硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床研究

周盛泰

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院内科，黑龙江 大庆 163000）

硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床研究

周盛泰

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院内科，黑龙江 大庆 163000）

目的研究硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床应用。方法选取2015年4月～2016年12月我院收治的85例淋巴细胞性甲状腺炎患者作为研究对象，按照硬币法分为对照组（41例）和试验组（44例），对照组选择左旋甲状腺素治疗，试验组在此基础上联合硒酵母治疗，对两组治疗效果进行观察比较。结果对照组与试验组的治疗总有效率比较，试验组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论淋巴细胞性甲状腺炎采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗，效果确切，可在临床中使用推广。

淋巴细胞性甲状腺炎；左旋甲状腺素；硒酵母

淋巴细胞性甲状腺炎在临床内分泌科非常常见，其在临床中又被称之为自身免疫性甲状腺炎或桥本甲状腺炎，女性患者的发病率高于男性患者，其是导致甲状腺功能减退的主要诱因。甲状腺肿大、乏力等是患者的主要临床表现，部分病例同时伴随颈部淋巴结肿大的情况。药物治疗是临床针对本病的首选方法，过去多采用左旋甲状腺素加以治疗，但取得的治疗效果并不尽如人意[1]。本文选取我院收治的85例淋巴细胞性甲状腺炎患者作为研究对象，现作以下整理报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年12月我院收治的85例淋巴细胞性甲状腺炎患者作为研究对象，按照硬币法分为对照组（41例）和试验组（44例）。对照组男患者16例，女患者25例，患者年龄21～65岁，平均年龄（42.6±6.3）岁；病程3～12年，平均病程（6.9±1.2）年。试验组男患者17例，女患者27例，患者年龄23～67岁，平均年龄（43.5±6.2）岁；病程3～14年，平均病程（7.1±1.3）年。对比两组患者的自然资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选择左旋甲状腺素治疗，口服用药，初始给药剂量为每天25～50μg，治疗期间根据患者的实际情况对用药量进行相应的调整，最大给药剂量为每天200 μg以下，共治疗6个月。试验组在此基础上联合硒酵母（国药准字H20084125，长春银诺克药业有限公司，药品规格：化学药品，50 μg）治疗，口服用药，每次100 μg，每天2次，共治疗6个月。

1.3 疗效评价标准

治愈标准：临床症状全部消失，甲状腺体积恢复至正常标准；显效标准：临床症状明显减轻，甲状腺体积基本恢复至正常标准；有效标准：临床症状有所改善，甲状腺体积较治疗前缩小；无效标准：临床症状和甲状腺体积在治疗后无明显变化。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行处理分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组的治疗总有效率75.6%（31/41），41例患者中治愈13例41.9%，显效10例24.4%，有效8例19.5%，无效10例24.4%；试验组治疗总有效率93.2%（41/44），44例患者中治愈20例45.5%，显效15例34.1%，有效6例13.6%，无效3例6.8%。对照组与试验组的治疗总有效率比较，对照组低于试验组，差异有统计学意义(x2=5.0585，P<0.05)。

3 讨 论

目前，临床方面尚未明确淋巴细胞性甲状腺炎的发病机制，分析其与遗传因素和环境因素之间存在密切关联。该病家族聚集发病的现象比较明显，再加上患者往往同时伴随恶性贫血、肾上腺功能障碍等自身免疫性疾病，碘摄入量过多、感染等也会导致其发病。大多数患者发病初期并无典型症状表现，病情发展速度较慢，待发现病情时病程已持续了2～4年，治疗难度较大。

左旋甲状腺素是经人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐，其可使机体正常生长发育得到维持，对代谢发挥促进作用，同时进一步提升交感肾上腺素系统感受性。但长期服用的过程中会导致心悸、体质量减轻、神经兴奋性升高等甲状腺功能亢进症的临床表现，所以，用药时必须格外慎重。相关研究发现[3]，硒含量和淋巴细胞性甲状腺炎的发生、发展具有密切关联。当硒含量处于较低水平时，机体T淋巴细胞亚群比例会发生失衡，导致甲状腺炎。硒酵母的主要成分是硒元素，将其应用于淋巴细胞性甲状腺炎治疗中，药物可在短时间内参与到甲状腺相关激素的合成和分泌之中，使机体自由基清除能力明显提高，同时使B淋巴细胞增殖和分化活性明显改善，对淋巴细胞免疫功能及细胞因子分泌进行调节，从而达到改善临床症状，提高治疗效果的目的。

本组研究通过对比2组患者的治疗总有效率，结果发现试验组高于对照组，差异有统计学差异(P＜0.05)。由此充分证明，淋巴细胞性甲状腺炎采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗，效果确切，可在临床中使用推广。

[1] 包晓都,李忠朋,朱建东,等.硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床研究[J].实用药物与临床,2014,17(8):1022-1025.

[2] 吴枢武,姜 玲.淋巴细胞性甲状腺炎采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗的临床体会[J].当代医学,2015,25(27):148-149.

[3] 于红俊,李建秀,左艳敏,等.用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(10):79-80.

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ISSN.2095-8803.2017.15.020.02