分析温胆汤治疗痰湿性不孕不育的疗效

李淑女

（河北省衡水市饶阳县中医医院，河北 衡水 053900）

分析温胆汤治疗痰湿性不孕不育的疗效

李淑女

（河北省衡水市饶阳县中医医院，河北 衡水 053900）

目的 探讨温胆汤治疗痰湿性不孕不育的疗效及影响。方法 选取2016年2月到2017年2月我方医院收治的痰湿性不孕不育患者54例，采用随机数字表法，均分为两组，对照组给予常规西药治疗，观察组则在对照组的基础上采用温胆汤辅助治疗，对比分析两组治疗的效果。结果 观察组妊娠率显著优于对照组（P＜0.05）。结论 温胆汤辅助治疗痰湿型不孕不育疗效显著，提高患者妊娠率，值得广泛推广和运用。

痰湿性；不孕不育；温胆汤；妊娠率

不孕不育作为一种常见的生殖疾病，现在已经形成一个不孕不育的独立学科，是150多种疾病的综合表现，其中不孕指育龄妇女婚后性生活正常未采取避孕措施未能受孕，不育指可以受孕，在妊娠后经常发生流产、死胎、死产或不到足月娩出不成熟胎儿，在不孕的众多原因中，女性排卵管障碍占大多数[1]。通过温胆汤调理可有效改善痰湿型内阻患者的妊娠率，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年2月到2017年2月我方医院收治的痰湿性不孕不育患者54例，选取2016年2月到2017年2月我方医院收治的痰湿性不孕不育患者54例，采用随机数字表法，均分为两组，对照组给予常规西药治疗，观察组则在对照组的基础上采用温胆汤辅助治疗。其中对照组患者27例，患者年龄区间为23～34岁，平均年龄为（28.31±3.26），病程1～7.6年，平均病程（2.89±0.72）；对照组27例，年龄区间为24～33岁，平均年龄为（28.49±3.31），病程1～7.4年，平均病程（2.87±0.69）年。诊断标准按照2013年闫素文与宋波主编《不孕不育诊治技术规范》中的痰湿性不孕不育标准，排除有男性原因导致的不孕、合并生殖系统器质性改变、其他中医症型的不孕症以及严重的心脑血管之类的疾病，观察组与对照组年龄区间、平均病程对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊（广州康和药业有限公司，国药准字H44021970），自患者月经周期的第5 d起开始服药，1 d温水送服50mg，共5d，持续3周期，实验组患者在对照组基础上辅以温胆汤（半夏汤洗去滑6 g、竹茹6 g生姜12 g、炙甘草3 g、陈皮9 g、茯苓4.5 g、枳实6 g）治疗，加水煎至250 mL，2次1 d，疗程为90 d。

1.3 观察指标

对两组患者妊娠率进行统计。

1.4 统计学处理

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组妊娠率77.78%（21/27）显著高于对照组48.15%（13/27），对比差异有统计学意义（x2=18.8244，P=0.00）。

3 讨 论

痰湿内阻，胃失和降。随着社会的不断发展，人的饮食习惯发生了变化，傅青云曾言“妇人有身体肥胖，痰涎甚多，不能受孕者”，且《女科切要》记载：“肥白妇人，经闭而不通者，必是湿痰与脂膜壅塞之故也”，表明饮食习惯的不良多会导致痰湿型内阻。

中医认为，肾气不足、胞宫虚冷、情志不遂、气血失调以及痰湿内阻等可引以不孕，痰湿内阻性不孕指妇人体肥，却又恣食厚味，导致痰湿内生，使其阻滞冲任胞脉，引起胞脉胞络失养，疾病缠绵难痊愈，以致难以摄精成孕，并发症有带下量多，月经不调等症[2]。而痰湿内阻应以祛湿化痰和通络理气的方法来调理，温胆汤为祛痰剂，具有理气化痰的功效，《本草正》言：“能利窍祛湿，利窍则开心益智，导浊生津；去湿择逐水燥脾，补中健胃；祛惊痫，厚肠脏，治痰之本，助药之降”，温胆汤用半夏竹茹配伍调和，一温一凉，化痰和胃，可有效止呕除烦，其陈皮辛苦温，可理气行滞，枳实辛苦微寒，可降气导滞，佐以茯草姜枣煮，理气化痰，和胃利胆，胆郁痰扰诸多症状皆可消除[3]。根据现代医理研究显示，温胆汤可有效调节内分泌状态，改善免疫功能，对卵巢功能也有良好的作用，可用于治疗痰湿内阻所致的妊娠恶阻和月经不调。痰湿阻滞型是由于素体脾虚或饮食不节伤脾，脾虚运化失司，肾虚不能气化，水湿内停，聚气为痰，多数患者会出现恶心，食欲减退，乳房痛胀等症状，可用温胆汤健脾燥湿化痰，活血调经，理气宽胸，疗效显著[4]。

研究表明，温胆汤辅助治疗可有效治愈痰湿内阻性不孕不育，阴阳兼顾，胃胆同补，妙在阴中求阳，共奏温补脾胃肾阳，化湿涤痰，活血调经，行助孕之功。经本药方调剂后，妊娠率高于传统西药治疗，无副作用，安全性高，疗效显著，可明显改善患者生活质量，值得临床推广和应用。

[1] 任亚萍.温胆汤治疗痰湿性不孕不育的疗效及对患者血清免疫抗体的影响[J].光明中医,2017,32(10):1434-1436.

[2] 李艳莉.柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病63例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(6):95-95.

[3] 杨 世,陈宽生.温胆汤辅助治疗对痰湿性不孕不育患者血清免疫抗体及疗效研究[J].中国生化药物杂志,2015,35(11):78-80.

[4] 张春晓,丁春明,桑希生.胆寒证与温胆汤解析[J].中医药学报,2016,44(03):113-115.?

R271.14

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ISSN.2095-8803.2017.22.94.02

本文编辑：刘帅帅