小儿先天性心脏病手术配合行为的心理干预分析

吴艳荣，王姝芳*

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430000）

小儿先天性心脏病手术配合行为的心理干预分析

吴艳荣，王姝芳*

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430000）

目的对小儿先天性心脏病患者接受心理干预对其手术配合行为的影响。方法 选取2015年1月20日～2016年12月30日小儿先天性心脏病患者100例作为研究对象，均接受手术治疗，将其随机分为两组，其中对照组实施常规模式护理干预，实验组则根据小儿患者的具体心理特点为其实施心理干预，对比两组小儿先天性心脏病患者护理结果的差异性。结果 实验组小儿先天性心脏病患者的手术配合程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论 小儿先天性心脏病患者接受心理干预，能够有效促进其手术配合程度的提高，意义重大。

小儿患者；先天性心脏病；心理干预；手术配合

手术是目前治疗先天性心脏病的主要方法，患者的年龄越小，其治疗的疗效越好[1]。小儿先天性心脏病患者在接受手术治疗时，会因为心理和生理不成熟而出现恐惧、焦虑等心理，这样就增加其护理的难度，对其手术的疗效造成影响[2]。本文主要对小儿先天性心脏病患者接受心理干预对其手术配合行为的影响作分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月20日～2016年12月30日小儿先天性心脏病患者100例作为研究对象，均接受手术治疗，根据其护理方案的不同分为两组，其中对照组实施常规模式护理干预，实验组则根据小儿患者的具体心理特点为其实施心理干预，各50例。所有小儿患者均已经确诊为先天性心脏病，其中2例法洛四联症，1例法洛三联症，11例动脉导管未闭，51例室间隔缺损，35例房室间隔缺损。

实验组年龄3～12岁，平均年龄（8.01±2.02）岁，男29例，女21例。对照组年龄3～11岁，平均年龄（8.12±2.01）岁，男30例，女20例。两组小儿先天性心脏病患者均在其家属知情同意的状态下参与本次研究，其进行基本资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组小儿先天性心脏病患者在入院后，均给予其常规的心外科护理干预。

实验组小儿患者则同时接受心理干预，即根据其具体的认知水平以及理解能力，对其进行医疗环境的介绍，耐心引导其认识到接受手术治疗的重要性以及安全性，为其介绍相关医疗设备的作用，并采取正确的方式与其沟通，尽量与其建立良好的护患关系，从而增加其对护理人员的信任感，将其对手术治疗的恐惧感和陌生感缓解。在小儿先天性心脏病患者麻醉苏醒后，为其讲解目前治疗仪器的作用，并对术前干预的内容进行重复。

1.3 观察指标

对两组小儿先天性心脏病患者的手术配合程度进行观察分析，即合作型：小儿患者可以积极对治疗和护理操作进行配合，未出现反应过度或反应低下的情况；紧张型：小儿患者出现恐惧、紧张等心理，其基本上可以对手术进行配合，伴有轻度反应低下的情况；拒绝型：小儿患者不能对手术和护理操作将配合，积极劝说后可勉强配合或不配合临床干预，伴有反应低下的情况。小儿患者的反应低下主要为错误理解、对抗、否认、幻想等，对临床治疗方案拒绝，不愿服药、接受治疗，甚至对医护人员的指导进行曲解；小儿患者的反应过度是指对相关信息理解错误，出现焦虑等症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.00统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组小儿先天性心脏病患者中，其合作型患者17例（34.00%），紧张型患者27例（54.00%），拒绝型患者6例（12.00%）；对照组小儿先天性心脏病患者中，其合作型患者7例（14.00%），紧张型患者13例（26.00%），拒绝型患者30例（60.00%）。实验组的手术配合程度明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿先天性心脏病患者在接受治疗的过程中，会因为生理和心理不够成熟而较易受到医疗环境的影响，导致其适应住院环境的能力较差。同时，小儿患者存在一定程度沟通能力较差的情况，其较易出现情绪波动[3]。在陌生的条件下，小儿患者会因为不同医疗仪器而受到不良的刺激，从而导致其产生恐惧、焦虑等不良心理，使得其不能积极对临床治疗和护理操作进行配合。小儿患者在手术之后，其需要对多根管道进行留置，其会因为手术疼痛和创伤而出现自理受限的情况，较易出现负性情绪，难以配合医疗操作。在为小儿先天性心脏病患者实施护理时，加强其心理护理，对改善其手术配合程度和治疗依从性有着积极的意义。

为小儿先天性心脏病患者实施护理的过程中，根据其具体的病情、年龄、合作态度以及认知水平，为其实施相应的方式的健康宣教，耐心为其讲解术后相关不适症状属于正常现象，且为短暂性的症状[4]。多数小儿患者会对医疗器械产生恐惧感，此时难以通过语言来与其充分交流，且其不能理解相关的抽象事物，从而配合程度较低，可通过非语言的方式来与小儿患者交流，并对其具体的行为、态度、表情进行了解，从而对其心理状况进行评估，护理人员可通过动作、面部表情、语调等来对小儿患者的情绪进行影响，从而改善其心理状态[5]。小儿患者家属的鼓励和态度对其手术配合有着十分重要的作用，护理人员可与其家属配合，以亲切的面部表情和温和的语言来引导患者充分意识到接受手术治疗的重要性，将其对护理人员的信任感提高，使得小儿以肢体语言或语言来对自身的不适感和疼痛感进行表达，从而给予相应的干预对策，将其医疗操作配合程度和疗效提高。

综上所述，心理干预在小儿先天性心脏病患者中应用，能够较好对其恐惧、焦虑等不良心理进行缓解，使其保持积极的态度配合医疗操作，促进疗效的提高和预后的改善。

[1] 谢 昊.小儿先天性心脏病介入治疗的围手术期护理体会[J].当代护士(专科版),2014,22(1):67-68.

[2] 崔陵红.小儿先天性心脏病的介入护理[J].临床合理用药杂志,2014,7(20):48-48.

[3] 周春凌.心理干预对小儿先天性心脏病手术配合行为的影响[J].大家健康(下旬版),2014,30(9):205-206.

[4] 王瑞玲.小儿先天性心脏病术前实施心理护理干预的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(11):117-117,120.

[5] 赵欣欣,胡亚男,丁海燕,等.研究舒适护理在小儿先天性心脏病手术中的应用效果[J].中国农村卫生,2016,9(24):53-53.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.39.91.02

王姝芳

本文编辑：刘欣悦