人文关怀护理在自杀未遂患者1例的成功应用

王 双，杨 霞*，胡德英，柳 晗，叶 珍

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，1.呼吸内科，2.护理部，湖北 武汉 430022）

人文关怀护理在自杀未遂患者1例的成功应用

王 双1，杨 霞1*，胡德英2，柳 晗1，叶 珍1

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，1.呼吸内科，2.护理部，湖北 武汉 430022）

目的探讨人文关怀护理在呼吸科一例自杀未遂患者中的应用。方法以人文关怀理念为指导，对呼吸科自杀未遂的患者1例实施人文关怀护理措施。结果该患者情绪得以平复，最终放弃自杀念头，以健康、积极的态度配合治疗。结论护理人员应重视人文关怀理念，并将其应用于日常的护理工作中，尤其是对有自杀倾向的患者，人文关怀护理能改善患者的焦虑、抑郁等消极情绪，增强患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗，达到恢复健康的目的。

人文关怀；自杀未遂；护理

人文关怀护理是指在护理过程中护士以人道主义的精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护[1]。随着医学的发展，医疗服务由“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，这意味着当前护理的工作重点不仅仅关注患者躯体疾病，还应关注患者的心理、社会、文化等各个方面，即在护理工作中除给予患者常规护理外，更应注重患者精神的呵护、心理的安慰、健康行为的认知和指导，以满足身心健康的需求，体现对生命的崇尚和关爱。

笔者以人文关怀理念为指导，对一例自杀未遂的患者实施整体护理后，患者放弃自杀念头，以健康积极的心态配合并接收治疗，取得良好的效果。现报告如下。

1 病历介绍

患者胡某，女，63岁，因反复咳嗽、咳痰半年，伴有胸闷、喘息、气促一月并加重三天，于2015年1月20日入院。入院时症状：胸闷如有重物压迫，气促、喘息，面色发绀，四肢乏力，无胸痛，听力下降。体检：SpO2：88%，R：27次/min，P：106次/min，BP：106/65 mmHg。听诊：双肺湿罗音，双肺呼吸音粗。检查：CT：双肺弥漫性炎症改变，血气分析：PH：7.38，Po2：66.32 mmHg，Pco2：36.875 mmHg。入院后诊断：重症肺炎，重症肌无力，可疑胸腺瘤。患者住院期间经吸氧、抗感染治疗后病情稍有好转，但全身无力，咳嗽、喘息症状反复发作。2月28日下午3点50分患者趁家属不在，持床头桌上水果刀准备割向左手腕时，被巡视病房的责任护士及时发现并制止。

2 人文关怀护理措施

2.1 营造和谐环境，避免危险因素

将患者安置在离护士站较近的病房，以便巡视与照护，让其感受到护理人员的重视与关爱。检查病房环境，尤其是床单元和窗户，绳子（细带子）、利器等有潜在性危害的物品要远离病房。安排性格乐观、开朗的患者与其同住，相互倾听人生经历，避免不良情绪的发生。此外，建议家属24 h陪护，必要时护理人员应予以帮助，减少患者独处机会。

2.2 满足患者需求，促进关系和谐

反复的咳嗽、气促等不适会导致患者食欲下降，饮食乏味，护理人员在取得营养食堂配合的情况下尽量为患者安排可口饭菜，并要求家属一同进餐，增进患者的食欲，加强患者营养。因疾病和治疗需要，患者需长期呆在病房再加上疾病的折磨，情感上常感到孤独与无助，此时家属要给予更多的关爱，譬如播放一些积极健康的影片或者轻松、舒缓的音乐，减少患者不良的心理行为，转移疾病或环境带给患者的痛苦与不适，以便促进良好的护患关系。

2.3 共同参与，鼓励患者锻炼

家庭是一个蕴藏巨大能量的重要资源，要重视家庭的支持作用[2-3]。患者咳嗽时，医护人员应指导其进行有效的咳嗽方法，及时给予叩背排痰，鼓励咳痰，减轻因咳嗽咳痰带来的不适。患者在护士的指导下以自己能够承受的最大动作或力度为宜，进行呼吸功能的锻炼、肌力的锻炼，必要时要求家属做到共同参与，给予帮助，让其感受到家庭的温暖以增强战胜疾病的信心。

2.4 护患沟通，给予心理支持

疾病带来的痛苦与折磨，往往使患者表现为情绪低落，从而产生焦虑与抑郁[4]，而倾听是进行有效沟通最好的方式之一[5-6]。医护人员主动与患者交流，耐心聆听，允许患者宣泄不良情绪，排解心理的焦虑，以理解和接收的态度回应患者的感受，给予精神安慰和心理疏导，使患者乐于接收治疗和护理。此外，护理人员还应通过自身动作、姿势，讲话的声音、语速、语调等将正性的一面传递给患者，避免了语言文字带来的副反应[7]，从而引起积极的反应，实现自我领悟的目的。

正是由于我们在尊重、理解、关爱患者的基础上，实施人性化关怀护理措施，如取得家属的配合，满足其个体化的需求，主动关心、耐心倾听患者内心情感的表达、给予精神安慰和心理支持，使患者情绪稳定，取得患者的信任，最终放弃自杀念头，树立战胜疾病的信心，以健康积极的态度对待疾病，配合治疗。

3 讨 论

随着社会的进步，医学事业的发展，“以人为本，关爱生命”是当今社会人文精神的理念，人文关怀是护理发展的趋势，也是对病人人格与尊严的关心和关注，尤其是病情较重且有自杀征兆的患者，更需要护士用爱心给予患者帮助和支持，使患者感受到温暖，在爱的氛围中接受治疗和护理，从而缓解了其心理压力，也改善了其焦虑、抑郁的不良状态。

[1] 刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学杂志,2012,27(9):1-2.

[2] 何雪琳.癌症患者家庭功能与生存质量的相关性研究[J].护理学杂志,2009,24(17):18-20.

[3] Leyla Ismayilova, Fred M. Ssewamala, Leyla Karimli. Family support as a mediator of change in sexual risk-taking attitudes among orphaned adolescents in rural Uganda[J]. J Adolesc Health, 2012,50(3): 228–235.

[4] 郑 瑾,王爱平,苏兰若.慢性前列腺炎患者心理特征与治疗依从性的相关性研究[J].中华护理杂志,2008,43(7):659-660.

[5] 张桂枝,杨淑枝,张秀华,等.与老年患者的护患沟通方法及体会[J].护理实践与研究,2010,7(11):110-111.

[6] Mary Beth Happ, Kathryn Garrett, Elisabeth George,et al. Nurse-Patient Communication Interactions in the Intensive CareUnit[J]. Am J Crit Care,2011,20(2):e28–e40.

[7] 万诗燕,高 娟,王传英.1例晚期肺癌骨转移、脑转移自杀病人的心理护理[J].护理研究,2011,25(11):3014-3015.

本文编辑：刘帅帅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.01.039.02

华中科技大学同济医学院附设协和医院院级课题基金（2011-15）

王双，女,研究生在读，护师，临床教学组长

杨霞，女，研究生在读，主管护师，科护士长