全程心理护理对剖宫产初产妇疼痛感及焦虑心理的影响

白凤丽

（单县妇幼保健院，山东 菏泽 274300）

全程心理护理对剖宫产初产妇疼痛感及焦虑心理的影响

白凤丽

（单县妇幼保健院，山东 菏泽 274300）

目的研究全程心理护理对剖宫产初产妇疼痛感及焦虑心理的影响。方法本次研究选取的研究对象为2015年1月～2016年10月在我院进行剖宫产的初产妇100例，初产妇计算机随机分为2组，各50例。其中，一组初产妇实施常规护理（对照组），另一组在此基础上加强全程心理护理（观察组）。对比两组行剖宫产初产妇的焦虑评分和疼痛程度。结果术前，两组的焦虑评分和疼痛程度相比较差异较小（P＞0.05），观察组行剖宫产的初产妇护理后的焦虑评分以及术时、术后的疼痛程度均比对照组低（P＜0.05）。结论在初产妇进行剖宫产时实施全程心理护理能够改善其焦虑心理，并缓解初产妇的疼痛感。

剖宫产；初产妇；全程心理护理

生育观念的变化以及剖宫产技术的成熟导致选择剖宫产的产妇逐渐增多[1]，尤其是初产妇剖宫产的比例更高。由于初产妇在围术期存在不同程度的焦虑情绪和疼痛感，对产妇的产后康复造成影响，因此应在围术期积极实施心理干预，我院将剖宫产初产妇100例作为此次的研究对象，以下是详细报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的100例行剖宫产的初产妇（属于2015年1月～2016年10月）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有50例初产妇。对照组年龄20～38（25.86±2.04）岁。孕周（37～40）周，平均孕周（39.02±0.73）周。观察组年龄21～39（25.90±2.07）岁。孕周在（38～71）周，平均孕周（39.07±0.71）周。对照组和观察组行剖宫产的初产妇在基线资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

为剖宫产初产妇采用常规护理（对照组），建立静脉通道，将围术期注意事项详细告知初产妇，术前准备好术中所需器械和物品，监测初产妇的血压、血糖以及生命体征。

在上述护理措施的基础上对剖宫产初产妇采用全程心理护理（观察组），具体操作如下：

（1）入院宣教：通过多种方式（讲座、一对一宣教等）向初产妇讲解剖宫产相关知识和注意事项，根据初产妇的文化程度，以通俗易懂的语言讲述，以便其理解，使初产妇做好剖宫产时的心理准备。

（2）术前沟通：术前，护理人员随时和产妇进行交流，耐心认真地聆听初产妇的主诉，评估初产妇的心理状态，针对性的疏导初产妇的不良情绪，使其保持积极愉悦的心情。

（3）术中心理护理：使用手部轻柔碰触产妇，播放轻松、舒缓的音乐，放松患者的身心，并通过语言鼓励初产妇。护理人员积极配合医生进行手术操作，及时发现并处理初产妇的不适症状。

（4）出院指导：在初产妇出院时告知其产后注意事项以及母乳喂养的重要性，使其掌握喂养技巧。产后一个月通过电话随访了解初产妇的康复情况，给予适当的健康指导。叮嘱家属多关心、照顾初产妇，给予亲情支持。

1.3 评分标准

使用焦虑自评量表（SAS）对行剖宫产的初产妇的焦虑心理进行评估，百分制，轻度焦虑为50～59分，中度焦虑为60～69分，重度焦虑则超过70分。

采用VAS评分对行剖宫产的初产妇自身的疼痛程度进行评价，无疼痛感为0分，10分为剧烈疼痛，以得分低为优势。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，观察组行剖宫产的初产妇的焦虑评分为（68.46±4.63）分，护理后的焦虑评分为（42.65±2.47）分。对照组行剖宫产的初产妇护理前的焦虑评分为（68.57±4.6）分，护理后的焦虑评分为（62.71±3.98）分。两组护理前的焦虑评分对比差距不大（P＞0.05），护理后组间对比焦虑评分存在较大差别（P＜0.05）。手术前对比两组初产妇的疼痛程度无统计学意义，在经过护理后，观察组初产妇剖宫时、胎儿娩出时以及剖宫后12 h的疼痛程度与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组初产妇的疼痛程度（n=50，分）

3 讨 论

剖宫产手术会使初产妇的身心产生应激反应，产生焦虑、抑郁、担忧等多种不良情绪，可能会增加术中的不适感和术后的疼痛感[2]，不利于手术顺利进行和术后康复。随着生物医学模式的改变，临床上心理护理的应用越来越广泛。

常规护理对缓解行剖宫产初产妇的焦虑心理和疼痛感作用不大，可能是因为采取的心理干预措施力度不足。

全程心理护理贯彻在剖宫产术围术期，具有良好的预后效果。护理人员通过临床护理经验对初产妇进行针对性的心理疏导，可使其配合度提高，促进手术顺利进行。通过全程心理干预，能够使初产妇保持良好的心理状态[3]，使手术风险降低；另外全程心理护理能够提高初产妇对分娩成功的信心，使其交感神经张力和肌体紧张水平降低，减轻初产妇的疼痛感，且有利于初产妇产后泌乳量的增加和身体恢复。

在本次研究中，我院将收治的100例行剖宫产的初产妇计算机随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上予以全程心理护理。观察组剖宫产初产妇的焦虑心理与对照组相比缓解更加明显（P＜0.05），观察组在术时和术后的疼痛评分同对照组相比更低（P＜0.05）。

综上所述，对行剖宫产的初产妇实施全程心理护理有助于其焦虑情绪和疼痛感的减轻，临床应用价值高。

[1] 李 锐.心理护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑心理的影响[J].中国医药科学,2016,6(2):95-97.

[2] 王 玲,李月玲.全程心理护理对剖宫产初产妇焦虑及疼痛的影响[J].海南医学,2014,25(15):2335-2336.

[3] 刘群英,韦性坪,陈凤艳,等.全程心理护理对剖宫产初产妇焦虑及疼痛的影响[J].心理医生,2016,22(28):226-227.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.03.109.02