二级医院护理信息管理中存在的问题分析及对策

李玉兰，李 嫱

（新疆维吾尔自治区第一济困医院，新疆 乌鲁木齐 830017）

二级医院护理信息管理中存在的问题分析及对策

李玉兰，李 嫱

（新疆维吾尔自治区第一济困医院，新疆 乌鲁木齐 830017）

目的通过分析医院护理信息的使用和管理，探讨解决现阶段医院护理信息管理中存在的问题。方法整理自治区第一济困医院自2005年起使用的、涉及护理工作的信息系统使用情况，找出问题原因，提出有效的解决对策。结果护理信息化的使用，确实解决了传统护理管理中手工操作效率低、信息周转速度慢、业务监督不及时、数据比对分析难等诸多困难，但也涌现出一些，如系统标准化、护理人员的知识结构和观念参差不齐、医院重视程度等。要想发展推广，必须面对这些现实问题。结论针对二级医院护理信息管理存在的问题进行深入分析，探讨制定了解决对策。

医院；护理信息管理；问题；对策

信息管理是指对信息进行收集、处理，同时对其进行传播的过程。对于信息时代的人们来讲，信息管理已成为了最基本的技能之一[1]。在社会环境不断变化以及IT技术、计算机信息技术快速发展的过程中，医疗卫生信息系统也自然形成，进而让医疗卫生需求得以满足。对于医院护理信息管理来讲，是护理管理的主要组成部分，其管理质量会对护理信息系统的水平和发展造成深远的影响。本文现针对二级医院护理信息管理中存在的问题进行探讨，同时与同行探讨有效的解决对策。

1 护理信息管理的内容复杂，标准化程度有待完善

自治区第一济困医院是一个二级甲等医院，护理管理是医院管理非常重要的组成部分之一。护理人员占医院总人数的三分之一，参与直接管理的部门占医院总部门的四分之三。从门诊到病房到社区，从急诊室到手术室到消毒供应室，从诊断、检查、治疗、处理到起居、饮食、环境，每一环节都离不开护理管理工作。所以护理信息管理涉及较广的范围，内容也比较复杂。从2005年起，自治区第一济困医院启用护士工作站，在以后的十几年中，又陆续使用了临床路径管理系统、不良事件上报系统、消毒包追溯系统、移动护理、护理管理信息平台等。在使用和与其他医院交流过程中，我们发现，护理管理信息缺乏规范的分类和统一的标准，每个医院各不相同。国家相关部门虽然先后颁布了较多的护理学术标准规范，但是对于护理信息管理工作的实际需求却无法完全满足，有关医院护理信息管理指标体系的建立，还需进一步的深化、完善和细化[2]。现阶段，国内大部分医院虽然实施了计算机护理信息管理，但在对这些系统进行开发和设计时，各个医院或开发商都是从医院自身需求出发，缺乏系统的标准化，实际应用具有比较明显的局限性，也不具备信息交换和共享功能[3]。

要想有效开展医院护理信息管理并积极推广，首先就应建立符合国家护理管理规范的信息化标准体系。奠定好的基础，可对系统水平产生直接影响。标准化程度越高，系统软件的稳定性、可移植性、可维护性就越高，而开放周期会缩短、开发成本会降低，软件生命力会更强。

2 护理人员的技能、素质、观念还需提升

社会科学技术快速发展和进步，对护理人员的知识结构和观念造成了较大冲击。目前，医院的部分护理人员还没有完全认识到医院已进入信息化时代，计算机知识仅限于会使用自身专业的单一信息管理软件和简单的文字编辑，缺少精于进行系统分析和软件设计的护理人员。护理人员如果不了解信息系统，就不能充分利用和开发其功能，以至于被动使用，阻碍了系统软件作用的再延伸。因此，培养管理水平和临床经验丰富，同时具有高层次护理信息知识和处理技术护理人才非常重要。

医院在研发、实施护理信息管理系统的前期，可从每一病区各抽调1名护理人员，开展脱产护理信息管理学习班，对相关的课程进行学习，如《医学专业文字信息处理及其应用》、《计算机信息系统设计》、《计算机基础》、《信息管理理论》等，并选择学习优秀的学员参与系统研究。在病区进行系统试用阶段，可先选择优秀学员所在科室实施、应用和调试。通过不断的实践，将全部学员培养成信息技术骨干。在实际工作过程中，以上学员又能培养计算机技术强的护理人员。建议医学院校护理专业设置信息学课程，从根源上解决护理人员的知识结构和观念。建议医院开展护理信息管理系统继续教育培训班，有计划、科学地培养具有一定临床经验、护理理论水平、管理经验、学历水平高和热爱护理事业的护理人员，构建高素质的护理信息技术队伍。实践结果证实，在开发和研制护理信息管理系统时，应让更多的护理人员参与其中，确实能保证系统的生命力和实用性。

3 医院对护理信息系统投入有限

现阶段，国内缺乏专门的护理信息管理研究机构，对护理软件的开发规划也不统一，所以进行推广时难度较大。就算某开发商的软件、系统比较好，也只是在个别医院使用，造成多版本、相似度高但标准不一的重复开发。在我国各级医疗单位中，医院管理者在信息化建设方面的侧重，更多的是医疗、服务、物流、财务等部门，其次是行政部门，而护理单元的投入则相对较少。

国内首先应建立专门研究护理信息系统的机构，执行国家医院护理管理的相关标准和规范，防止出现各自为政的现象，避免低水平的重复开发和浪费资源的情况。对于医院的护理管理人员来讲，应尽可能争取医院主管领导对护理工作的重视，加大对护理信息管理在财力、物力和人力方面的投入和支持力度，让医院护理信息管理系统的运行更加顺利通畅。

综上所述，对于医院护理信息管理来讲，应紧跟时代的发展步伐，在实践工作中不断提高和完善，让医院护理信息管理工作能实现现代化。加强医院护理信息管理工作，必将有效提高护理人员的素质和护理工作的质量，让优质护理服务再上新台阶。

[1] 李华君.探讨护理部在医院护理信息管理中存在的问题及干预措施[J].中国继续医学教育,2015,7(17):214-215.

[2] 郑顺姬.护理管理在医院护理信息管理系统中的作用[J].中国管理信息化,2011,(21):58-59.

[3] 林小平.护理部在医院护理信息管理中存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,2015,(2):125-126.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.06.189.01