循证护理模式管理对妊娠期糖尿病病人及其围生儿的影响探析

张艳艳

（云南省大理白族自治州祥云县人民医院，云南 大理 672100）

循证护理模式管理对妊娠期糖尿病病人及其围生儿的影响探析

张艳艳

（云南省大理白族自治州祥云县人民医院，云南 大理 672100）

目的研究探讨循证护理模式管理对妊娠期糖尿病病人及其围生儿的影响。方法选取2011年5月～2015年6月我院开展循证护理模式管理前后不同阶段收治的妊娠期糖尿病孕产妇123例作为研究对象，其中2011年5月～2013年5月采取循证护理模式管理前孕产妇51例作为对照组，实施常规护理，2013年6月～2015年6月采取循证护理模式管理后孕产妇72例作为观察组，实施循证护理模式进行护理管理，对比不同阶段产妇及围生儿情况。结果观察组妊娠期糖尿病患者血糖指标控制效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者围产期并发症率为16.67%（12/72），围生儿并发症率为13.89%（10/72），对照组患者围产期并发症率为45.10%（23/51），围生儿并发症率为35.29%（18/51），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理模式管理可合理控制妊娠期糖尿病患者血糖水平，减少患者妊娠期以及围生儿并发症；同时有证可循的护理方案将优化护理措施，保证高质量护理，促进护患和谐。

循证护理；妊娠期糖尿病；围生儿；影响

妊娠期糖尿病属临床中较为多发的高危妊娠症状之一，可造成妊娠产妇多项并发症，并对胎儿发育带来不小的影响，增加畸形儿、巨大儿、胎儿窘迫等发病风险。因此有必要通过现代科学、专业的护理服务来帮助孕产妇调整改善妊娠期内的各项生活行为、意识，遵循个体情况做最为科学的护理，从而提高围生儿质量。本文回顾性分析本院开展循证护理模式管理前后不同阶段对妊娠期糖尿病孕产妇的护理情况，探讨观察循证护理模式管理的实际应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月～2015年6月我院开展循证护理模式管理前后不同阶段收治的妊娠期糖尿病孕产妇123例作为研究对象，均明确诊断符合《糖尿病诊断、治疗指南》制定的妊娠期糖尿病标准；年龄25～37岁，平均年龄（29.15±1.64）岁，经产妇31例，初产妇92例，已排除变化认知功能异常，无法有效交流着。

研究分组：将2011年5月～2013年5月采取循证护理模式管理前孕产妇51例作为对照组，实施常规护理，将2013年6月～2015年6月采取循证护理模式管理后孕产妇72例作为观察组，实施循证护理模式进行护理管理。两组孕产妇在疾病资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理；观察组实施循证护理模式进行护理管理：①将护理人员纳入循证护理组，全面讲解妊娠期糖尿病相关病情的护理知识及行为要求，保证护理服务质量持续改进；②结合患者自身护理需求提出循证问题；③列举相关护理需要的循证支持内容，为患者后期护理提供确切保证，制定个体化、优质护理方案；④循证护理实践，全面讲解妊娠期糖尿病相关知识，让患者自身情绪明辨防治措施的重要性以及护理期间注意事项，确保妊娠期血糖水平的合理控制，增强自我护理防护意识；加强心理方面干预调节，减少负面情绪对机体及胎儿的影响，提高自身对疾病治疗的信心，增强护患间的信任感；帮助患者依据循证理论支持参考，制定合理的膳食结构，加强自身营养摄入科学化；指导患者自身对胎心监护观察，避免胎儿宫内窘迫；指导患者适度运动、锻炼，降低患者并发症风险。

1.3 观察指标

观察两组患者在不同时间阶段内的护理效果，记录患者血糖控制情况，统计产妇及围生儿并发症率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后血糖控制情况分析

观察组妊娠期糖尿病患者空腹血糖指标为（6.61±0.81）mmHg，餐后2 h血糖指标为（8.39±0.63）mmHg；对照组妊娠期糖尿病患者空腹血糖指标为（8.26±0.88）mmHg，餐后2 h血糖指标为（9.42±0.97）mmHg；两组患者血糖指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 产妇及围生儿并发症情况分析

观察组患者围产期并发症率为16.67%（12/72），其中妊娠高血压3例，感染2例，羊水过量5例，胎膜早破2例，围生儿并发症率为13.89%（10/72），巨大儿1例，呼吸窘迫3例，胎儿畸形1例，黄疸症5例；对照组患者围产期并发症率为45.10%（23/51），其中妊娠高血压5例，感染6例，羊水过量7例，胎膜早破5例，围生儿并发症率为35.29%（18/51），巨大儿4例，呼吸窘迫3例，胎儿畸形4例，黄疸症7例；两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 沦

目前临床中对于妊娠期糖尿病的治疗多选择保守血糖控制，即通过血糖指标的监测，药物控制、饮食摄入调控、运动及健康生活控制等方式进行。有学者研究发现，通过循证护理管理模式可极大的促进妊娠期糖尿病患者的护理质量，针对妊娠期糖尿病患者自身血糖状况、妊娠周期、机体状况等实际问题做循证护理，将护理理论作为参考指导，合理运用至循证实践阶段，科学调整患者妊娠期内心里状态，改善生活方式，纠正饮食习惯，确保妊娠期糖尿病患者自身血糖指标控制在稳定范围之内，减少高血糖因素对胎儿发育的病理性影响，遏制相关并发症的发生，以此达到改善围生儿妊娠结局的治疗目的。

在本次研究中发现，采取循证护理模式的观察组患者在血糖控制方面以及并发症改善方面均有着明显优势，尤其在围生儿最终妊娠结局的改善有着明显作用。综上所述，循证护理模式管理可合理控制妊娠期糖尿病患者血糖水平，减少患者妊娠期以及围生儿并发症；同时有证可循的护理方案将优化护理措施，保证高质量护理，促进护患和谐。

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本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.01.109.02