临床护理对慢阻肺患者生活质量的影响

杨秀华

（黑龙江省鹤岗市兴山区岭南街道社区卫生服务中心，黑龙江 鹤岗 154100）

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，它是临床内科常见症状，易引发患者出现胸闷、哮喘及反复咳嗽等病症表现，从而能严重影响其健康安全和生活质量[1]。本研究以我院接收的慢阻肺88例患者为本次研究对象，经给予临床护理，其护理效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2017年5月收治的慢阻肺88例患者为本次研究资料，依照数字列表法随机分为研究组（n=44）与对照组（n=44）两组。在对照组，男26例，女18例；年龄42～83岁（62.4±2.5）岁；病程时间1～7年（3.1±1.2）年。研究组男27例，女17例；年龄43～84岁（63.5±2.4）岁；病程时间1-7年（3.2±1.1）年。把研究组和对照组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

予以对照组常规对症护理，对患者的生命体征情况进行密切观察，时常鼓励安抚患者，帮助患者的树立信心。定期开窗通风，保持病房内干净整洁，为患者提供舒适的护理环境。在此基础上，予以研究组健康教育与临床护理：

（1）休息与活动：中度以上COPD急性加重期病人协助其卧床休息并采取舒适体位，极重度病人宜采取身体前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸。视病情安排适当的活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜。室内保持合适的温湿度，冬季指导患者保暖，避免直接吸入冷空气。（2）加强病情观察：密切观察咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、量及性状，以及咳痰是否顺畅；密切观察呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。（3）氧疗护理：呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗。一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min。氧疗过程中注意评价氧疗的疗效，氧疗有效的指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。（4）保持呼吸道通畅：湿化气道；有效咳嗽；协助排痰。（5）用药护理：遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药，注意观察药物疗效和不良反应。（6）饮食护理：呼吸功的增加可使热量和蛋白质消耗增多，导致营养不良。应制定足够热量和蛋白质的饮食计划。正餐进食量不足时，应安排患者少食多餐，避免在餐前或进餐时过多饮水。（7）呼吸功能锻炼：COPD病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，这种代偿多数依赖于辅助呼吸肌参与呼吸，即胸式呼吸。

1.3 评价标准[2]

把慢阻肺症状的相关依据作为诊断标准，对被选患者干预后的临床疗效情况实施评定：显效：肺功能指标恢复正常，且患者的临床症状已完全消失，其中包括：咳嗽、哮喘和肺部湿罗音等；有效：肺功能指标提升效果显著，且患者的临床症状得到显著改善；无效：相比干预前，肺功能指标未出现显著下降或者上升趋势，且患者的临床症状未缓解，甚至加重。

实施SGRQ（圣乔治呼吸问卷）量表对患者的生活质量进行评定，评分越高说明患者的生活质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.0软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在对照组44例，其治疗有效率为79.55%（35/44），其中显效21例，有效14例，无效9例。在研究组44例患者中，其治疗有效率为95.45%（42/44），其中显效27例，有效15例，无效2例。经比较，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（x2=5.091，P＜0.05）。

3 讨 论

慢阻肺属于慢性呼吸系统疾病，无传染性，易诱发患者胸闷、反复咳嗽等症状表现。由于此病症具有病程时间长，且易反复发作，加之患者时常受病症疼痛困扰，使其会加大患者的心理压力，易导致患者的焦虑、烦躁等不良心理情绪发生，同时还能使患者的生活质量下降。基于上述分析，为提高患者生活质量，负性情绪的发生率降低，医护人员行临床治疗的同时，相应护理干预的实施尤为重要[3]。本研究以88例慢阻肺患者为观察对象，经以数字列表法随机分为行常规对症护理的对照组，以及行健康教育与临床护理的研究组，从其结果中可知，经护理干预后，研究组患者的治疗有效率、生活质量情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，对慢阻肺患者采取健康教育与临床护理，既能使临床治疗效果提升，还能使生活质量得到改善，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 刘 华,宋 梅,周小兰,等.动机访谈式健康教育对稳定期COPD患者的影响[J].护理管理杂志,2016,16(11)：828-830.

[2] 刘艳丽.护理干预及健康教育对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响[J].中国保健营养,2016,26(4)：311-312.

[3] 于思筠.健康教育干预对COPD患者家庭氧疗依从性的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(21)：220-221.