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普外科老年患者术前心理护理体会

2017-04-03李永霞

关键词:普外科心理手术

李永霞

(曲麻莱县妇幼保健计划生育服务中心,青海 玉树 815500)

普外科老年患者术前心理护理体会

李永霞

(曲麻莱县妇幼保健计划生育服务中心,青海 玉树 815500)

目的探讨普外科手术前老年患者心理护理措施和护理效果。方法对普外科老年患者241例采取针对性术前心理护理和健康教育。结果本组患者经过耐心细致的护理疏导,患者术前紧张恐惧症状明显缓解,使患者身心处于接受手术治疗的最佳状态。结论有效的心理护理能减轻普外科手术患者的焦虑不安心理状态,缩短术后住院时间,值得临床推广应用。

普外科;老年患者;术前;心理护理

随着社会医学模式的改变,患者的心理康复问题引起了护理人员的广泛重视,手术是治疗疾病的常见手段之一,然而作为一种创伤性治疗,术前患者不可避免的产生紧张、恐惧等不良心理,如不及时疏导,患者无法配合手术,可能影响手术效果和延长患者术后康复。尤其是老年患者其伴随疾病相应增多,各脏器功能的不协调,导致手术的风险相对增加,手术后并发症及病死率的发生显然高于年轻手术患者,为此对老年患者的术前心理护理对于手术成功与否显得尤为重要。本文选取西宁市第一人民医院普外科老年患者241例进行术前心理护理,取得较好效果,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择西宁市第一人民医院普外科2013年2月~2015年8月收治的老年患者241例作为研究对象,所有患者均行手术治疗。其中,男113例,女128例,年龄64~76岁,平均年龄(70±6.0)岁。其中行胃癌手术者4例,胃十二指肠手术者212例,肠梗阻手术者25例。

1.2 护理方法

1.2.1 构建良好的护患关系

患者入院后,护理人员要热情接待,主动介绍医院和病区概况,了解应遵守的规章制度。由于老年患者适应和理解能力较差,陌生环境可能导致其产生焦虑心理。因此,责任护士在讲解过程中应选择简单的语言、语速尽量放慢,便于患者熟悉和记忆,减少患者的陌生感和恐惧感。护士要关心体贴患者,主动与患者沟通交流,拉进医患关系,取得患者的信任。

1.2.2 抓住老年人的心理特征

老年患者机体功能衰弱,手术治疗常给患者带来沉重的心理负担。由于文化水平、生活阅历、性格和社会环境的差异,每个患者面对手术心理状态也存在差异。担心手术效果,而焦虑、恐惧的患者,应加强手术、治疗相关宣教,采用通俗、易懂语言告知患者手术的目的、方法、配合要点等,使患者消除不良情绪,积极配合;为预后及手术费用担忧,而悲观的患者,应加强与患者沟通,帮助患者正确认识疾病,一方面告知家属及陪护悲观情绪对疾病的影响,获得家庭成员及陪护人员的全方位配合,多关心、爱护患者,积极联系安排患者的子女、亲属、朋友等前来探视,关心安慰鼓励患者,得到患者亲友的帮助和支持,另一方面鼓励患者与其他治疗成功者进行交流,汲取经验,让其以最佳心理态接受手术;由于经济原因产生不安心理的患者,帮助其对疾病及手术方式进行了解,解除患者在经济方面的担心和顾虑,减轻患者的不安情绪和心理负担。

1.2.3 术前指导患者进行心理放松

如:听喜爱的音乐,看电视,外出散步等;对于出现严重不良心理的患者指导其采用、冥想、肌肉放松、呼吸调节等方式减轻心理压力。

2 结 果

经过针对性的本组患者经过耐心细致的心理疏导和健康指导,241例患者术前紧张恐惧症状明显缓解,术后恢复良好,安全出院。

3 讨 论

据统计,高达50.7%的患者在围手术期出现焦虑情绪,约48%的患者出现抑郁[1]。不良情绪导致患者中枢神经、交感神经兴奋性增强,机体儿茶酚胺分泌增加,患者血压升高、心率加快、耗氧量升高、胰岛分泌功能下降,患者手术耐受力降低[2],加之,大部分老年患者本身合并多种慢性疾病,手术造成的应激反应可能使其发生心、脑血管意外等并发症,甚至危及患者的生命。术前心理护理作为整体护理的一部分,预见性的对患者围手术期的负性心理进行个性化干预,能够有效缓解患者焦虑、恐惧心理,帮助其顺利渡过围手术期及尽早康复[3],有着积极地作用。本组病例经有针对性地实施心理护理及健康指导,241例患者术前紧张恐惧症状明显缓解,术后恢复良好,顺利出院。因此,对普外科老年患者手术前进行针对性心理护理及健康指导尤为重要,可减轻手术并发症,建立了优良的心理状态,以最佳心态面对手术,缩短了患者的住院时间,增加其恢复速率,提高了患者生命质量,值得临床推广应用。

[1] 钱玉秀,何金爱,侯利环,等.手术室开展术前访视现状的调查分析[J].中华护理杂志,2007,42(9):854-855.

[2] 江志伟,李 宁.快速康复外科概念及临床意义[J].中国实用外科杂志,2007,27(2):14.

[3] 胡桂荣,印素红.改进术前访视对减轻手术患者焦虑的调查分析[J].解放军护理杂志,2005,22(4):21-22.

本文编辑:刘欣悦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.04.61.01

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