分析细节管理在新生儿科护理中的意义及效果

李 萍

（江苏省泰州市人民医院新生儿科，江苏 泰州 225300）

分析细节管理在新生儿科护理中的意义及效果

李 萍

（江苏省泰州市人民医院新生儿科，江苏 泰州 225300）

目的研究分析细节管理在新生儿科护理中的意义及效果。方法选取我院2015年6月～2016年6月收治的新生儿276例作为研究对象，根据护理管理实施前后不同阶段做分组前瞻性研究，A组138例，（2015.6～2015.12）新生儿科仅开展常规护理管理，B组138例，（2016.1～2016.6）实施细节管理模式进行护理，对比两组护理效果。结果B组在新生儿身份的识别差错、家属投诉、护理差错、新生儿不良反应率均显著低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组家属在服务质量的满意率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论细节管理规范了护理工作流程，细化服务措施同时也增强护理工作者自身责任意识，优化服务质量，减少新生儿不良反应的发生，提高新生儿与家属救治期间的舒适感受；提高患者满意度，避免医疗护理纠纷。

细节管理；新生儿科；护理效果

现代医疗技术的发展，人民对自我健康的重视及要求不断提高，同样也更加关注医疗护理质量；尤其在当前信息技术发达的大网络环境下，人民对医疗健康的认知不断提升，在治疗中不仅仅需求生理疾病的改善，更强调护理服务的舒适与细节方面的处理，因此对医疗中所受到的护理质量具有更高的标准[1]。而新生儿科则是医院特殊科室，因新生儿对于家庭及社会的特殊性，在面对医疗护理期间的关注力度将更胜其他科室；加之新生儿自身机体发育特点，一旦发生细微的护理差错将引发恶劣的影响，甚至危及新生儿今后成长与生命的安全。对此在新生儿科护理过程开展必要的细节管理显得意义非凡。本文回顾本院新生儿科收治的新生儿276例资料，探析新生儿科开展节管理前后不同时间段内护理服务质量变化，重点观察细节管理模式对护理差错、身份识别差错及新生儿家属投诉的改善效果，评估患儿不良反应及家属满意情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2015年6月～2016年6月收治的新生儿276例作为研究对象，年龄2～28d，平均（7.5±0.6）d，男147例，女129例，所有新生儿家属均明确知晓本次研究目的，同意并签订知情同意书，无严重心肝肾疾病者；根据护理管理实施前后不同阶段做分组前瞻性研究，A组138例，（2015.6～2015.12）新生儿科仅开展常规护理管理，B组138例，（2016.1～2016.6）实施细节管理模式进行护理。两组在基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组新生儿在住院治疗护理期间仅开展新生儿可常规管理模式，主要包括新生儿基础护理干预（饮食、药物、病情监测等），将新生儿护理措施的实施状况做记录，与患儿家属沟通，讲解病情状态，定期有科室护理管理者进行定期或随机抽检，监控护理人员对于新生儿科的实际护理质量。B组则实施细节管理模式进行护理，包括新生儿个体化护理目标、方案制定，切实将管理制定落实，全面告知患儿家属等细节护理的处理。①建立护理目的，在开展新生儿护理前，准确对新生儿个人身份做核实检查，避免护理差错，针对新生儿个体状态做实时监测记录，并告知患儿家属；②明确护理干预流程，可结合新生儿机体与疾病情况做合理的评估，制定个体化护理方案，可将护理流程制作护理路径表，让患儿家属清晰知晓护理流程，建立护患沟通渠道，将护理重点内容细致讲解告知家属；③在护理操作中注意各项细节处理，将新生儿体征变化如实准确记录，针对个别伴有并发症或不良反应新生儿可采取多级联合监控体系，增强人性化护理，及时对潜在风险排查，降低护理风险。

1.3 观察指标

记录两组护理差错、身份识别差错及新生儿家属投诉情况，观察患儿在护理期间不良反应发生率，在新生儿出院前1天做满意度问卷调查，评估家属对护理服务质量的满意程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组在新生儿身份的识别差错中出现3例，家属投诉2例，护理差错1例，新生儿在护理期间不良反应发生4例，家属对护理服务质量的满意率82.61%（114/138）；B组在新生儿身份的识别中未发生差错，无家属投诉情况发生，护理差错0例，新生儿在护理期间不良反应发生1例，家属对护理服务质量的满意率97.83%（135/138）；两组对比，B组在新生儿身份的识别差错、家属投诉、护理差错、新生儿不良反应率均显著低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组家属在服务质量的满意率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

当前我国医疗的推进发展，其新生儿科也不在仅限于城市综合医院中，同样也成为各地区基层医院不可缺少的主要部门。而新生儿因自身机体发育的特殊性影响，以及家庭的极度关注问题，社会影响环境下，该科室的医疗护理质量也受到各界及家属的重点关注，提出了高标准、严要求[2]。若一旦在新生儿护理期间发生微小护理差错，往往会受到信息环境影响，延展成医疗纠纷事件，甚至造成严重的社会负面影响，对自身医院及医疗系统带来不可预估的负面影响。对此，新生儿科在开展日常护理工作中，全面、专业的管理具有重要意义。

细节管理则是现代管理学中较先进的管理模式，其细节决定成败，从细微之处突显优质的服务；这一管理模式同样也适合现代医疗系统中，尤其在新生儿科的护理管理中具有良好应用价值[3]。本院将细节管理模式与新生儿科护理工作特点有机融合，全面规范护理工作流程，细化服务措施同时也增强了新生儿科护理工作者自身责任意识，优化服务质量，结合新生儿个人实际情况做个体化护理服务，促进护患的沟通与交流，减少新生儿不良反应的发生，提高新生儿与家属救治期间的舒适感受；提高患者满意度，避免医疗护理纠纷，促进医院正面积极的社会形象。

[1] 洪玲珠,杨乐微.细节管理在产科病区新生儿安全管理中的应用[J].现代实用医学,2016,28(6):826-828.

[2] 赵京雷,姜 红,范 玲,等.新生儿病房医院感染控制风险管理[J].中国医科大学学报,2012,41(11):1054-1055.

[3] 吴国红.细节管理在新生儿病房管理中的应用[J].医学信息,2013,(27):42-43.

本文编辑：赵小龙

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.06.122.02