对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施舒适护理的效果观察

四川省内江市隆昌县山川镇中心卫生院（642177）邬易梅

COPD是一种以气流受限、进行性发展为主要特征的呼吸系统疾病，具有病情反复，迁延不愈等特点，尤其对老年患者而言，临床治疗效果不佳，严重影响患者的生活质量。现为进一步提高老年COPD的临床效果，本研究将舒适护理应用于临床并展开分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年1月～2016年8月我院50例老年COPD患者，其中男28例，女22例；年龄62～83岁，平均（71.58±1.16）岁；病程3～17年，平均（11.94±0.21）年；均符合COPD的诊断标准[1]，按随机数表法将上述50例患者分为对照组与干预组各25例，组间性别、年龄、病程资料比较，P>0.05，无显著差异。

1.2 护理方法 对照组实施内科常规护理，主要包括病情观察、健康教育、用药护理等。干预组在常规护理的基础上实施舒适护理，具体内容如下：①心理舒适护理：本病病程较长，患者极易出现紧张、焦虑等不良情绪，影响患者治疗依从性。护理人员应主动与患者沟通交流，耐心地倾听患者的需求，用通俗易懂的语言向患者简述COPD相关知识，解答其疑惑，并给予针对性的心理疏导。同时，多与患者家属沟通，嘱其多关心照顾患者，使患者感受到亲情的温暖。②环境舒适护理：入院时，向患者及家属介绍病区环境，尽量减轻患者对环境的陌生感。保持病区内环境安静、干净卫生，温湿度适宜，每天用紫外线消毒30min。③排痰、氧疗护理：鼓励患者多进行有效咳嗽，每隔2～3h为患者翻身叩背排痰。对于需要氧疗的患者，吸氧前适当进行湿化、温化处理，并在吸氧过程中，注意观察患者的神志、生命体征变化，适当调整氧流量。④饮食护理：嘱患者多饮水以稀释痰液，并指导患者以高热量、高蛋白、高维生素为主要饮食原则，多进食清淡、易消化的食物，尽量避免红薯、花生等产气食物。⑤出院指导：告知患者出院后居家护理注意事项以及康复锻炼的重要性，通过亲身示范的方式教导患者缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等呼吸肌锻炼方法。

1.3 观察指标 比较两组患者舒适度、平均住院时间及对护理工作的满意度情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件，计数资料以率表示，经χ2检验；计量资料以（±s）表示，经t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者舒适度比较 经护理后，干预组23例患者感到舒适，其舒适度为92.0%；对照组19例感到舒适，其舒适度为76.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者住院时间比较 干预组平均住院时间为（9.46±0.25）d，明显短于对照组（13.82±1.30）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者满意度比较 出院时，对两组患者进行护理满意度调查发现，干预组满意度评分为（92.67±1.13）分，显著高于对照组（80.79±2.06）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随我国老龄化进程加剧，老年COPD发病率日益上升，严重影响患者生活质量，威胁其生命安全。相关研究指出[2]，单纯应用药物治疗无法阻止老年COPD病情发展，而在治疗的同时配合予以护理干预则可有效改善老年COPD患者肺功能，延缓病情发展，提高患者生活质量。因此，对老年COPD患者除了个体化、规范化治疗之外，还需加强有效护理干预。舒适护理是一种让患者在生理、心理、生活等各方面都处于舒适状态的护理模式，该模式可充分满足COPD患者的需求，提高患者治疗依从性，改善患其生活质量。本研究将舒适护理应用于老年COPD护理中，结果干预组患者舒适度、满意度评分均明显高于对照组（P<0.05）；干预组患者平均住院时间明显短于对照组（P<0.05），说明舒适护理应用于老年COPD护理中，可有效提高患者满意度，缩短其住院时间，利于患者早日康复。