舒适护理在老干部院前急救中的探讨

杨 帆，楚瑞雪，翟 颖，刘泽军，赵明星*

（火箭军总医院礼士路门诊部，北京 100820）

・护理教育・

舒适护理在老干部院前急救中的探讨

杨 帆，楚瑞雪，翟 颖，刘泽军，赵明星*

（火箭军总医院礼士路门诊部，北京 100820）

目的了解舒适护理应用在老干部院前急救护理服务中，患者心理、生理上的护理效果。方法选选取2014年1月～2016年12月我们所保障的人员院前急救患者116例作为研究对象，在院前急救时从急救车内环境、接诊、现场救治到途中转运，根据患者心理、生理需求，给患者提供人性化护理。结果舒适护理在老干部院前急救时，能满足患者心理、生理需求，提升医疗服务质量，提高患者及家属满意度，降低安全隐患，避免医疗纠纷。结论舒适护理在老干部院前急救中的应用，能增加患者舒适感和安全感。

院前急救；舒适护理；护理效果

军队老干部为国家的繁荣富强做出了巨大贡献，是国家的宝贵财富。他们都是离退休的老首长，病种多，疾病突生情况常见。做好老干部的院前医疗保障工作是我们基层门诊工作人员回馈老干部最基本的方式之一。舒适护理是指患者接受治疗的同时，体验生理、心理、社会和灵性方面的健康，体会舒适的感觉，达到愉快的心理状态。近年来，我们把自身总结的舒适护理的一些方法和措施应用到老干部院前急救，通过调查表明效果佳、反应良好，现将具体情况报告如下。

1 一般资料

选取2014年1月～2016年12月我们所保障的人员院前急救患者116例作为研究对象，男79例，年龄65～100岁，女37例，年龄60～90岁。

2 舒适护理

2.1 救护车的配置

按照老干部的特点结合急救所需，救护车上配备除颤监护仪、便携式心电图机、简易呼吸机、血糖仪、氧气瓶、喉镜、气管插管、头颈部固定器、清洁消毒物品、纸巾、清洁被褥、舒适的担架。救护车内配备空调，保持温度在22～25℃。各种抢救所需的必备急救用品及医用器材如氧气管等，使用后的药品及时补充。每班交接进行药品及仪器设备的检查，确保药品数量品种全，仪器设备性能完好，使用有电、无故障，随时保持备用状态。急救车内物品摆放有序，每天派专人打扫，紫外线消毒（采用移动式紫外线消毒灯，至少30 min/次）并进行通风2 h（无雾霾情况下，空气质量为优），确保车内空气清鲜，车内清洁。

2.2 接诊时的舒适护理

接到急救电话时，迅速问清老干部具体住址、主要病情及联系电话，争分夺秒，快速反应，在五分钟内赶到患者家中，及时向上级报告，启动突发事件的应急预案，途中与患者家属密切保持联系，根据患者情况指导救助。

2.3 现场急救的舒适护理

到达现场后，及时了解患者情况，并根据患病情况调整患者体位，使病人放松处于安全舒适的体位，注意保暖并保持呼吸道通畅。切记避免焦急的心态，用娴熟的技术、温和的语言与患者及家人沟通，消除患者及家人的害怕、焦虑心理，使其产生温暖、亲切感。鼓励、安慰患者，减轻他们的心理负担，稳定患者和家属的情绪。

保持呼吸道畅通，将其头部偏向一侧，吸出阻塞物，持续性给氧。一旦发现患者不能自主呼吸或呼吸较为缓慢，立即给予简易呼吸机。同时让告知医生联系医院做好气管插管的准备。

静脉穿刺时我们都采用一次性静脉留置针，血管选择粗直，弹性好的血管，穿刺过程采用“快、稳、准”方法，一次性穿刺成功，牢靠固定，确保在搬运过程或患者处于烦躁状态。

针头不会漏，保证静脉输液通畅。操作过程中我们严格执行“三查七对”，每次用的药物名称和药物的作用机理及其副作用我们尽量用医学外的语言及时简单明了的告知患者及家人。重症患者，除了上述以外，我们在转运途中一边尽力救治，一边随时与患者家人沟通患者病情变化及其可能带来的风险，并让患者家属签字，避免医疗纠纷。在准备转运时主动与患者谈话，帮助其穿衣，穿鞋。

2.4 后送的舒适护理

搬运过程中，根据患者病情使其处于舒适的体位，盖好被子，查看输液管道是否通畅，密切观察患者病情变化，及时告诉每一步行进状态，比如：下楼、坐电梯、上救护车等。坐上车后，陪在患者身边，握住患者的手使其感到有依靠，增强患者的舒适感，消除患者的焦虑情绪。鼓励患者及家人多陪伴、关心患者，减轻患者心理负担，增强患者战胜疾病信心。

用头部固定器保护好头部，系好安全带，保持担架平稳，交待司机开车要稳，不可急刹车，避免途中的颠簸给患者带来不适。

根据患者的病情利用途中时间对他们进行有关疾病预防保健及治疗措施等卫生知识的讲解，帮助他们了解护理常识和住院治疗应该注意的问题，最大限度地满足患者及家属医学知识的需求。

医生根据患者的病情程度用手机技术与院内相关科室进行联系，汇报患者目前病情，做好接诊工作，有效发挥院前急救、院内分诊的医疗体系的作用，使患者得到及时的救治。

3 讨 论

舒适护理是在基础护理上依据患者的所需，根据患者的病情增加护理舒适度的一种方法，它主要站在患者的角度，根据患者的意愿进行护理，让患者无论是在心理、生理上还是在社会交往等方面都尽量达到愉快的状态或保持乐观的情绪。调查表明：舒适护理患者及家属对医护人员的急救水平和处理态度、满意度均有明显提高，医护人员在接听急救电话后，及时出诊救治是院前急救的基础。

对于焦急、心急烦躁的家属时，简明易懂的语言，微笑热情的服务，和蔼温馨的口气，轻巧熟练的技术能让患者及家人倍感温暖，建立信任感和依赖感。

“想患者之所想，急患者之所急”患者没想到的我们想到了是我们做好舒适护理的关键。院前急救中，我们应根据患者的不同特点、不同需求、不同状况，有针对性的做好个体化护理模式，真正体现“以人为本”再院前急救中的人性化护理。

综上所述，舒适护理在老干部院前急救中各个环节的应用，能有效消除患者的紧张、焦虑心情，能全方位、多角度的为患者服务，让患者感受到个性化的护理理念。舒适护理不仅有利于护理水平的提高，同时能帮助老干部院前急救中战胜病魔。我们应该不断总结经验，完善院前急救的护理常规，提高院前急救护理能力，更好的为老干部服好务。

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本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.06.162.02

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