宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果

曹 阳

（黑龙江省泰来县人民医院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果

曹 阳

（黑龙江省泰来县人民医院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的分析研究宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果。方法以2015年1月～2016年2月收治的120例不孕不育患者为对象，电脑随机平均分为观察组与对照组，各60例。对照组，给予输卵管通液常规治疗，观察组，给予宫腔镜下输卵管插管通液治疗，对比患者治疗效果。结果治疗后，对比输卵管通畅率，观察组为56.7%，对照组为40%，差异有统计学意义（P<0.05）。经1年随访，对比2组患者妊娠率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育，效果显著，值得广泛推广。

宫腔镜；输卵管插管通液；不孕不育；效果

不孕不育，是临床常见疾病，以输卵管不通为主要表现，对患者日常生活造成一定程度上的影响。目前，输卵管通液法是治疗不孕不育的常用方式，但传统操作疗效欠佳，术后妊娠率不高[1]。近年来，在科学技术发展的推动下，微创科技日渐成熟，并被广泛用于疾病诊治。基于此，为分析宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果，本文以120例不孕不育患者为对象，经不同方式治疗，取得了一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年2月收治的120例不孕不育患者，电脑随机平均分为观察组与对照组，各60例。对照组，年龄为23～35岁，（29.6±2.84）岁为平均年龄，（3.1±0.74）年为婚龄。其中，27例为原发性不孕症，33例为继发性。观察组，年龄为21～39岁，（30.1±3.07）岁为平均年龄，（3.5±0.49）年为婚龄。其中，25例原发性不孕症，35例继发性。排除丈夫不孕的可能性，所有患者均确诊为不孕不育，且观察组与对照组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

（1）对照组：给予输卵管通液常规治疗。

（2）观察组：给予宫腔镜下输卵管插管通液治疗。麻醉后，取膀胱截石位，通过妇科常规检查，全面掌握患者子宫情况，例如，大小、位置等，放窥阴器，采用抓钳，钳住宫颈，依次扩张宫颈，直至6.5号，宫腔内插入宫腔镜，利用生理盐水膨宫。基于宫腔镜的辅助下，观察宫腔大小与形态，查看有无占位病变情况。随后，实施宫腔镜下输卵管插管通液操作，基于直视条件下，在输卵管开口处，将带有标志的硅胶管插入其中，推注40～80 ml美蓝液。待美蓝液回抽后，以对侧为方向，试插，防止美蓝液对宫内膜造成影响。以4周为间隔时间，治疗1次，连续治疗12周。每次术后，给予造影检查，查看输卵管通畅情况。

1.3 观察指标

治疗后，评估患者输卵管通畅情况，其中，包括三个指标：（1）通畅：输液时，无阻力，且不存在盆腔积液。（2）欠畅：输液时，阻力小，存在少许盆腔积液。（3）不通：输液时，阻力大，且伴有大量盆腔积液。另外，经1年的随访，了解患者妊娠情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 输卵管通畅情况

观察组，60例患者，通畅率、欠畅率、不通率分别为56.7%（34例）、15%（9例）、28.3%（17例），对照组，分别为40%（24例），25%（15例）、35%（21例），观察组与对照组的通畅率，差异有统计学意义（x2=5.583，P<0.05）。

2.2 妊娠情况

经1年的随访，观察组，42例患者妊娠成功，妊娠率为70%，对照组，33例患者妊娠成功，妊娠率为55%，差异有统计学意义（x2=4.800，P<0.05）。

3 讨 论

不孕不育，指育龄妇女在没有采取避孕措施的前提条件下，且性生活正常，2年以上未受孕的症状，临床上，较为常见[2]。其中，输卵管不畅是造成不孕不育的重要因素。近年来，在多方面因素共同作用下，不孕不育症发病率呈现出逐年上升趋势，因此，临床医师与患者十分重视不孕不育的诊治。

输卵管插管常规通液是以往不孕不育常用的治疗方法，虽然，临床上，可取得一定疗效，但是，因药物走行距离偏长，压力较小，药物无法深入至输卵管内部，导致临床应用受到一定限制。随着科学技术的发展，微创技术随之发展，宫腔镜被广泛用于临床。输卵管插管通液治疗过程中，借助宫腔镜，主治医生全面分析子宫形态，实施手术操作，直接注入药物至输卵管内部，直达病灶，可达到较好的治疗效果[3]。本次研究中，对照组，给予输卵管通液常规治疗，观察组则给予宫腔镜下输卵管插管通液治疗。结果，治疗后，观察组的输卵管通畅率为56.7%，明显高于对照组的40%，同时，经1年的随访，观察组妊娠率为70%，明显高于对照组的55%,差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对不孕不育患者，给予宫腔镜下输卵管插管通液治疗，效果显著，值得广泛推广。

[1] 狄丽努尔·热孜木.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床研究[J].中国农村卫生,2016,(7X):29.

[2] 董艳珍.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效探讨[J].基层医学论坛,2016,20(30):4204-4205.

[3] 李文香,安新涛.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床疗效[J].中国性科学,2016,(9):110-112.

R271.14

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ISSN.2095-8803.2017.15.099.02