督脉隔姜灸预防治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少65例疗效观察

孙明月

（河南省中医院，河南 郑州 450000）

督脉隔姜灸预防治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少65例疗效观察

孙明月

（河南省中医院，河南 郑州 450000）

理论阐述督脉隔姜灸疗法，分析操作步骤，总结该疗法在预防升白治疗中的作用机理。观察督脉隔姜灸预防性治疗恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少的疗效。结果表明督脉隔姜灸可以有效预防化疗后白细胞减少。

督脉；化疗；白细胞减少；隔姜灸

化疗是恶性肿瘤综合治疗中较为重要的手段之一，但是化疗在发挥抗肿瘤作用的同时也会对机体的正常功能造成损害，其中最常见的不良反应就是骨髓抑制，多数患者常因此副反应而导致化疗不能顺利进行从而影响疗效[1]。西医上治疗血液学毒性白细胞降低常用方法为G-CSF应用，但部分患者使用后会出现相应不良反应，如发热、周身关节酸痛等，而督脉隔姜灸能避上述不良反应，并且舒适无痛，价格低廉。现对督脉隔姜灸预防治疗化疗后白细胞减少的疗效观察报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有观察对象均为2014年3月～2015年12月河南省中医院肿瘤二区收治患者，均经病理确诊为恶性肿瘤，65例患者中男35例，女30例，年龄为35～65岁，其中肺癌32例，结直肠癌21例，乳腺癌8例，其他肿瘤4例，在化疗前白细胞均在正常范围内（＞4.0*109/L），在接受正常1程化疗后均出现Ⅱ度白细胞降低。

1.2 治疗方法

1.2.1 督脉隔姜灸操作步骤：

一般患者取俯卧位，将背部暴露在外，将脊柱（督脉所在位置）及两侧各17 cm皮肤充分消毒；②先铺督灸粉，在覆以桑皮纸，将3 kg生姜去皮、切丁、粉碎，姜汁滤去，把姜泥平铺于治疗巾上，摆放成长度与脊柱相当，宽10 cm，高5 cm左右柱形姜带；③将提前备好的艾绒均匀铺于姜带上，点燃艾绒待其自然燃尽，注意保暖并预防艾绒洒落烫伤；④灸毕，移去姜泥和艾灰。

1.2.2 使用方法

所有患者经我科制定化疗方案及剂量强度[2]化疗1程后均出现Ⅱ度白细胞降低，在第二程化疗开始前24小时及结束后48小时分别行督脉隔姜灸1次，每次时间约1小时。

1.3 统计学方法

采用SPSS 12.0软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 效果分析

2.1 观察目标

以参加试验者的白细胞计数作为最终观察指标。

2.2 疗效标准

显效：即在脱离接触致病因素后，连续2次白细胞计数及分类恢复至正常范围(≥4.0×109／L)，并持续2周以上；有效：白细胞计数较治疗前提高100%或上升至3.0×109／L以上，且中性粒细胞绝对值大于1.5×109，并连续多次检验可以维持2周以上；无效： 经充分治疗后白细胞总数无明显升高[3]。

2.3 疗效评价

65例患者，显效41例，有效16例，无效4例，总有效率87.69%。

3 讨 论

临床上恶性肿瘤患者化疗过程中的血液学毒性-骨髓抑制是最常见的不良反应，肿瘤病人在手术、放化疗过程中所引起的正气受损、气血亏虚、脏腑功能失调、免疫功能下降，导致正气虚弱、邪气乘虚而入，白细胞减少临床主要表现为疲乏、食欲减退、四肢酸软，在中医理论中，此症状为阳虚的表现[4]。督脉位于人体后正中线之上，为阳经之总属，阳气之总纲，阳脉之海，对十二经脉起到统帅、联络和调节气血盛衰的作用[5]；生姜“气味辛微温，下气，通神明”；灸之有培元固本、扶正驱邪、调节气血之功。督脉隔姜灸以生姜之行带动艾火之阳通透达督脉，起到扶阳固本，纠正骨髓抑制作用。本研究通过对65例患者临床观察，结果显示：督脉隔姜灸具有较好的升白细胞疗效，能够使Ⅱ度骨髓抑制患者白细胞稳步上升至正常水平后，长期稳定在正常范围内，不至于在使用G-CSF后白细胞出现“忽高忽低”的情况，疗效显著，副作用小，减少了患者的医疗成本，值得作为中医特色治疗在临床上广泛推广。

[1] He J,Gu D,Wu X,eta1.Major Cause of death among men and women in china [J].INEn JMed,2005,353(11):1124.

[2] 孙 燕.内科肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2005:12 .

[3] 刘 锋,麻 柔.中西医临床血液病学[M ].北京:中国中医药出版社,1998:225.

[4] 周仲瑛.中医内科学[M].中国中医药出版社,2013,1:85-86.

[5] 路 玫.针灸学基础[M].北京:人民军医出版社,2006:11.

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ISSN.2095-8803.2017.15.088.01