中医情志护理提高癌痛患者服药依从性的效果观察

宋林燕

（徐州医科大学附属医院中医科，江苏 徐州 221000）

中医情志护理提高癌痛患者服药依从性的效果观察

宋林燕

（徐州医科大学附属医院中医科，江苏 徐州 221000）

目的探析癌痛患者应用中医情志护理对服药依从性的影响。方法随机选取我科2015年2月～2017年1月收治的癌痛患者92例为观察对象，按照抽签法均分为对照组与干预组，各46例。对照组患者应用常规护理，干预组患者应用中医情志护理，对比分析两组患者的服药依从性与护理满意度。结果干预组患者服药依从性为95.7%，护理满意度为97.8%，均高于对照组患者的80.4%、84.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论癌痛患者应用中医情志护理的效果更好，能够有效提高患者服药依从性与护理满意度，值得临床借鉴与推广。

癌痛；中医情志护理；服药依从性

癌痛是指肿瘤细胞浸润、扩散、转移、或者压迫相关组织及癌症治疗中产生的疼痛，是癌症患者的常见症状，逐渐出现在肿瘤晚期[1]。癌痛对患者生存质量有着极大的影响，易使患者产生焦虑、不安等不良情绪。再加上过度强调癌痛治疗药物依赖性、成瘾性、耐药性，使得癌痛患者服药依从性较差，对癌痛治疗效果产生了不良影响。为此，本文通过对我科收治的癌痛患者92例的研究，探讨中医情志护理对患者服药依从性的影响，报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我科2015年2月～2017年1月收治的癌痛患者92例为观察对象，按照抽签法均分为对照组与干预组，各46例。对照组女22例，男24例；年龄在31～82岁，平均为（56.8±7.9）岁；肺癌20例，胃癌15例，直肠癌10例，乳腺癌1例。干预组女20例，男26例；年龄30～80岁，平均为（56.6±7.7）岁；肺癌19例，胃癌14例，直肠癌10例，乳腺癌3例。对比分析两组患者一般资料可知，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，即向患者进行疾病知识宣教，叮嘱患者按时服药，并采用音乐疗法缓解患者疼痛等。在此基础上，干预组患者应用中医情志护理，主要包括以下内容：（1）暗示干预：利用暗示方式改变患者对疼痛的感觉、情绪、态度及行为，增强患者面对疾病的勇气，即疼痛时，指导患者闭上眼睛，并且深呼吸，将注意力转到两肺，排空气体，以此实现减轻疼痛的暗示效果。（2）借情干预：护理人员应积极和患者沟通，了解患者性格、喜好、文化水平，进而播放患者喜欢的音乐，舒缓患者情绪，并通过聊天等方式转移患者注意力，进一步减轻患者疼痛。（3）穴位按摩：结合患者肿瘤部位选择穴位予以按摩，针对肺癌患者，选肺俞穴、大肠俞穴、云门穴、全息穴等予以按摩；针对胃癌患者，选内关穴、中脘穴、足三里穴等予以按摩；针对直肠癌患者，选内关穴、足三里穴等进行按摩；针对乳腺癌患者，选三阴交穴予以按摩。根据中医辨证理论选择恰当的按摩手法，力度由轻到重，2次/d，30 min/次[2]。（4）针灸干预：根据患者病情，采用针刺、艾灸、耳针的针灸方法进行干预，2次/d，30 min/次[3]。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的服药依从性与护理满意度。采用自拟问卷调查的方式评价患者服药依从性与护理满意度，总分为100分，均分为3级，即完全依从/非常满意（＞85分）、部分依从/一般满意（60～85分）、不依从/不满意（＜60分）。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS 22.0对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的服药依从性比较

对照组完全依从13例，部分依从24例，不依从9例，服药依从性为80.4%；干预组完全依从30例，部分依从14例，不依从2例，服药依从性为95.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较

对照组非常满意20例，一般满意19例，不满意7例，护理满意度为84.8%；干预组非常满意36例，一般满意9例，不满意1例，护理满意度为97.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

癌痛是癌症患者的常见症状，对患者治疗效果及生存质量有着极大的影响。目前，随着对癌痛研究的不断深入，证明其与精神因素密切相关；同时，中医学理论也认为七情过激可诱发癌痛等疾病[4]。为此，在临床护理中，应加强中医情志护理的应用，从而改善患者情志，减轻疼痛。

在中医情志护理中，通过暗示干预、借情干预、按摩干预、针灸干预的实施，可显著调节患者的不良情绪，使患者保持积极、乐观的心态，从而减轻疼痛，加快病情康复。本文研究结果显示：同对照组患者相比，干预组患者服药依从性与护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与有关文献报道[5]非常相似，进一步说明中医情志护理对提高癌痛患者服药依从性有着十分积极的意义，临床应用价值非常高。

总而言之，癌痛患者应用中医情志护理的效果更好，能够有效提高患者服药依从性与护理满意度，值得临床借鉴与推广。

[1] 张育红.晚期癌症患者的中医护理对策探讨[J].中国现代药物应用,2015,11(23):239-240.

[2] 寇新霞.中医护理干预对直肠癌术后患者康复效果的影响[J].光明中医,2016,31(06):880-882.

[3] 李 利,许 梅,钟颖嫦,等.中医护理干预在减少肺癌患者化疗不良反应中的应用[J].广东医学,2016,37(16):2528-2530.

[4] 杜水连,刘敏鹃,晏建梅,等.中医护理在45例肺癌患者护理中的应用[J].中国民族民间医药,2014,14(07):119.

[5] 王 瑾,王淑娟,王军霞,等.中医情志护理提高癌痛患者服药依从性的效果观察[J].西部中医药,2016,29(09):129-131.

本文编辑：吴宏艳

R248.9

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ISSN.2096-2479.2017.06.131.01