围手术期护理用于老年胆囊结石伴糖尿病患者的护理效果

孙林涛

（山东省聊城市冠县人民医院普外科，山东 聊城 252500）

围手术期护理用于老年胆囊结石伴糖尿病患者的护理效果

孙林涛

（山东省聊城市冠县人民医院普外科，山东 聊城 252500）

目的研究围手术期护理用于老年胆囊结石伴糖尿病患者护理中的效果。方法选取我院2013年2月～2015年9月收治的老年胆囊结石伴糖尿病患者80例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，给予对照组常规护理，给予观察组围术期护理，对比两组护理效果。结果观察组患者的护理满意度显著高于对照组。结论围手术期护理用于老年胆囊结石伴糖尿病患者护理中的效果显著，值得广泛推广。

围手术期护理；老年胆囊结石；糖尿病；效果

为了有效避免老年胆囊结石伴糖尿病患者血糖过大波动，在其进行手术治疗的前后对其进行科学合理的护理是十分必要的。本研究主要探讨围手术期护理用于老年胆囊结石伴糖尿病患者护理中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月～2015年9月收治的老年胆囊结石伴糖尿病患者80例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。观察组男22例，女18例，平均年龄（66.21±9.26）岁。对照组男23例，女17例，平均年龄（67.05±9.12）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式进行护理，主要是护理人员对患者的生命体征的变化情况进行严密观察，并且遵照医嘱对患者进行对症护理。观察组患者进行围术期护理，具体如下。

1.2.1 术前护理

心理护理：为了确保手术的顺利进行，患者在术前保持良好的心理状态是十分必要的。糖尿病属于慢性疾病的一种，具有较长的病程，对患者身体健康会产生较大的危害，再加上患者的年龄较大，所以通常会对手术心存恐惧。因此护理人员在于患者进行交流沟通的过程中，要对患者表示充分的尊重，在护理过程中做到细心、耐心与爱心，与患者建立起良好的护患关系，最大程度上博取患者的信任。其次，护理人员要积极主动的与患者进行交流与沟通，对其想法进行充分了解，为其讲解疾病的相关知识，确保其认识到手术的安全性与有效性。其次，要在生活上给予患者更多关爱，将患者的自理能力作为依据，为其提供生活上的照料，确保其就医环境的舒适与安全，使其能够用积极的心态去面对手术治疗。

病情观察：通常情况下，老年胆囊结石伴糖尿病患者术前血糖水平的稳定性会对其手术效果进行直接影响。护理人员要向患者讲解保持血糖稳定分的重要性，对于择期进行手术治疗的患者，要将其术期血糖控制在7.28～8.33 mmol/L，并且根据患者的实际情况对其进行血糖监测，然后再采用饮食治疗或者口服降糖药的方式将患者的血糖维持在稳定的状态。如果患者合并有心血管疾病，则要对其心电图、血压以及心率等进行密切观察，把患者的血压以及心功能等调整到适合接受手术治疗的状态。

1.2.2 术中护理

手术过程中，护理人员要与医生进行密切配合，确保手术的顺利进行，其次，还要做好保温工作，最大程度上将手术时间缩短，以此来将其术中出血量减少，将并发症的发生率降低。

1.2.3 术后护理

病情观察：术后要对患者的各项生命体征进行严密观察，了解其神志以及末梢循环等病变情况，并且给予患者持续吸氧。对患者的尿糖以及血糖变化进行严密观察，将其血糖水平控制在相对稳定的状态。其次，还要注意观察患者是否出现糖尿病酮症中毒、低血糖以及感染等现象，一旦发现，就要及时与医生进行联系并处理。

感染预防：术后，护理人员每天都要对患者病房进行消毒，确保其干净与整洁，妥善固定腹部引流管，确保其通畅性，在进行护理操作的过程中严格遵循无菌操作的原则，谨防逆行性感染的出现，必要的情况下可以采用抗生素对患者进行抗感染治疗。其次，要防止患者出现褥疮等并发症，进行科学合理的口腔护理。

1.3 观察指标

采用我院自制的护理满意度调查问卷对患者进行调查，问卷主要包括护理人员态度、护理质量、护理技能、护理方法以及护理效果等内容，总分为100分，分数越高，表示满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的护理满意度为（96.28±2.35）分，对照组为（56.78±7.89）分。通过对比可知，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胆囊结石的主要成分为胆固醇，是因为机体代谢失衡、胆汁淤积以及胆系感染而引发的一种疾病，糖尿病是一种十分常见的胆囊结石并发症[1]。随着社会老龄化的不断加剧，糖尿病的发病率也呈现出显著上升的趋势，该疾病属于一种慢性消耗性疾病，会在很大程度上降低患者的机体耐受力与抵抗力[2]。老年胆囊结石伴糖尿病患者在进行手术治疗的前后，患者的血糖水平很容易出现波动，对患者的生命健康构成了严重威胁。针对这种情况，在患者进行手术治疗的前后对其进行科学合理的护理干预是十分必要的。围术期护理是一种围绕患者整个手术治疗过程开展的一种护理，它能够帮助患者安全的度过围术期，降低术后并发症的发生率，提高手术成功率与患者满意度。

本研究结果显示，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，围手术期护理用于老年胆囊结石伴糖尿病患者护理中的效果显著，在临床上具有良好的推广价值。

[1] 陈丽芬,赵力红,谢少华,等.老年胆囊结石伴糖尿病患者适宜护理干预技术的应用效果评价[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(11):1316-1317.

[2] 钟红梅,张华娜.个性化护理干预对老年腹腔镜胆囊切除手术患者康复的影响[J].中国医药科学,2015,22(7):124-126.

本文编辑：刘帅帅

Perioperative nursing care for elderly patients with diabetes with gallbladder stone effect

SUN Lin-tao
(Guan liaocheng city in shandong province people's hospital of general surgery, Shandong Liaocheng 252500,China)

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.01.096.02