上瘾的共77例（77.0%）；认为镇痛药物的效果较差的共65例（65.0%）；认为是不良心理影响的共92例（92.0%）；认为镇痛药物服用不方便的共64例（64.0%）。

从调查问卷的结果可知，影响患者疼痛治疗依从性的因素具体分为以下三方面：（1）患者病情因素：癌痛产生的原因为患者本身病情会带来脏器或者肌体疼痛，同时，受到临床工作的影响，部分护理人员不会过多关注患者癌痛的表现情况，即忽略患者主诉[2]；（2）患者个人因素：患者在治疗过程中通常会出现焦虑、抑郁等多种不良情绪，且认为是不良心理造成癌痛与护理依从性差的患者达92例，说明其是主要因素。同时，部分患者认为镇痛药物具有耐受性、成瘾性，或者认为药物效果不佳、服用不方便等，导致患者不愿意按照医嘱服药，加重了病情；（3）家庭因素，部分患者的家境不富裕，但镇痛药物较为昂贵，因此不愿意配合治疗。

2.2 针对性护理干预因素

2.2.1 心理干预

针对患者出现的焦虑、抑郁情况，护理人员应及时与患者进行沟通交流，仔细为患者讲解不良反应对治疗效果和疼痛程度的影响。采取音乐疗法等方式，放松患者心情，转移患者注意力，多与患者分享正能量事件，增强患者抵抗疾病的信心。此外，护理人员应尽自身努力，帮助患者解决生活、治疗过程出现的问题，提升患者整体治疗依从性。

2.2.2 健康教育

根据患者年龄、文化程度和疾病类型，加入针对性健康教育指导，为患者普及有关疼痛预防知识，结合患者病情变化情况，给予患者用药指导，尽可能赢取患者信任，提升患者疾病知识知晓率的同时，缓解患者疼痛。

2.3 患者治疗依从性

经过针对性护理干预后，患者治疗依从例数达95例（95.0%），说明患者的治疗依从率较高。

3 讨 论

癌痛是恶性肿瘤患者治疗过程中常见的不良反应，由多种内外部因素共同造成，其中最主要的为心理因素，因此，护理人员应结合患者实际情况，采取针对性心理干预与健康教育[3]，为患者普及相关知识，帮助患者纾解心理压力，增强患者康复信心。本研究结果表明，经过采取针对性护理措施后，患者治疗依从性达95.0%。在实际护理过程中，护理人员应注意关注患者心理状况的变化，最大程度上降低患者疼痛程度，恢复患者康复信心。

综上所述，针对癌痛患者，深入分析其疼痛治疗依从性的相关影响因素，可有效提升患者治疗依从性，缓解患者焦虑和抑郁等不良情绪。

[1] 李玉霞,马丽梅.综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中的效果分析[J].西部医学,2014,26(1):116-118.

[2] 孙 坚,陈 梅,王青梅,等.基于授权理论的健康教育在癌痛口服阿片类镇痛药物患者中的应用[J].护理学杂志,2015,30(21):65-68.

[3] 彭 婧,贺菊花,李平东,等.护士主导的个案管理对晚期肺癌疼痛患者镇痛效果及服药依从性的影响[J].国际医药卫生导报,2016,22(22):3497-3500.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.04.110.01