手术室切口感染的相关因素及预防护理对策

王丽华

（山东省东营市胜利石油管理局胜利医院，山东 东营 257055）

手术室切口感染的相关因素及预防护理对策

王丽华

（山东省东营市胜利石油管理局胜利医院，山东 东营 257055）

目的分析手术室切口感染的相关因素及预防护理对策；方法选取我院2015月3月～2016年1月手术室进行手术的患者200例为研究对象，对患者临床资料进行回顾性分析，对导致手术室切口感染的相关因素进行分析，并提出有针对性的预防护理对策；结果全部200例患者中，共有12例患者发生手术室切口感染，发生率为6%（12/200）；手术室切口感染的相关因素包括手术室内有参观人员、急诊手术、接台手术以及手术时间≥3 h等。结论针对导致手术室切口感染的相关因素，提出有针对性的预防护理对策能让手术室切口感染发生率有效降低。

手术室切口感染；相关因素；预防护理对策

在外科手术中，手术室切口感染的发生几率虽然不高，但手术室切口感染必定会延长切口愈合时间，甚至造成伤口裂开再次手术，延长患者住院时间，增加其经济负担，更为严重的是加大医患纠纷的风险。临床研究结果显示，手术室切口感染是因为多种因素共同作用所导致的，而科学和合理的护理干预则能对手术室切口感染进行有效预防，提高手术的成功率，进而降低了患者伤口感染的风险[1]。本研究主要分析了我院手术室切口感染的相关因素及预防护理对策，现报道如下。

1 一般资料

选取我院2015月3月～2016年1月手术室进行手术的患者200例为研究对象，男106例、女94例；年龄15～67岁，平均年龄（43.6±15.2）岁；110例患者为择期手术，90例患者为急诊手术；68例患者为普外科手术，65例患者为骨科手术，35例患者为妇产科手术，32例患者为泌尿外科手术。

2 结 果

2.1 手术室切口感染发生情况

全部200例患者中，共有12例患者发生手术室切口感染，发生率为6.0%（12/200）。

2.2 相关危险因素观察

急诊手术患者的手术室切口感染发生率8.9%（8/90）显著高于择期手术患者的手术室切口感染发生率3.6%（4/110）；手术室内有参观人员的手术室切口感染发生率11.1%（4/36）显著高于手术室内无参观人员的手术室切口感染发生率4.9%（8/164）；手术时间≥3小时患者的手术室切口感染发生率7.3%（11/150），显著高于手术时间＜3 h患者的手术室切口感染发生率2.0%（1/50）；接台手术患者的手术室切口感染发生12.0%（6/50）显著高于非接台手术患者的手术室切口感染发生率4.0%（6/150），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 讨论与护理对策

3.1 讨论

临床研究结果显示，手术室切口感染是因为多因素共同作用所导致的结果，所以临床中应认真分析和总结导致手术室切口感染的相关因素，并提出有针对性的预防护理对策，进而来对手术室切口感染进行有效控制和预防[2]。

分析本研究结果发现，急诊手术患者的手术室切口感染发生率8.9%（8/90），显著高于择期手术患者的手术室切口感染发生率3.6%（4/110），差异有统计学意义（P＜0.05）；对于急诊手术患者来讲，术前并没有全面和及时地评估患者病情，术前没能充分准备，消毒也不充分，所以手术室切口感染发生率更高。

3.2 护理对策

对患者的临床资料进行回顾性分析，对导致患者手术室切口感染的相关因素进行总结分析，如手术性质、手术类型、手术时间、手术地点、是否有参观人员、是否为接台手术以及引流管放置数量，同时提出相应的预防护理对策。具体的护理对策如下：

3.2.1 术前准备：术前护理人员应综合评估患者的病情和全身状况，有效控制可能降低患者抵抗力的因素。保持患者良好的机体状况，缩短患者住院时间，减少等候手术期间院内交叉感染机会，督促和检查患者的术前卫生状况，例如患者术前1天用抗菌剂清洁个人卫生，皮肤清洁以及沐浴等。术前常规备皮中，避免皮肤破损。术前护理人员应加强患者的心理疏导，让患者的不良情绪得以有效缓解，让其术中依从性提高。

3.2.2 加强手术中操作管理：严格的无菌操作技术，能有效减少手术感染的风险。调查显示，30%～50%的感染与不恰当的护理操作有关。护理工作者必须严格执行无菌技术操作规程，术中配合要小心谨慎。所有手术者必须执行正确的外科洗手法，手术医生严格执行手术区域皮肤消毒，保护切口；手术器械护士熟练器械的使用和手术进行步骤，加快手术速度，缩短手术时间，降低感染率；手术医生要有良好的操作技能，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，合理地放置引流管以降低术后感染。对于术中需要使用的手术器械和仪器等，护理人员应对其进行严格消毒灭菌，让手术器械和仪器能处于无菌状态。

3.2.3 对术中人员控制：进入手术室要更换手术室提供的衣服，鞋帽，戴好口罩帽子；限制参观人数，每个手术间控制在2人以下，手术过程中减少人员走动；工作人员的操作要稳准轻，禁止抖动敷料和被单，在准备好手术所需的物品后，不能随意翻动，减少进入手术间的次数。与手术无关的人员，不能在手术室来回走动。

综上所述，仅从200例手术患者分析，手术室切口感染的相关因素大体包括手术室内有参观人员、急诊手术、接台手术以及手术时间≥3小时等。针对导致手术室切口感染的相关因素，提出了针对性的预防护理对策能让手术室切口感染发生率有效降低。

[1] 赵国良,张在保.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].基因组学与应用生物学,2016,35(8):1912-1915.

[2] 蒙漫史,徐训超,王 波,等.手术患者切口感染的相关危险因素与预防[J].中华医院感染学杂志,2016,26(5):1176-1178.

[3] 赵 晖,陶义欣,于 欣,等.手术患者发生切口感染的手术室相关因素与护理措施分析[J].基层医学论坛,2016,20(7):1001-1002.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.01.097.02