消化内科常见的护理风险因素与防范措施

高文泽，田莉娜，陈 平*

（内蒙古医科大学附属医院消化内科，内蒙古 呼和浩特 010050）

消化内科常见的护理风险因素与防范措施

高文泽，田莉娜，陈 平*

（内蒙古医科大学附属医院消化内科，内蒙古 呼和浩特 010050）

目的探讨消化内科常见的护理风险因素与防范措施。方法通过对医院消化内科患者的观察、检查、治疗以及护理等，分析消化内科常见的护理风险因素，并为此总结出防范措施。结果杜绝了相应意外风险事故的发生。结论通过制定和完善护理风险制度，提高护理质量，提升操作技能，减少或避免消化内科护理风险的发生。

护理风险因素；消化内科；防范措施

随着经济社会的越来越快速发展，人们的生活压力也变得越来越大，绝大部分人往往因为不够重视，而引发了一系列的消化道内科疾病。研究表明，绝大多数消化内科疾病都是慢性病，且具有容易复发以及不易痊愈等特点。通常情况下，消化系统类疾病具有较强的传染性，该类疾病具有病情复杂、发展慢、病程较长等特点。医护人员在对患者进行护理时需要接触患者，在这一接触的过程中，会有诸多危险因素存在，这对护理人员的身体健康构成了严重威胁。所以对护理过程中存在的风险及时发现，并且采取积极有效的措施对其进行应对，进而将消化内科的护理质量显著提高是十分必要的。本研究主要针对存在与消化内科中的相关护理因素进行分析，并且采取针对性的措施对其进行有效防范，获得了了良好的效果，现报告如下。

1 消化内科护理风险因素分析

1.1 消毒隔离管理有待加强

消毒剂可能会在一定程度上危害护理人员的身体健康，所以医院没有对其进行充分使用，没有实行严格的消毒隔离措施，没有妥善处理医疗垃圾与一次性物品，在很大程度上提高了院内交叉感染发生率，直接影响了护理安全性。

1.2 药物因素

通常情况下，消化内科患者所服用的药物在不同程度上存在有副作用，所以在用药之前，医护人员应该对患者及其家属进行合理的用药指导，最大程度上减少医患纠纷。

1.3 护理人员

在医疗行为中，护理人员占有十分重要的地位，如果护理人员在护理操作过程中不慎重，或者没有严谨的医学态度，则很容易引发医患纠纷的出现。这会在不同程度上影响医护人员的心理与生理，增加其压力感。其次，部分护理人员的操作技术水平较为低下，在操作过程中不注重保护自我，再加上专科技术操作不熟练，严重缺乏护理专科知识与经验等，会在很大程度上增加护理风险性。在进行护理操作的过程中，如果护理人员缺乏应变能力，遇到紧急情况手足无措，则会对患者生命安全构成严重威胁。随着医学技术的不断进步与发展，医院引进了新设备、新技术与新项目，这就要求护理人员不断增强自身的专科护理知识储备，避免护理风险的出现[1]。在日常进行护理操作的过程中，护理人员的双手很可能需要和污染物进行直接接触，如果不对其进行高度重视，则很容易引发感染的出现。消化内科中有各种病毒性肝炎所引发的肝癌与肝硬化患者，携带了大量的肝炎病毒，如果不对病毒感染胃肠道患者的排泄物与呕吐物进行合理处理，则会引发各种风险的出现[2]。在各种血液制品中，有多种病毒存在，如果与其进行频繁接触，则会引发风险的出现。

1.4 患者因素

在进行治疗的过程中，如果患者的治疗依从性较差，不积极主动的配合医护人员的操作，采取自杀、自残、吸毒或者酗酒等不良生活方式，则会将护理风险性在很大程度上增加[3]。其次，如果患者故意对护理人员进行刁难、挑剔，提出不合理的要求，甚至在治疗过程中采取无理取闹的态度，不仅会对护理人员的人格尊严造成严重损伤，而且会在很大程度上影响护理工作的顺利完成。消化内科中主要包含胰腺、肝胆、胃肠以及食管等部位的疾病，疾病种类较多，所以要对护理风险进行积极预防。

2 防范方法

2.1 医院方面

2.1.1 有效预防微生物感染，加强消毒隔离措施[4]

医院感染科是控制医院感染的主要科室，在医院发生感染时起着关键性的作用，需要对感染科的工作人员进行定期的专业培训，对患有感染的患者需要进行严格的隔离措施，将院内外环境有效改善，促使护理人员树立起护理安全预防意识，对各项操作程序进行严格遵循。

2.1.2 将应急预案完善，对突发事件进行积极预防

医院内消化科要制定出科学合理的突发事件的应急预案、工作流程以及护理工作制度，以此来对护理风险进行科学防范，对护理人员的临床操作技能与日常护理工作行为进行不断规范。在消化内科中建立起突发事件的应急预案，并且将护理人员组织起来，进行演练，将其应变能力与应急能力提高。其次，护理人员要积极主动的向患者进行护理服务，将基础护理工作不断加强，对护理质量进行有效改善，实行分组护理工作，对分组护理工作制的有效实施方法进行积极讨论。护士长要护理人员基础护理工作的落实情况进行严密监测，护理人员在护理过程中要积极主动的与患者进行交流与沟通，对患者的需求进行了解，将自身责任心增强，帮助患者解决切实的问题。对于自身分管及负责的护理业务范围，护理人员要拥有高度责任心，将因为不停的轮换护理对象造成的责任不明现象减少，在实施护理的前后，要对护理质量进行对比分析，总结护理工作中存在的不足之处，并且积极寻找有效的方法将其改进。

2.1.3 完全风险管理组织建立，对风险管理职责进行明确

对护理人员的护理工作要进行持续的质量管理，最大程度上将患者的护理满意度提高。对于护理过程中存在的问题，要对其出现的原因进行总结，对各种安全隐患进行积极寻找，共同制定针对性的防范方法。一旦发现了问题，就要及时寻找解决策略，并且向上级进行汇报，将相关记录完善。其次，要将管理程序建设不断加强，对各种风险进行科学识别与衡量，选择科学合理的风险管理工具，合理评价风险，将风险管理建设工作不断完善。

2.1.4 完善护理计划的制定，将护理重点明确

临床上，要将护理人员对护理新技术的掌握程度提高，促使其拥有熟练的业务技术操作技能，将护理重点不断明确；护士长每天要对病房进行三次查房，将强化床头交接班制不断落实。对护理工作进行班班评估，并且及时向相关领导进行报告；采用分组护理制度，将护理人员的个人职责不断明确，提高护理人员的工作主动性，将护患沟通的时间增加，科内每位护士要对一定数量的病床进行分管，确保责任的明确性，以此来将护理人员的自身价值感与职业责任感提高。

2.1.5 将医护人员的专业素养加强，将其综合素质提高

定期组织医护人员进行风险管理培训与教育，以此来将消化内科护士的风险防范能力提高。在具体的护理工作过程中，护理人员应该对相关法律法规与医疗事故处理办法进行熟练掌握，采用个案教育的方式对护理人员展开教育，最大程度上将医疗纠纷发生率降低，确保能够将更好的护理服务传递给患者，使其感受到关怀与温暖。

2.2 作为医护人员，应做好以下几点

2.2.1 做好心理护理工作，使患者树立信心

患者在护理期间会因为时间较长而产生紧张、焦虑等不良情绪，护理人员要密切关注患者的情绪变化，及时和患者进行交流沟通，给患者介绍医院的整体布局，使患者熟悉医院的环境，有助于缓解患者的紧张情绪，使患者放松心情接受护理，提高患者的护理依从性。当患者主诉心情不畅时，护理人员及时询问原因，和患者进行交流沟通，给患者进行疏导，缓解患者的焦虑心情[5]。患者可以利用转移治疗法使患者的注意力转移，使患者快速熟悉医院的环境和工作人员，给患者讲解护理的具体措施和好处，使患者感觉到温暖，而不是孤独，给患者创造良好的护理环境。

2.2.2 饮食护理，保证患者的营养充足

对于消化内科患者来说饮食是关键，而且不同患者的饮食习惯以及该注意的事项不同，这就需要护理人员对患者的身体情况以及生活习惯进行了解，并根据此给患者进行个性化饮食计划，指导患者科学合理的饮食，提高患者的治疗效果，减少患者的痛苦。患者应该多食水果、蔬菜，禁食生冷、辛辣、刺激性的食物，但是要注意保证患者每天充足的维生素以及蛋白质物质的摄取。在饮食护理过程中，护理人员给患者讲解健康饮食习惯，术后两天内患者应食流质食物，两天后根据患者的具体情况给予适量的半流质食物，然后随着患者病情的好转给患者进行正常饮食，保证患者的营养摄取量充足，增强患者的抵抗能力。

2.2.3 宣教健康知识，帮助患者树立正确心态

消化内科的患者基本是因为没有规律饮食引起的，护理人员要和患者进行良好的交流沟通，了解患者的年龄、职业、身体差异、文化程度以及饮食习惯等，给患者介绍消化内科健康饮食的知识，消化内科疾病发生的原因、症状以及发病机制、治疗措施以及护理方法等，使患者对治疗和护理有一定的信心，从而更加有效的配合医护人员的工作，提高疾病的治愈率。

2.2.4 病房环境护理

为了使消化内科患者具有良好的住院环境，护理人员应该通过病房环境护理，为患者营造舒适的护理环境，可在病房内增设洗头车、坐便器以及电吹风等常用的生活设施设备，为患者播放节奏比较轻缓的音乐，使患者保持良好的心理情绪，以科学的心态对待疾病，提高护理效果，此外，还应该在护理病房的两侧走廊处设置安全扶手，经常保持病房清洁干燥、空气畅通、有充足的光照，并在病房之内张贴护理人员亲手书写的护理祝福卡片，通过浓浓的人文关怀让患者感受到护理人员体贴与热情[6]。

2.2.5 预防物理化学危险因素，保障人员安全

护理人员接触药物时应戴手套，防止皮肤接触，防止药物喷出及弥散，如果有条件可安装空气消毒流通装置；加强个人营养，注意休息，增强机体免疫力，以抵御不可控制因素对机体的损伤。

综上所述，通过加强优质护理，还能提升护理人员之间的团结协助能力，改善护患关系，及时掌握患者生理和心理需求，避免患者病情恶化，从生理方面和心理方面入手，提升患者的生活质量和护理满意度。

[1] 何元凤.护理管理中实施风险管理的效果与分析[J].现代护理,2007,13(1):38-39.

[2] 彭爱明.消化内科护理管理中优质护理的应用体现[J].医学美容(中旬刊),2015,24(4):369-370.

[3] 孙 燕.优质护理在消化内科护理管理中的应用[J].中外女性健康研究,2015(19):115-127.

[4] 蒋 红.消化内科护理管理采用优质护理的应用价值分析与系统评价[J].大家健康(下旬版),2015,9(8):227-228.

[5] 徐 琪,张佳琦,王静等.实施分组包干责任制护理模式的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(12):63-64.

[6] 李风霞,周韶阳,王素娟,等.细节护理在消化内科护理中的应用效果分析[J].健康之路,2014,10(5):20.

本文编辑：赵小龙

Common nursing risk factors and preventive measures of digestive diseases

GAO Wen-ze,TIAN Li-na,CHEN Ping＊
(Inner Mongolia medical university aff i liated hospital of medical, Hohhot 010050,Chian)

ObjectiveThrough the analysis of the common of digestive internal medicine nursing risks, make effective clinical nursing countermeasures.MethodsBy summing up all kinds of possible risk factors of digestive diseases,analysis the reason,put forward the corresponding countermeasures respectively.ResultsTo put an end to the corresponding accident risk accidents.ConclusionThrough to establish and improve the system of nursing risk,improve the quality of care,improve operation skills,reduce or avoid the happening of digestive internal medicine nursing risk.

Nursing risk factors;Digestive internal medicine;Measures to prevent

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.06.6.02

陈平