研究护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果

吴 琼

（新疆维吾尔自治区吐鲁番市托克逊县人民医院护理部，新疆 吐鲁番 838100）

研究护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果

吴 琼

（新疆维吾尔自治区吐鲁番市托克逊县人民医院护理部，新疆 吐鲁番 838100）

目的研究护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果。方法 选取2012年4月～2016年10月期间所收治的患有下肢骨折的患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各100例。观察组的患者在骨科手术后实施常规护理的同时，额外进行护理干预，而对照组则单纯给予常规护理。对护理效果加以对比。结果 结合调查发现，在本次治疗过程中，观察组对深静脉血栓疗程为（95/100），而对照组为（81/100），且观察组在护理满意度以及深静脉血栓发生率上同样优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 下肢骨折手术后容易造成深静脉血栓，其并发症可以通过系统的护理干预措施进行预防。

下肢骨折术后；护理干预；深静脉血栓

近年来，下肢创伤，外伤性截瘫的患者越来越多，人工髋关节和膝关节置换术被广泛应用，这导致了骨科患者在术后发生深静脉血栓的概率大大增加。从国外文章中了解到，由于骨折引起的下肢深静脉血栓发生率达到了43.15%。下肢骨折患者需长时间卧床，行动受到限制，这极有可能导致部分静脉及淋巴管的血液回流受到阻碍，血流速度减缓，逐渐变成血栓，甚至会威胁患者的生命安全，这必须引起医生的关注[1]。为了能够更深刻的了解到深静脉血栓是怎样产生的，以及如何能降低其发生率，随机选取我院收治的患有下肢骨折的患者200例，对其进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月～2016年10月期间所收治的患有下肢骨折的患者200例作为研究对象，这些患者进行手术治疗后需要长时间卧床休息，行动受到限制，无法随意自由活动。将其随机分为观察组与对照组，各100例。观察组年龄35～50岁，男56例，女44例，对照组年龄34～49岁，男52例，女48例，对两组患者的年龄、性别、手术方法等各方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

仅对对照组的患者进行常规的骨科手术术后护理（告知患者在术后恢复期间可能出现的问题，并做到对患者各方面体征的监测工作等）；对观察组的患者进行常规骨科手术术后护理干预的同时，实施综合性护理干预，主要包含健康知识教育、系统性的术后功能锻炼以及深静脉血栓发生概率的临床评估等。主要包含以下几个方面：

1.2.1 相关疾病知识的教育

让患者了解下肢骨折的相关知识、采用的手术方式、可能会引起的并发症以及如何预防。重点讲解行骨科手术后会发生深静脉血栓并发症的原因、主要症状、预后，及手术前后进行训练的重要性，使患者基本了解病情，并积极配合治疗[2]。

1.2.2 饮食指导

不恰当的饮食是引起深静脉血栓的因素之一，指导患者禁烟酒，并低脂饮食，多吃能够降低血液粘滞度的食物，每日的饮水量至少要达到2000 mL，但是不超过3000 mL。常做腹部按摩，保持排便通畅。鼓励患者在恢复期间多使用水果、蔬菜等维生素含量丰富的食物，能起到提升机体综合免疫力的作用，同样有助于恢复。

1.2.3 功能训练

患者在恢复早期要常做踝关节运动和肢体的伸缩运动，促进肢体的血液循环。

1.2.4 观察患肢反应

包括皮肤温度（患肢皮肤温度与正常肢体温度相差不宜超过3℃）、颜色和动脉跳动情况。如患肢出现红肿、胀痛，要及时分析原因，是因为包扎太紧还是出现了新的血栓，并积极采取相应的护理措施。

1.3 观察指标

针对两组患者在本次治疗过程中，对深静脉血栓的了解程度、护理满意度及深静脉血栓发生率进行统计。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

结合调查发现，在本次治疗过程中，观察组对深静脉血栓的了解程度为95.00%（95/100），而对照组仅为81.00%（81/100），差异有统计学意义（P＜0.05，x2=15.982）。观察组的护理满意度为93.00%（93/100），对照组仅为79.00%（79/100），且本次治疗过程中，观察组仅有8例（8.00%）患者出现深静脉血栓，而对照组则有23例（23.00%）患者出现深静脉血栓，观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），检测值为8.139，8.589。

3 讨 论

下肢骨折术后患者，需长期卧床休养，很容易因血液回流不畅，进而导致深静脉血栓的形成。在影响患者术后恢复的同时，更会使得恢复期间生活质量持续降低。为有效保障临床对该部分患者综合治疗效果，更需要做好对下肢静脉血栓的预防工作。

可以通过摄入适量的白蛋白来提高血液流畅度，改善纤维凝块进行预防和改善。护理干预可以加强医护患者之间的沟通，让患者了解发生血栓的危害及预防措施，使患者及其家属能够对医生产生一种信任心理，并积极的配合治疗，将深静脉血栓发生的可能性降到最低。下肢骨折手术后不恰当的恢复容易造成深静脉血栓，其并发症可以通过系统的护理措施进行预防。且尽早进行功能训练，能起到改善患肢血液循环的作用，同样能起到预防的效果。

结合本次研究可以发现，有效的护理干预对深静脉血栓起到了预防的作用，有助于患者恢复。

[1] 张啸飞,程显声,何建国,等.心力衰竭、脑卒中、肿瘤及骨伤病下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生率的临床流行病学调查[J].中国慢性病预防与控制,2011,9(5):206-208.

[2] 谢 鸿,李春霞,蔡淑珍,等.早期护理干预对老年脑梗死患者预防下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国临床护理,2013,51(6):481-483.

[3] 郑明香.综合护理干预对预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响[J].中国医药导报,2014,32(36):115-118.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.39.62.01

本文编辑：刘欣悦