舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用体会

肖 磊

（黑龙江省伊春市中心医院外科，黑龙江 伊春 153000）

舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用体会

肖 磊

（黑龙江省伊春市中心医院外科，黑龙江 伊春 153000）

目的 分析在普外科腹腔镜手术中应用舒适护理的临床效果。方法 选取2015年5月～2016年6月在医院普外科接收患者84例作为研究对象，将其随机分为两组，各45例，对照组应用常规护理，观察组应用舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者下床活动所需时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的住院时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察术后发生切口感染、腹胀腹痛、恶心呕吐等并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在普外科腹腔镜手术中应用舒适护理，有利于患者病情快速恢复，降低术后并发症发生率，可在临床中推广。

舒适护理；普外科；腹腔镜手术；应用效果

近年来，医学技术得到快速发展，微创技术日益趋于成熟，手术中应用腹腔镜比例越来越高，尤其是医院普外科、妇科。腹腔镜手术在手术过程中给患者带来的创伤小、术中出血量不多等特点，术后恢复快等特点，其临床护理问题也得到临床关注[1]。本次研究选取在医院普外科接收腹腔镜手术的患者84例作为研究对象，分析在舒适护理在普外科腹腔镜手术中应用效果，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2015年5月～2016年6月在医院普外科接收患者84例作为研究对象，入院的临床诊断符合腹腔镜手术的适应症[2]，患者对本次研究知情，且能完成医护配合；排除智力低下，不能正常沟通的患者。将其随机分为两组，各45例，对照组男25例，女20例，年龄24～65岁，平均年龄（42.5±2.3）岁，其中阑尾切除术患者24例，胆囊切除术患者16例，疝修补患者5例；观察组男24例，女21例，年龄24～68岁，平均年龄（43.1±2.4）岁，其中阑尾切除术患者23例，胆囊切除术患者17例，疝修补患者5例。两组患者基本资料均衡，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：按照腹腔镜手术给予常规护理，术前、术中和术后严密观察患者的各项体征的变化，术中配合医生完成各项操作等。

观察组：在对照组的基础上给予舒适护理，主要包括：①术前护理，术前护理人员详细阅读患者的病历资料，合理评估其病情，给患者介绍腹腔镜手术，给患者讲解手术方案以及腹腔镜手术的优缺点；和患者交谈过程中态度和蔼，语气柔和，叮嘱患者做好术前的相关准备，消除患者术前紧张、恐惧等心理，提高手术配合度。②术中护理：患者进入手术室后，态度温和地和患者交流，帮助患者选取合适的体位，注意隐私部位的护理；完成术前消毒，建立气腹后，严密关注腹内压力的变化，监测患者的心率、血压、呼吸等情况变化。③术后护理：术后观察患者各项生命体征，观察切口愈合状况，术后并发症发生情况，根据患者的心理给予针对性心理疏导，指导患者合理饮食，鼓励患者尽早下床，有利于胃肠功能恢复。

1.3 观察指标

记录患者术后能下床活动的时间和住院时间；观察两组患者术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计差异性。

2 结 果

2.1 两组患者术后恢复情况比较

观察组术后下床活动时间为（8.4±0.9）d，住院时间为（4.8±0.5）d；对照组患者术后能下床活动时间为（13.8±1.1）d，住院时间为（7.2±0.8）d。观察组患者下床活动所需时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的住院时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较

观察组42例患者中，术后发生切口感染的有1例，出现腹胀腹痛的有1例，恶心呕吐等胃肠道反应的有1例，并发症总发生率为7.14%（3/42）；对照组42例患者中，术后发生切口感染的有2例，出现腹胀腹痛的有4例，恶心呕吐等胃肠道反应的有5例，并发症总发生率为26.19%（11/42），观察术后发生切口感染、腹胀腹痛、恶心呕吐等并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜手术上常见的一类外科手术，该方法手术操作简单，能明显改善患者预后。虽然腹腔镜手术切口小，术中出血量低，但患者面对外科手术，心理均有不同程度的紧张、恐惧等负面情绪，给手术治疗效果带来一定的影响[3]。

舒适护理是一类新型护理形式，将患者作为整个护理中心，围绕患者展开一系列护理措施，经患者的身体、心理等各个方面着手，针对患者的不同情况展开护理，使患者身体舒适，心理满足；通过术前、术中、术后给予患者舒适护理干预，给予患者适当健康教育和心理疏导，给予患者心理诉求目标，提高患者的治疗依从性，树立战胜疾病的信心，有利于病情康复[4]。本次研究结果表明，观察组患者下床活动所需时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的住院时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察术后发生切口感染、腹胀腹痛、恶心呕吐等并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，通过围术期舒适护理干预，使患者持有良好的心态，感受舒适，临床治疗配合度高，改善临床疗效。

综上所述，在普外科腹腔镜手术中应用舒适护理，有利于患者病情快速恢复，降低术后并发症发生率，可在临床中推广。

[1] 陈婉琼,黎群娣,黄永坚,等.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析[J].吉林医学,2015,36(4):764-766.

[2] 朱小林,王志蓉,游 青.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].解放军预防医学杂志,2016,34(3):65-65.

[3] 李 霞.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中国妇幼健康研究,2016,27(2):118-118.

[4] 武兰忠.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果观察[J].临床医药文献杂志,2016,3(29):5833-5834.

本文编辑：刘欣悦

Application of comfortable nursing in laparoscopic surgery in Department of general surgery

Xiao lei
(Yichun Central Hospital of Heilongjiang Province, Heilongjiang Yichun 153000,China)

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.08.75.02