家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的干预效果

丰惠超

（湖北省武汉化学工业区建设卫生院，湖北 武汉 430000）

家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的干预效果

丰惠超

（湖北省武汉化学工业区建设卫生院，湖北 武汉 430000）

目的探讨家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的干预效果。方法 选取本区2016年2月～2017年2月老年高血压患者68例，将其分为对照组与观察组，各34例。对照组行常规护理，观察组在此基础上实施家庭访视护理，对比两组护理效果。结果 干预后，观察适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度各项功能评分均较优于对照组（P＜0.05）；观察组服药遵从行为评分为（4.96±0.47）分，高于对照组（P＜0.05）。结论 应用家庭访视护理干预可有效提高患者服药遵从行为及改善家庭功能，值得推广应用。

家庭访视；高血压；服药遵从行为

高血压是老年人常见的慢性病之一，是临床上占据着较高发病率及致死率的心血管疾病，给人们身心健康带来严重生命威胁。相关研究表明，目前控制血压的有效办法是使用药物治疗，并且良好的服药遵从行为对维持血压稳定性有着极大影响[1]。本文旨在分析家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本区2016年2月～2017年2月老年高血压患者68例，将其分为对照组与观察组，各34例。对照组男19例，女15例，年龄52～75岁，平均年龄（65.37±7.63）岁，病程2～40年，平均本次（10.52±8.05）年；观察组男18例，女16例，年龄51～74岁，平均年龄（64.81±7.54）岁，病程2～41年，平均年龄（11.52±9.93）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理；观察组在对照组护理基础上实施6个月的家庭访视护理，具体为：①集中访视。用通俗易懂的语言，综合教育咨询、示范性教育、幻灯片教育、个性化指导等方式进行讲解服药遵从行为的相关知识和服药注意事项，让患者明白药遵从行为重要性；访视时间不低于40分钟，②入户访视。深入家庭中进行访视，通过明确问题、家庭支持、督促指导帮助患者树立治疗疾病信息，及时纠正患者在服药过程里的不良用药行为，并鼓励其家属也参与进疾病管理中共同督促患者，访视时间不低于30分钟。③电话访视。对患者近期血压用药状况、控制情况进行详细了解，如血压稳定性较好者应给予肯定和鼓励，血压不稳定者应先了解情况是否出现其他新问题，或是出现哪些疑问，了解原因后为患者解答、指导、督促。

1.3 观察指标和评定标准

使用自制家庭功能评分量表，满分为10分，0～3分：有家庭功能障碍；4～6分：中度家庭功能障碍；7～10分：家庭功能好。服药遵从行为评分：共10个条目，得分越高表示遵从程度越高[2]。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 家庭功能评分

干预后，观察适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度各项功能评分为（1.86±0.52）分、（1.67±0.57）分、（1.59±0.64）分、（1.74±0.68）分、（（1.63±0.64））分，对照组各项评分为（1.58±0.45）分、（1.36±0.32）分、（1.38±0.57）分、（1.45±0.63）分、（1.45±0.44）分。观察组各项评分均优于对照组（P＜0.05）。

2.2 服药遵从行为

干预后，观察组遵从行为评分为（4.96±0.47）分，显著高于对照组的（4.62±0.74）分（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压发病率的致死率在心血管疾病中占据较高位置，也是严重威胁着人们健康的疾病之一，高血压临床症状主要有头痛、头晕、恶心、呕吐等，而严重者还会引起一系列病变，如神志不清、抽搐现象等损害内脏器官等现象[3-5]。引发高血压疾病的原因复杂，主要还是和个人的非健康饮食、不良生活方式有关。

家庭访视的目的是为患者提供个性化的医学指导及合理有效的医学服务，主要是有效提高患者服药遵从行为，同时提高疾病控制情况。本研究结果显示：干预后，观察适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度各项功能评分均较优于对照组；观察组的服药遵从行为评分高于对照组。分析其原因可能是：集中访视是综合教育咨询、示范性教育、幻灯片教育、个性化指导等方式的宣教，提高患者对控制血压、预防并发症的认知度，增强治疗疾病信心，有效提高服药遵从行为积极性。另外还可再通过入户访视对患者深入探讨在服药中遇到的困难、问题，及时为患者提供针对性的治疗方式，进而提高服药遵从行为。在访视期间应与家属共同进行宣教，鼓励及支持家属与患者实施正确交流，充分发挥家庭功能的作用，从而增加患者服药遵从性。而对患者进行电话访视又可以进一步帮助其及时有效解决服药行为中出现的新疑惑，连续性的指导和督促患者准时服药，又可以起到一个改善以及巩固患者的服药遵从行为。本次研究结果表明，实施家庭访视护理干预可有效提高社区老年高血压患者的服药遵从行为。因研究对象样本量不够大及随访时间短，对远期疗效的评价不足，今后将扩大样本量，延长随访时间，进一步分析研究。

综上所述，应用家庭访视护理可有效提高社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能，具有较高的应用价值。

[1] 王 虹.探析家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的有效性[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(26):124-125.

[2] 梁迎接,李转珍,范硕宁,等.社区老年高血压患者自我管理水平调查及影响因素分析[J].护理学报,2016,23(6):45-48.

[3] 曾艳芳,徐庆荣.家庭访视护理对社区老年高血压患者家庭功能的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(5):166-167.

[4] 苏 莉.260例老年高血压患者护理体会[J].中国现代药物应用,2016,10(2):218-219.

[5] 李亚楠,张 静,徐淑秀.190例农村老年高血压患者治疗依从性影响因素的分析[J].中国护理管理,2015,15(3):304-308.

R473.2

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ISSN.2096-2479.2017.39.129.02

本文编辑：张 钰