甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床效果研究

2017-04-02饶秀敏

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年22期

关键词：咪唑甲亢洛尔

饶秀敏

（贵州省六盘水市人民医院内分泌科，贵州六盘水 553001）

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床效果研究

饶秀敏

（贵州省六盘水市人民医院内分泌科，贵州六盘水 553001）

目的对甲亢患者采用甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗，查看其临床治疗效果。方法选择2015年5月至2017年5月期间在我院接受治疗的92例甲亢患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组46例，观察组46例，对照组患者仅采用甲巯咪唑进行治疗，观察组患者在对照组患者的基础上加入普萘洛尔进行治疗，对比两组的治疗效果。结果经过治疗后，观察组患者治疗的总有效率显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论对甲亢患者采用甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗，患者治疗效果显著，因此值得临床推广应用。

甲巯咪唑；普萘洛尔；甲亢；临床效果

甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于患者甲状腺腺体自身的病变而导致甲状腺激素功能亢进，从而导致大量的甲状腺激素产生，使患者出现甲状腺毒症[1]。甲亢患者最常见的疾病之一是毒性弥漫性甲状腺肿，治疗该疾病最常用的药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，它能够对甲状腺过氧化酶的活性产生较强的抑制作用，从而使碘的氧化得到有效抑制，并使碘化酪氨酸的有机化和偶联被阻断，从而降低患者的甲状腺激素分泌[2]。本次研究针对甲亢患者采用了甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月至2017年5月期间在我院接受治疗的92例甲亢患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组46例，观察组46例。对照组患者中，男性18例，女性28例，年龄在23岁至56岁之间，平均年龄为（39.48±2.13）岁；观察组患者中，男性20例，女性26例，年龄在21岁至58岁之间，平均年龄为（39.72±2.43）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用甲巯咪唑（生产厂家：北京北卫药业有限责任公司，规格：10 mg，批号：国药准字H11021721）进行治疗，让患者每日以口服方式服用20 mg，持续治疗1个月后剂量减至10 mg，以此类推。

观察组患者在对照组患者的基础上加入普萘洛尔（生产厂家：海南制药厂有限公司制药二厂，规格：10 mg，批号：H20066799）进行治疗，让患者每日以口服方式服用10 mg，每日服用3次。

两组患者均坚持3个月的治疗。

1.3 观察指标

如果患者的甲状腺肿大、突眼等症状基本消失，甲状腺素等指标基本恢复正常，则代表患者病情好转；如果患者的甲状腺肿大、突眼等症状得到明显改善，且患者的甲状腺素等指标明显改善，则代表患者治疗显效；如果患者的甲状腺肿大、突眼等症状得到改善，且患者的甲状腺素等指标有所好转，则代表患者治疗有效；如果患者的甲状腺肿大、突眼等症状没有改善甚至恶化，且患者的甲状腺素等指标也未见好转，则代表患者治疗无效[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过有效治疗后，对照组患者中治愈12例，治疗显效18例，治疗有效5例，治疗无效11例，治疗总有效率为76.08%；观察组患者中治愈23例，治疗显效14例，治疗有效7例，治疗无效2例，治疗总有效率为95.65%，两组患者治疗总有效率对比存在显著差异（x2=7.256，P＜0.05）。

3 讨论

根据临床研究结果显示，大多数患者在采用该种方试进行治疗后，治疗效果并不尽如人意，治疗过程中也存在明显的不良反应，例如患者存在粒细胞降低的症状，部分患者出现了肝功能异常现象，因此不得不停止对患者甲亢的治疗，以保护患者的肝脏，提升白细胞水平。这些并发症加大了治疗甲亢的难度，严重影响了患者的治疗效果。

临床上对甲亢进行治疗时，抗甲状腺药物的剂量和疗程对治疗的效果有着十分重要的影响，同时还需要评估患者的预后以及可能出现的副作用。经过相关研究表明，使用低剂量的甲巯咪唑的治疗效果和剂量本身存在正相关的关系，如果每天使用剂量超过15 mg，则不会额外增加药理作用，分析原因主要是由于甲巯咪唑发作药理作用的前提是进入甲状腺，而甲巯咪唑在甲状腺肿的提取量存在一定限度，出现饱和时则很难继续摄入。

普萘洛尔可以对心肌细胞膜的β受体产生抑制作用，从而使儿茶酚胺类物质对心脏的刺激降低，从而使心肌的耗氧量降低，同时能够使神经兴奋性减少，有利于使心脏血流量降低，从而使得心脏的负荷降低，能够对室壁异常运动产生有效地改善作用，从而有利于心脏功能的增强。

本次研究针对甲亢患者采用普萘洛尔联合甲巯咪唑进行治疗，患者治疗效果显著，治疗总有效率显著优于仅使用甲巯咪唑治疗的患者。