上消化道出血患者的临床特点及护理措施研究

王正敏

（枣阳市妇幼保健院，湖北 枣阳 441200）

上消化道出血患者的临床特点及护理措施研究

王正敏

（枣阳市妇幼保健院，湖北 枣阳 441200）

目的 研究上消化道出血患者的临床特点及护理措施。方法 选择2015年1月～2016年12月我院收治的上消化道出血患者90例作为研究对象，分析上消化道出血患者的临床特点后分别给予不同的护理措施，将其随机分成两组，各45例，对照组应用常规护理，观察组应用护理干预，对比两组护理效果。结果 上消化道出血患者的临床特点：性别、疾病谱、年龄及病死率等方面进行分析。观察组有效率97.78%与对照组有效率84.44%对比，观察组有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 分析上消化道出血患者的临床特点后为患者实施护理干预可以提高患者的治疗效果，值得推广应用。

上消化道出血；临床特点；护理措施

上消化道出血是屈氏韧带以上消化道（食管、胃、十二指肠等）病变引起的出血。上消化道出血属于临床急重症，发病率较高，而且病死率也较高[1]。随着医院内镜、介入等检查技术的推广应用，分析上消化道出血临床特点，对上消化道出血患者实施有效的护理干预，可以降低临床发病率和病死率，从而提高患者的治疗效果[2]。本次研究中，选择我院收治的90例上消化道出血患者作为实验对象，其中观察组护理干预取得较好效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月我院收治的上消化道出血患者90例作为研究对象，所选90例实验对象均符合上消化道出血相关诊断标准，患者临床有呕血、乏力、心率加快及黑粪等症状。将其随机分成对照组与观察组，各45例。对照组男27例，女18例；年龄38～52岁，平均（40.6±3.8）岁；观察组男28例，女17例；年龄39～52岁，平均（41.3±3.5）岁；两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 上消化道出血患者的临床特点

①性别特点。上消化道出血患者男性明显比女性多，这与男性吸烟、饮酒及饮食习惯等因素相关。有研究发现，当吸烟或饮酒过量时，会增加溃疡和出血的危险。②疾病谱特点。上消化道出血最多的发病原因是消化性溃疡，可见，防治消化性溃疡是引起消化道出血的重要因素。过量吸烟、饮食、刺激性饮食等因素，工作压力过大、长期焦虑或紧张等不良情绪等因素，也是引起消化道溃疡的重要因素。③年龄特点。消化性溃疡主要发病人群是中青年人群，这与中青年人群学习、工作压力大、不良的生活习惯等因素相关。中青年人群工作竞争大，而且工作过于繁忙，心理压力过大，再加上没有重视个人健康，很容易养成不良生活习惯。④病死率。上消化道出血引起的死亡逐年上升，但是，随着医疗水平的提高，人们治疗及时，消化性溃疡的病死率逐年下降，可是，由于急性胃黏膜病变出血导致的病率逐年上升，是上消化道出血引起死亡的主要因素。

1.2.2 护理措施

对照组实施常规护理。护理人员为患者进行基础护理，观察患者生命体征变化，结合患者特点实施心理护理。观察组实施护理干预，具体如：①宣传教育。本次研究发现男性患者明显多于女性，这是由于男性的健康习惯差，所以，要加强对男性患者的健康教育和宣传，实施有针对性的护理教育，例如：可以为患者发放知识手册、健康卡片等方式，使患者增加对消化道溃疡知识的了解。尤其对有吸烟史和过量饮酒的患者，指导患者适量开展户外运动，加强体育锻炼，合理营养饮食，忌食过于刺激性的食物，可以改善患者病情。②完善护理体系。急性胃黏膜病变是儿童与老年人群发病主要原因，所以，要对儿童和老年人群的护理体系进一步完善，控制非类固醇抗炎药物的应用，可以选择胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等药物，可以有效预防发生消化道出血。③改善医疗环境。护理人员与患者建立良好的关系，充分理解患者，准确评估患者病情，与患者建立联系，优化就医环境。加强肝炎的宣传和监测，以此减少因肝硬化引起的食管胃底静脉出血。

1.3 观察指标

根据相关标准把两组疗效分成临床治愈、好转和无效。临床治愈指治疗1周内患者呕血、黑粪等停止，经大便隐血试验检验3日呈阴性，出血症状改善明显；好转指治疗1周内患者呕血、黑粪已停止，经大便潜血试验检验呈±～+，出血有所改善；无效指患者治疗1周后出血未见停止，甚至加重。有效率为临床治愈率与好转率之和[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

上消化道出血患者的临床特点：性别、疾病谱、年龄及病死率等方面进行分析。观察组有效率97.78%与对照组有效率84.44%对比，观察组有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

上消化道出血属于消化系统疾病，一旦发病容易使患者出现失血性休克，甚至出现循环衰竭，使患者生命安全受到威胁。很多因素都会引起上消化道出血，给予有针对性的护理干预可以提高疗效，从而降低患者的病死率。分析上消化道出血患者的临床特点后给予护理干预可以使患者更好的配合临床治疗与护理工作，从而利于患者临床康复。加强患者的行为干预，结合患者不同情绪选择合适健康教育方式，可以使患者更好的认清疾病和康复过程，从而提高患者的治疗依从性，从而自愿配合临床治疗和护理工作。护理人员要了解各种致病因素，掌握行为干预护理措施，从而指导患者养成良好的生活习惯。本次研究结果与他人相符[4]，可见，分析上消化道出血患者的临床特点后为患者实施护理干预可以提高患者的疗效，值得推广应用。

[1] 刘敬华.整体护理措施在上消化道出血患者急救中的临床分析[J].中国现代药物应用,2015,9(19):239-240.

[2] 檀立波.51例上消化道出血患者的临床护理体会[J].中国医药指南,2013,36(3):314-315.

[3] 张仕华.整体护理措施在上消化道出血急救中的应用[J].中国处方药,2014,12(8):133.

[4] 谢 琴.整体护理在上消化道出血患者急救中应用观察[J].吉林医学,2014,35(20):4546-4547.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.08.28.02