心外监护室多重耐药菌感染的分析与护理体会

邓 芹，何 珏*

（华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科，湖北 武汉 430000）

心外监护室多重耐药菌感染的分析与护理体会

邓 芹，何 珏*

（华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科，湖北 武汉 430000）

目的分析心外监护室多重耐药菌感染的分析与护理效果。方法 选取2015年12月10日～2016年12月1日我科收治的90例ICU多重耐药菌感染患者，将其分为对照组(45例，实施常规护理)和观察组(45例，实施针对性护理)，分析导致ICU多重耐药菌感染的因素，并将两组ICU多重耐药菌感染患者的护理效果进行对比。结果 观察组感染控制时间为（10.45±1.02）天、护理内容评分为（89.45±1.28）分，均优于对照组（P＜0.05）。结论 通过分析ICU多重耐药菌感染患者感染因素后，再实施针对性护理，不仅能有效控制感染情况，还能提高护理质量。

ICU；多重耐药菌感染；护理效果

近年来，随着临床抗菌药物应用较为广泛，导致细菌耐药性不断加重，现如今已经成为各大医院的病原菌，给患者带来严重的威胁，为医院感染控制的重点和难点，而ICU均为侵入性操作多、免疫力低下、病情危重的患者，是医院感染控制和预防的重点[1-2]。因此，我院将90例ICU多重耐药菌感染患者作为研究对象，分别实施不同的护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月10日～2016年12月1日我科收治的90例ICU多重耐药菌感染患者，将其分为对照组和观察组，各45例。分析导致ICU多重耐药菌感染的因素。纳入标准：①所有患者均使用过抗生素、抗生素平均使用时间为24天；②患者均签署知情同意书。排除标准：①伴有严重其他疾病；②精神疾病。

观察组年龄20～60岁，平均年龄（41.25±2.45）岁，男25例，女20例。

对照组年龄21～60岁，平均年龄（42.15±1.27）岁，男26例、女19例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 护理方式

对照组实施常规护理。

观察组实施针对性护理。

1.2.2 菌株来源

抽取两组患者的导管血、外周静脉血，同时对医护人员、物体表面、无菌物品等相关部位进行标本采样，然后送检。

1.3 观察指标

对比两组患者的各项指标（感染控制时间、护理内容评分）。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组感染控制时间为（10.45±1.02）天、护理内容评分为（89.45±1.28）分。

对照组感染控制时间为（15.05±0.27）天、护理内容评分为（80.11±0.11）分。

观察组感染控制时间和护理内容评分均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

根据研究结果显示，近年来医院多重耐药菌感染率呈上升趋势，其均和采样抗菌药物相关，在呼吸内科、神经内科、神经外科较为多见，同时也和滥用抗菌药物、消毒隔离工作不佳、医院患者免疫功能低下、住院时间长、病情重等情况密切相关，因此需要加强多重耐药菌感染管理和抗生素合理使用，能有效控制和预防多重耐药菌在临床医院内传播，同时应对临床ICU感染病原菌的耐药和分布情况进行分析，完善抗生素合理用药制度，能显著降低临床多重耐药菌发生率[3-4]。

通过对患者实施针对性护理，可取得显著效果，其主要为：（1）接受多重耐药菌报告后，医师应在患者床边下达医嘱，一般均按照隔离操作流程处理，将患者安置在单人间内，在床尾悬挂接触隔离标识牌，对患者采用个人防护用品，对其进行专人护理，在护理过程中护理人员应使用依从性医疗用品、带口罩、穿上隔离衣，对患者使用过的仪器进行消毒[5]。（2）应完全掌握患者气管插管、气管切开、留置尿管、深静脉置管等侵袭性操作的指征，每日对患者进行留置导管评价，护理人员应遵循临床无菌技术操作规程，加强患者会阴和口腔护理。医生应根据患者药敏结果使用抗生素，护理人员应现配现用、准确用药，结合药物半衰期给药，确保其抗菌药物的效果，并对患者用药后的效果进行观察。每日对患者单间进行消毒，对患者的清洁用品、抹布等物品进行消毒，再使用酒精75%对床头桌、床栏杆等周围环境物体表面进行消毒，定期对环境实施监测。通过实施环境消毒、抗菌药物合理应用、隔离等护理措施后，能有效预防多重耐药菌的传播和流行。

经研究表明，观察组感染控制时间为（10.45±1.02）天、护理内容评分为（89.45±1.28）分，且均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过分析ICU多重耐药菌感染患者感染因素后，再实施针对性护理，不仅能有效控制感染情况，还能提高护理质量。

[1] 周 健,孟 军,江淑芳,等.综合ICU多重耐药菌感染的分析与护理干预[J].护士进修杂志,2012,27(19):1743-1744.

[2] 熊小玲,劳志刚,赵艳群,等.集束干预策略在预防ICU多重耐药菌感染的应用效果[J].广东医学,2013,34(15):2426-2428.

[3] 杨会香.综合护理干预对控制ICU多重耐药菌感染的影响[J].护理管理杂志,2014,14(4):271-272.

[4] 甘庆华.综合ICU多重耐药菌感染分析与护理策略[J].中国卫生产业,2013,5(7):143.

[5] 马 媛,龙 艳,袁亚迎,等.品管圈活动用于ICU多重耐药菌感染患者护理管理中的效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):163-164.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.39.44.01

本文编辑：张 钰

何 珏