血透室护理中的不安全因素与预防对策分析

吴艳华，王凤燕

（1.新疆焉耆县人民医院，新疆 焉耆 841400；2.新疆轮台县妇幼保健院，新疆 轮台 841600）

近年来，随着医疗水平的提高和改善，人们对医院医疗服务质量也提出了更好的要求。血透室是急慢性肾功能衰竭患者集中治疗的场所，其具有接诊患者多、护理工作繁重以及不安全因素较多等特点。其中，血透室不安全因素直接影响患者的生存率和生活质量。因此，相关研究者对此展开了研究，临床研究结果表明，血透室不良事件发生率较高，而这些不良事件的引发原因大部分是由不安全因素导致的[1]。基于此，本研究于我院血透室护理中存在的不安全因素展开回顾性分析，并对其以往调查结果进行总结，以为提高我院血透室护理水平，减少医疗事故的发生率提供优化对策。现报道如下。

1 血透室护理中的不安全因素分析

1.1 设施因素

血透室血液透析患者主要是以急慢性肾功能衰竭患者为主，因而血透室护理工作需要借助的设备较多，且多以精密仪器和设备为主。由此可见，血透室护理中，操作难度较大。这也就要求血透室护理工作者应具备较高水平的专业技术。另外，血透室作为我院相对比较特殊的治疗场所，相比于我院其他科室而言，其电路与水路也相对比较多。因此，血透室护理中存在火灾或水灾等不安全因素较多。而这些不安全因素大多是由设备因素引发的。由此可见，我院应加大对设备因素的管理。

1.2 管理因素

鉴于血透室护理工作具有节奏快、强度大以及对护理人员要求高等特点。因此，在护理过程中，往往会出现工作压力大等现象，进而增加了血透室的不安全因素。这主要是由于目前我院在护理人员配置方面存在的不安全因素导致的。另外，在安全管理制度方面，也存在一些不安全因素，如监督制度不完善且力度有待提高，培训制度缺乏且不够重视，对细节管理缺乏重视等等，这些不安全因素均会导致不安全的护理。由此可见，我院血透室护理存在诸多安全管理方面的不安全因素亟待解决和完善。

1.3 护理人员素质因素

目前，我院血透室护理中的不安全因素还包括护理人员素质因素，而护理人员素质因素之所以能够引发不安全，主要是由于血透室护理工作者需要具备较高的水平。然而，现阶段我院血透室护理工作者却存在这些问题需要提升。第一，护理经验欠缺，进而导致其在识别风险和安全预防风险方面存在不足；第二，理论知识方面有待提高，操作技术方面成熟度不够，进而导致不安全因素的发生。第三，血透室护理工作者责任意识不强，缺乏细心，进而导致观察不全面。最后，护理工作者的法律意识、安全防范意识比较淡薄，进而导致其在遵守规章制度和操作规程方面存在问题。由此可见，我院护理人员素质有待进一步提高和完善。

2 血透室护理中的预防对策

2.1 健全设施管理系统

为减少由于设施因素导致血透室不安全因素的发生，我院应注重健全设施管理系统，具体而言，应主要从以下几方面着手：第一，设置专门的人员加强对血透室各种精密仪器和设备的管理；第二，建立并完善各种设施的操作手册，并让相关操作者和管理者进行定期的学习，以确保各种设施按照规范进行操作；第三，定期对各种设施进行保养、检查以及维修，以确保各种设施能够正常运行，进而确保透析安全；最后，制定设施故障紧急处理预案，进而有效预防电路短路、水管漏水等事件。

2.2 完善管理制度的建设

安全管理制度的建设是有效减少不安全因素发生的基本保障。因此，我院应注重进一步完善安全管理制度的建设，具体而言，应主要从以下几方面着手：第一，培训制度的完善。例如，加强对护理人员培训的重视，主要注重培训时间、培训方法以及培训内容的重视，做好其符合需求能够达到时效；第二，安全管理制度的健全，如建立护理质量管理小组，以达到人人参与的目的，进而促使我院形成严密的安全质量管理网。与此同时，做好环环相扣，细节管理，以实现细节化、标准化以及制度化的安全管理体系。第三，监督制度的建立，如建立护理部门-护士长-监控员三级监督体系，以通过层层把关的方式确保监督制度的落实；第四，科学合理展开人员配置，如从我院科室实际情况出发，加强沟通，力争做好护理人员编制。例如，根据年资、学历、能力以及职称等分层分配工作，充分利用各人员的优势，以减少不安全因素的发生。

2.3 提高护理人员素质

为提高护理人员素质，我院应主要从以下几方面着手：第一，注重对护理人员的培训，以提高护理人员的基本理论知识和技术水平；第二，采用师傅带徒弟方式或座谈会、交流会的方式，丰富护理人员的经验，进而提高其业务水平和专业素养；第三，注重护理人员安全风险意识的培养，如定期组织护理人员学习法律知识以及我院血透室的各项规章制度，进而提高安全风险预防的能力。最后，加强对护理人员责任意识的培养，如定期进行考核和培训等等，同时还可建立并完善责任制度，以提高其责任意识。

综上所述，血透室护理中护理安全是临床护理工作中的重要内容之一[2]。然而，血透室护理工作者在展开护理时，其会受到诸多不安全因素的影响，进而导致很多矛盾的出现，如医患矛盾以及护理水平低等等。因此，我院更应重视血透室护理工作中，也更应注重这些不安全因素。通过调查发现，我国血透室不安全因素主要有有设施因素、管理因素、护理人员素质因素，所以我院应从健全设备管理系统、完善管理制度的建设以及提高护理人员素质三方面重点展开完善，方能提升血液透析患者的存活率，改善患者生活质量。

[1] 彭 霞.血透室护理中的不安全因素与预防对策分析[J].世界临床医学,2017,11(15):12-13.

[2] 鲁晓雅,杜雪梅,蒲 君,等.分析血透室护理中的不安全因素与预防对策[J].东方食疗与保健,2017,2(2):16-18.