妇科门诊患者HPV感染情况及其与宫颈病变的关系分析

陈月玲

（新疆哈密市第二人民医院妇产科，新疆 哈密 839001）

宫颈癌属于恶性肿瘤的一种，随着人们生活方式的不断变化，该疾病目前正呈现出逐年上升的发展趋势，如何对该疾病进行科学有效的治疗已经成为医疗机构十分重要的研究课题之一。[1]由于HPV具有许多不同的亚型种类，不同亚型HPV也有着各不相同的致病能力。而且患者宫颈病变与HPV感染之间的关系也尚不十分明确。因此，本次实验研究选取384例细胞学异常患者和150例无细胞学异常患者，收集两组患者宫颈细胞标本，对两组标本HPV感染情况进行对比分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本次实验研究的384例细胞学异常患者平均年龄（35.18±9.07）岁，150例无细胞学异常患者平均年龄（35.72±11.17）岁，两组患者在一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均于非月经其对宫颈细胞样本进行采集，于采样前1日禁止性生活，采样前3日禁用阴道栓剂。于4℃环境下对标本进行储存。通过QIA Min试剂盒提取DNA，依照依照说明书要求进行操作。[2]DNATaq 酶混 入PCR 反应试剂后加入 5μl DNA 模板与20μl 混合溶液，再进行PCR扩增，每批均给予阴性对照扩增与HPV18阳性扩增。通过核酸分子快速杂交仪完成导游杂交处理，单位检测样本量共计15个，最终进行酶标显色处理。

1.3 判定标准

出现蓝紫色圆点，则需要依照HPV分型分布情况来评判HPV亚型，在多点阳性的情况下，则代表出现多重感染。[3]观察组患者接受隧道镜检查，根据检测结果给予宫颈管搔刮组织和宫颈多点活检诊断，将级别最高者记为最终的诊断结果，并将观察组划分为CINⅠ组、CINⅡ、CINⅢ组、慢性炎症组、宫颈鳞癌组以及湿疣组。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用百分数（%）表示，采用x2检验，计数资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 HPV阳性率对比

150例对照组患者中，共有45例，HPV阳性患者，占比30.00%；

384例观察组患者中，共出现46例HPV阳性患者，占比90.10%。炎症132例，HPV阳性110例，占比83.33%。CINⅠ共计94例，HPV阳性85例，占比90.43例。CINⅡ共计65例，HPV阳性60例，占比92.31%。CINⅢ共计60例，HPV阳性58例，占比96.67%；宫颈鳞癌18例，HPV阳性18例，占比100.00%。湿疣15例，HPV阳性15例，占比100.00%。

2.2 各级多重感染情况

对照组45例HPV阳性患者中，单一感染共计36例，占比80.00%，多重感染共计9例，占比20.00%；

观察组110例HPV阳性炎症患者中，单一感染共计70例，占比63.64%，多重感染共计40例，占比36.36%。

观察组85例HPV阳性CIN Ⅰ患者中，单一感染共计45例，占比52.94%，多重感染共计40例，占比47.06%。

观察组60例HPV阳性CIN Ⅱ患者中，单一感染共计27例，占比45.00%，多重感染共计33例，占比55.00%。

观察组58例HPV阳性CIN Ⅲ患者中，单一感染共计22例，占比37.93%，多重感染共计36例，占比62.07%。

观察组18例HPV阳性宫颈鳞癌患者中，单一感染共计9例，占比50.00%，多重感染共计9例，占比50.00%。

观察组15例HPV阳性湿疣患者中，单一感染共计8例，占比53.33%，多重感染共计7例，占比46.67%。

3 讨 论

经调查研究发现，纳入本次实验研究的观察组患者相比于对照组来说，HPV阳性率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），而观察组 HPV 阳性率较高与宫颈细胞学异常率之间呈正相关关系。全部HPV患者中包含174例多重感染患者以及217例单一感染患者。患者在发生 HPV多重感染后可提高宫颈病变、宫颈癌的发生率。综上所述，HPV感染与宫颈病变之间存在着明显的相关性，尤其是多重HPV感染患者，患有宫颈病变疾病的可能较大。

[1] 刘 智,孙继伟.武汉市宫颈癌及癌前病变患者HPV感染情况分析[J].中国妇幼保健,2017,32(20):4973-4976.

[2] 张 楹,王有萍,黄志兰,等.沙眼衣原体感染与生殖道人乳头瘤病毒感染的关系及其与宫颈病变发生的相关性研究[J].中华生殖与避孕杂志,2017,37(07):578-581.

[3] 吴 崧,赵文龙,郑 媛.高危型人乳头状瘤病毒阳性不孕患者宫颈感染与组织病变的相关性研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24(12):2877-2879.